1. Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке

АШ патологическое состояние, тяжелая аллергич реакция, приводящая к недостаточности кровообращения и гипоксии всех жизненно важных органов. Клиника чувство стеснения в груди, гол боль, слабость, головокружение, жар, зуд, кож высыпания, удушье, кашель, бронхо спазм, акроцианоз, пульс нитевидный, кожн покровы бледные, АД падает. Неотложка: – прекращение контакта с аллергеном Место иньекции обколоть 0,1% р-ра адреналина 0,5 мл на 3 мл Физ Р-ра одновременно в/м ввести 0,5 мл 0,1% адреналина, обеспечить проходимость дых путей: уложить приподнять ноги голову на бок выполнить ИВЛ или искусств дых рот в рот, иньекции адреналина повторяют с интервалом 10-15 мин в/в 0,5 мл на 20 мл физ р-ра, в/в кап вводят преднизолон100мг, для уменьшения отека гортани и бронхов, дают антигистаминные препараты и эуфиллин.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе.

ГК остро возникшее повыш АД, бывает осложненный нарушается мозговое кровообр, отек легких и неосл.Бывает 2-х типов ГК 1типа развивается внезапно появл гол боль, головокружение рвота жар дрожь в теле ноющие боли за грудиной тахикардия. ГК 2 типа развивается в течение неск дней медленно нарастает гол боль и головокруж, рвота не приносит облегчения, боль в сердце. Неотложка:-вызвать врача до приезда врача, больного необходимо уложить в постель, придав ему удобное полусидячее положение с помощью подушек, чтобы избежать приступов удушья необходимо согреть больному ноги: стопы и голени Лечение: внутрь коринфар 20 мг + анаприлин 10 мг если не снизилось АД повтор через 30 мин. + фуросемид 20 мг. При ГК с отеком легких можно добавить нитроглицерин под язык + оксигенотерапия. АД следует снижать медленно в течение первых 30 мин на 15-25% Быстрое снижение может спровоцировать ишемии почек, гол мозга и сердца.

3. Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

Удушье - бронхоспазм - гиперсекреция - отёк слизистой оболочки. Факторы развития БА:

Наследственность Профессиональные факторы Экологические факторы Курение Аллергены: Продукты питания Бытовая химия Микроорганизмы Лекарственные средства Аура приступа: Головная боль Чихание Кашель Ринит Крапивница

Клиническая картина: характерно вынужденное положение (часто сидя, держась руками за стол) поза больного с приподнятым верхним плечевым поясом, грудная кл приобретает цилиндрическую форму больной делает короткий вдох и без паузы продолжит мучительн выдох, с хрипами, дыхание с участием грудной клетки,плечевого пояса, брюшного пресса

Неотложка: 1) посадить больного, помочь принять удобное положение, расстегнуть воротник, пояс, обеспечить эмоциональный покой, доступ свежего воздуха;2) отвлекающая терапия в виде горячей ванны для ног (температура воды на уровне индивидуальной переносимости);3) ввести 10 мл 2,4 %-ного раствора эуфиллина и 1–2 мл 1%-ного раствора димедрола (2 мл 2,5 %-ного раствора прометазина или 1 мл 2%-ного раствора хлоропирамина) внутривенно;4) провести ингаляцию аэрозолем бронхолитиков;5) при гормонозависимой форме бронхиальной астмы и сведениях от больного о нарушении курса гормонотерапии ввести преднизолон в дозе и при способе введения, соответствующих основному курсу лечения.