19. Понятие о травме и травматизме. Виды повреждений. Закрытые механические повреждения мягких тканей. Принципы оказания пмп. Уход за больными с повреждением мягких тканей.

Повреждением (травмой) называется нарушение анатомической целости или физиологической функции тканей и органов тела под воздействием факторов внешней среды (механических, физических, химических и т.д.). Внешние факторы подразделяются на физические, химические, биологические и психические. Среди физических факторов выделяют механические, температурные, электрические воздействия и пр. Повторение однородных травм у лиц, находящихся в сходных условиях труда и быта, называется травматизмом. Виды травматизма. 1. Транспортный травматизм  2. Производственный травматизм  3. Уличный травматизм  4. Бытовой травматизм  5. Спортивный травматизм  6. Военный травматизм 

Механическая травма наносится предметом, движущимся к человеку, находящемуся в покое или относительно небольшом движении, или когда движущееся тело человека ударяется о неподвижный предмет (например, при падении). Механические повреждения могут причиняться:  - оружием, специально предназначенным для нападения и защиты (кастет, финский нож, кинжал и т.д.), - орудиями, обычно употребляемыми на производстве, строительстве, в быту (молотки, топоры, столовые ножи и т.д.),  - а также предметами, которые не относятся ни к орудию, ни к оружию и обозначаются как обычные предметы: камень, палка и т. д. По характеру ударяющей поверхности все ранящие предметы (в том числе орудия и оружие) подразделяются на тупые и острые. В результате механической травмы могут возникать ссадины, кровоподтеки, раны, вывихи, переломы, разрывы органов, размятия и расчленения тела. Закрытые повреждения мягких тканей бывают в виде ушибов, гематом, лимфоэкстравазатов, растяжений, разрывов, сдавливаний и сотрясений. Ушиб. Ушибом называют повреждение тканей и органов тупым предметом без нарушения целости кожи или слизистой оболочки. Гематома. Гематомой называют кровоизлияние в ткани с образованием в них полости, наполненной кровью. Лимфоэкстравазат. Лимфоэкстравазатом называют скопление лимфы в какой-нибудь части тела вследствие разрыва лимфатических сосудов без нарушения целости кожи. Растяжение и разрыв. Растяжение представляет собой повреждение тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности органа. Наиболее часто встречаются растяжения связок сустава.Разрывом называют полное нарушение анатомической непрерывности ткани или органа вследствие выведения тканей за предел их физиологической эластичности. Наблюдают разрывы связок, фасций, мышц, сухожилий, нервов. Сотрясение. Сотрясение тканей и органов возникает в результате воздействия на организм животных воздушной волны при взрывах, землетрясениях и других колебательных и вибрационныx явлениях. Сдавливание. Сдавливание тканей и органов возникает в результате механического их сжатия при обвалах, землетрясениях, взрывах, железнодорожных катастрофах и т. п. Первая медицинская помощь — это комплекс ме­роприятий, проводимых на месте происшествия и в период доставки пострадавших в лечебное учреждение. Ее мо­гут оказывать пострадавшие сами себе (самопомощь), друг другу (взаимопомощь), а также лица, случайно ока­завшиеся на месте происшествия, используя для этих це­лей стандартные или подручные средства. Нужно на ушибленное место на 2—3 часа положить пузырь со льдом или холодную примочку. Охлаждение вызывает некоторое сужение сосудов, уменьшение отека, кровоизлияния и оказывает обезболивающий эффект. Если на коже есть ссадины, продезинфицируйте их перекисью водорода или зеленкой и перевяжите. Ушибы нельзя мазать йодом: это вызовет еще больший прилив крови и отек. Йодом можно аккуратно смазать мелкие царапины на месте ушиба. Для уменьшения боли и для того, чтобы синяк был меньше и прошел быстрее, наложите на больное место давящую повязку и обеспечьте больной части тела полный покой: руку подвесьте на перевязь, ногу уложите на подушку. При небольших ушибах мягких тканей для лучшего рассасывания кровоподтека спустя 1 — 2 дня используют тепловые процедуры (компрессы, грелка с теплой водой и др.). Ушибленное место можно осторожно массировать, втирать рассасывающие кровоподтек мази, совершать активные движения в суставах рядом с поврежденным местом, можно раз в день делать йодную сетку на месте ушиба.