Экономические проблемы здравоохранения

Система здравоохранения в целом характеризуется наличием комплекса глубоких экономических проблем, которые воспроизводятся на протяжении последних лет:

1. незавершенность введения системы обязательного медицинского страхования

2. недостаточное финансовое обеспечение системы здравоохранения

3. существенное территориальное неравенство в финансовом обеспечении прав граждан на получение медицинской помощи

4. отсутствие экономических механизмов, побуждающих участников системы здравоохранения к росту эффективности использования общественных ресурсов

5. несовершенная система оплаты объемов и качества медицинских услуг

6. недостаточное развитие стандартизации и порядков предоставления мед.помощи

7. финансовая необеспеченность государственных гарантий медицинской помощи населению

8. дефицит финансовых средств и диспропорции в финансовом обеспечении ТПГГ

9. несбалансированность ТПГГ по видам и объемам мед.помощи

10. несовершенство конкуренции на рынке медицинских услуг

11. относительно невысокий уровень заработной платы

12. территориальные диспропорции в материально-техническом и финансовом обеспечении медицинской помощи

13. несоответствие инфраструктуры здравоохранения реальной потребности населения в медицинской помощи

14. низкий уровень обеспеченности квалифицированными медицинскими кадрами

Проблемы, определяемые медико-демографическими и экономическими показателями

Общеизвестно, что состояние общественного здоровья рассматривается через характеристику целого ряда показателей. Это, прежде всего, демографическая ситуация, состояние заболеваемости населения, состояние санитарно-эпидемиологического благополучия населения, состояние сети лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, их деятельность. Для характеристики состояния общественного здоровья используются также критерии экономического характера: доля расходов от ВВП, направляемого на здравоохранение; структура данных расходов (доля на амбулаторную и стационарную помощь, на профилактические мероприятия и другие мероприятия здравоохранения).

В целом, состояние здоровья зависит от:

— биологических, психологических и наследственных свойств человека;

— природных воздействий (климат, погода, флора, фауна и др.);

— состояния окружающей среды (загрязнение химическими, физическими, биологическими агентами и др.);

— социально-экономических, политических и прочих факторов, обычно действующих через условия труда и быта;

— состояния служб здравоохранения, кадров, уровня медицинской науки.

Таким образом, здоровье и болезни опосредованы через социальные условия и социальные факторы.

Исследования, проведенные как у нас в стране, так и за рубежом, показали, что состояние здоровья определяется факторами образа жизни, т. е. труда и быта (от 50 до 55%), окружающей средой от 20 до 25%; генетическими факторами – от 15 до 20%; и организацией медицинской помощи – от 10 до 15%.

Все эти медико-демографические и экономические показатели ставят перед системой здравоохранения определенные проблемы. Это

1) политические – формирование законодательной базы; лоббирование интересов здравоохранения в органах власти и управления и др.;

2) медицинские – это проблемы высокой смертности, роста инфекционных заболеваний, заболеваемость новорожденных, здоровье школьников и многие другие;

3) финансово-экономические – недостаточность бюджетного финансирования, неэффективное использование средств ОМС, ДМС, и иных источников финансирования;

4) организационно-управленческие – это проблемы восстановления разумной вертикали управления системой здравоохранения; смещение акцентов в оказании медицинской помощи со стационаров на амбулаторно-поликлиническое звено и другие.

Таким образом, круг этих проблем показывает, что здоровье населения является критерием качества народонаселения, с которым связаны оценка уровня образования и культуры, профессиональной подготовки, производительности труда и т.д. Здоровье населения и экономика тесно связаны друг с другом. С одной стороны, экономические достижения в обществе, уровень экономического развития, благосостояния существенно отражаются на состоянии здоровья населения. С другой стороны, здоровье населения – это способность к воспроизводству трудового потенциала, трудовых ресурсов, с чем связано увеличение производительных сил. Все эти проблемы рассматривает экономика здравоохранения – отраслевая экономическая наука, которая изучает действие экономических законов в конкретных условиях производства и потребления медицинских услуг, а также условия и факторы, обеспечивающие наиболее полное удовлетворение потребностей общества в медицинском обслуживании и охране здоровья населения при определенном уровне ресурсов.

Возникновение новой научной дисциплины — экономики здравоохранения обусловлено:

— формированием здравоохранения как крупнейшей отрасли народного хозяйства, что связано с ростом спроса на медицинские услуги;

—необходимостью рационального планирования и эффективного использования материальных, трудовых и финансовых средств здравоохранения, как ресурсоемкой отрасли народного хозяйства;

—особым местом здравоохранения в системе общественного производства как ресурсосберегающей отрасли;

—повышением экономической значимости системы здравоохранения в сохранении и укреплении здоровья населения, что приносит огромный экономический эффект.

Цель экономики здравоохранения — изучение экономических отношений, хозяйственных (производственных) контактов, складывающихся между людьми в процессе обеспечения медицинской деятельности.

Предметом исследований экономики здравоохранения являются экономические отношения в сфере здравоохранения.