- •Методическое пособие для студентов стоматологического факультета
- •Классификация полимерных материалов
- •II. Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы
- •3. Пломбировочные материалы на основе акриловых и эпоксидных смол созданы в 60-х годах хіх века (“Акрилоксид”, “Карбодент”). Свойства акрилово-эпоксидных материалов
- •1. Классификация композиционных материалов. Композиционные материалы можно классифицировать следующим образом:
- •2. Признаки композиционных материалов (по требованиям iso):
- •Органическая матрица
- •Неорганический наполнитель (дисперсная фаза)
- •Поверхностно-активные вещества
- •Композиты химического отверждения, рекомендуемые для восстановления полостей I-II классов по Блэку:
- •Композиты химического отверждения, рекомендуемые для восстановления полостей III-V классов по Блэку:
- •5. Светоотверждаемые композиционные материалы.
- •Композиты, наполненные макрочастицами.
- •Композиты, наполненные микрочастицами
- •Композиты, наполненные микрочастицами
- •Гибридные композиты
- •Микрогибридные композиты
- •Максимально наполненные композиты
- •Конденсируемые материалы
- •Ормокеры
- •Композиты повышенной текучести
- •Композитные цементы
- •Компомеры
- •6. Сцепление композитов с твердыми тканями зуба.
- •8. Особенности оборудования стоматологического кабинета при работе со светоотверждаемыми композиционными материалами.
- •9. Подготовка пациента к реставрации зубов с помощью композиционных материалов.
- •10. Рекомендации последовательности и особенностей реализации этапов пломбирования полостей.
- •1. Очистка поверхности зуба
- •2. Выбор пломбировочного материала
- •3. Подбор цвета реставрации.
- •4. Препарирование кариозной полости.
- •5. Изоляция операционного поля.
- •Вспомогательные приспособления и аксессуары, используемые при работе с восстановительными и пломбировочными материалами.
- •6. Медикаментозная обработка и высушивание кариозной полости.
- •7. Наложение подкладки
- •8. Применение адгезивной системы
- •9. Внесение и полимеризация композита
- •10. Обработка пломбы.
- •11. Постбондинг.
- •12. Флюоризация участков эмали, прилегающих к пломбе.
- •13. Рекомендации пациенту.
- •IV. Осложнения при пломбировании
- •V. Гарантийные обязательства при проведении реставраций зубов
Конденсируемые материалы
Это группа пломбировочных материалов, объединённых общим свойством «пакуемости», возможности конденсации в полости, созданных как альтернатива амальгаме.
Представители:
1. Композиты, усиленные стекловолокном:
“Solitaire” (Heraeus Kelzer);
“Sure Fill” (Dentsply);
“Alert” (Jeneric Pentron).
2. Высоконаполненные композиты:
“Pyramide” (Bisco);
“Synergy Compact” (Coltene);
“Filtek P-60” (3M);
“Prodigy Condensable” (Kerr);
“Tetric Ceram” (Vivadent);
“Ariston pHc” (Vivadent);
“Quixfil” (Dentsply).
Свойства конденсируемых материалов.
Содержат 80-90% наполнителя (взаимосоединяющиеся частицы средним размером 0,6-0,7 мкм. Большие частицы соединяются с мелкими, что определяет плотность материала, сравнимую с амальгамой).
Полимеризационная усадка на 40-45% ниже и составляет 1,6-1,8% против 3,5% у традиционных композиционных материалов.
Высокая прочность к жевательной нагрузке, что позволяет применять данные материалы для пломбирования полостей I-II классов по Блэку (альтернатива амальгаме).
Пластичны, но имеют плотную консистенцию.
Нет направленной полимеризации.
Значительное снижение краевой проницаемости.
Для улучшения свойств необходима конденсация, хорошее уплотнение в полости штопфером.
Возможна полимеризация более толстыми слоями (3-4 мм).
Тиксотропность, т.е. способность сохранять придаваемую форму.
Оптимальны в создании контактного пункта.
Могут использоваться металлические матрицы, деревянные клинья.
Композиты, усиленные стекловолокном относятся к материалам “Polyglass”, так как наполнителем является полиглобулярное стекло. Содержит частицы 3-х размеров (микро-, средне- и макронаполненные) специальной игольчатой формы. Диакрилат в органической матрице заменён другими акрилатами, обеспечивающими повышенное переплетение (витроиды), что обеспечивает повышенную прочность и меньшую хрупкость.
Свойства.
высокая прочность, сравнимая с амальгамой;
минимальная усадка (1,7%);
можно штопфировать, легко создать контактный пункт;
меньшее количество порций (толщина слоёв 3-4 мм);
нет направленной усадки;
можно использовать металлические матрицы, деревянные клинья;
можно работать без коффердама;
содержит фтор;
обладает «батарейным эффектом», т.е. аккумулирует фтор из зубных паст, ополаскивателей;
минимальная истираемость (в 3-3,5 раза меньше, чем у “Charisma”);
имеет шесть цветов по “Vita”;
требует применения техники тотального протравливания (20% ортофосфорная кислота) и адгезивных систем 4-5 поколения (“Solid Bond Primer & Solid Bond Silar” или “GLUMA One Bond”, “ GLUMA Comfort Bond”).
Показания к применению:
I, II, V классы по Блэку (боковая группа зубов).
Основа в технике «слоёной реставрации» (наложение слоями разных материалов).
Высоконаполненные композиты (66% по объёму и 86% по весу), содержат частицы наполнителей двух размеров (макро- и микро-) с максимально оптимизированным распределением по технологии бимодального межчастичного заполнения (BIT), что обеспечивает снижение усадки и повышенные прочностные характеристики.
Динамичная система контроля светоотверждения позволяет достичь баланса между максимальной глубиной полимеризации (4 мм за 10 сек при мощности излучения 800 мВт/см2).
Преимущества:
редуцированная усадка 91,7%);
высокая устойчивость к износу;
лёгкость в работе (один универсальный оттенок с эффектом «хамелеона», возможность полимеризации слоем до 4 мм, простота применения совместно с самопротравливающей адгезивной системой, пластичность, хорошее сохранение формы);
экономичность.
Показания к применению:
восстановление полостей I, II класса.
