Профилактика рецидивов.

Сезонная профилактика – курсы приема антацидов, М-холинолитиков, седативных, анаболиков в осенне-весенний периоды. Пролонгированное применение не менее 3-4 лет поддерживающих доз блокаторов Н2 – гистаминовых рецепторов(циметидин 400мг на ночь) или гастроцепина(50 мг на ночь) – блокатора холинорецепторов.

Лечение гастритов с повышенной секреторной функцией и с наличием бактерии H.pylori, проводится также как лечение язвенной болезни.

В случае гастритов с пониженной секреторной функцией, к лечению добавляют ферментативные препараты: панкреотин, панзенорм, крион - принимаются во время еды.

Используются горечи, ????

Рак желудка

Злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка.

Причина до конца не ясна.

Предрасполагающие факторы.

• ^{атрофический гастрит};

• ^{язва желудка};

• ^{полипы желудка};

• ^{в пище канцерогенные вещества};

• ^{алиментарный фактор} (копченое, жареное, консервы, недостаток овощей, фруктов;

• ^{вредные привычки} (алкоголь, курение);

• ^{наследственная предрасположенность}.

Классификация.

Макроскопически выделенный:

• ^{полиповидный} (полипы);

• ^{блюдцеобразный} - большие края с кратером в центре;

• ^{язвенно}-инфильтративный;

• ^{диффузно}-инфильтративный (опухоль инфильтративная слизистой и подслизистой оболочек).

Гистологически выделенный:

• ^{аденокарцинома};

• ^{лимфомы};

• ^{саркома}.

Ранние признаки онкологии:

1. Резчайшая слабость.

2. Потеря веса.

3. Отвращение к мясной пище.

4. Снижение аппетита.

5. Субфебрильная температура.

Поздние признаки онкологии:

1. Боль в эпигастральной области.

2. Анорексия.

3. Тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

4. Дисфагия при поражении кардиального отдела.

5. Чувство раннего насыщения.

6. Желудочно-кишечное кровотечение.

7. Пальпируемый в левой подключичной области лимфатический узел указывает на метастазы.

8. Слабость и утомляемость, возникающие вторично.

Диагностика

1. Осмотр:

- при пальпации живота определяется образование в эпигастральной области;

- пальпация в надключичной области - узла Верховского;

- пальпация узла в левой подмышечной области - Айриша.

- шум ?????

Лабораторно-диагностические методы исследования.

• ^{онкомаркеры};

• ^{в крови увеличенный лейкоцитоз}, СОЭ, анемия).

Инструментальные.

• ^{рентгеноскопия желудка натощак} (не есть, не пить, не курить, не принимать лекарственные препараты), выпивается 1 стакан бариевой взвеси и смотрится на рентгене.

• ^УЗИ.

• ^КТ.

• ^ЭГДС - с биопсией, гистология для подтверждения диагноза. (1 неделя).

• ^{эндоскопическая лазерная флуоресцентная диагностика рака желудка}.

Лечение.

1. Первая и вторая стадия - резекция желудка.

2. Химиопрепараты.

3. Наркотических препараты (промедол, морфин).

4. Анальгетики (баралгин).

5. Спазмолитики (метацин).

Третья стадия относительно операбельная.

Четвертая стадия - неоперабельная (наркотики, анальгетики, химиолечение, лучевая терапия.

Осложнения.

1. Метастазирование (печень, кости, головной мозг).

2. Желудочное кровотечение.

3. Стеноз желудка.

4. Перфорация.

5. Пенитрация.

6. Опухоль больших размеров.

7. Раковая кахексия.