Микрогибридные композиты

Более удачным оказалось сочетание микро- и миничастиц (0,5-2 мкм), реализованное в микрогибридных композитах (степень наполнения – 70-80%).

Микрогибриды являются наиболее распространёнными универсальными композиционными пломбировочными материалами (I-V классы по Блэку, некариозные поражения, изготовление виниров), приближающимися по своим основным свойствам к идеальным реставрационным материалам (B. Suh et al., 1990), по большинству параметров относящимся к «золотому стандарту» пломбировочных материалов.

Свойства.

Положительные:

• устойчивость к отлому;

• устойчивость к сдавлению, изгибу;

• низкое водопоглощение;

• КТР близок к КТР твёрдых тканей;

• стабильность цвета;

• достаточно хорошая полируемость (хотя хуже, чем у микрофилов);

• рентгенконтрастность;

• широкая шкала оттенков;

• высокая стабильность (сохранение качества реставрации).

Отрицательные:

• неидеальное качество поверхности (хуже, чем у микрофилов);

• сложность клинического применения: послойное внесение, направленная полимеризация);

• недостаточная прочность и пространственная стабильность при пломбировании обширных полостей II-IV классов;

• трудность моделирования пломбы и заполнения материалом «проблемных» участков (ретенционные углубления, придесневая стенка.

Представители:

“Herculite XRV” (Kerr);

“Prodigy” (Kerr);

“Valux Plus” (3M);

“Prisma TPH” (Dentsply);

“Pertaс II” (ESPE);

“Arabesk” (VOCO);

“Polofil Supra” (VOCO);

“Degufil Ultra” (Degussa);

“Degufil Mineral” (Degussa);

“Charisma F” (Heraeus Kulzer);

“Tetriс” (Vivadent);

“Te-Econom” (Vivadent);

“Synergy” (Coltene);

“Brilliant Esthetic Line” (Coltene);

“Amelogen Universal” (Ultradent);

“Унирест” (Стомадент);

“Призмафил плюс” (Стомадент).

Показания к применению:

• пломбирование кариозных полстей I, II, III, IV, V классов;

• пломбирование некариозных дефектов зубов (эрозии, клиновидные дефекты, травма);

• коррекция формы и цвета зубов;

• шинирование зубов при заболеваниях пародонта;

• инвазивная герметизация фиссур моляров и премоляров;

• фиксация ортопедических и ортодонтических конструкций;

• прямое и непрямое изготовление вкладок.

Максимально наполненные композиты

Характеризуются наиболее оптимально подобранным составом частиц наполнителя разных размеров: микро-, мини- и макрочастиц, обеспечивающих высокую степень наполнения (80-90%). Имеют модифицированную органическую матрицу с большей молекулярной массой и уменьшенным количеством двойных связей. Обладают редуцированной усадкой (порядка 1,7-2,0% против 3,0-3,5%, характерных для традиционных гибридов), что позволяет при их применении отказаться от методики направленной полимеризации.

Представители:

“Spectrum TPH” (Dentsply);

“Filtek Z 250” (3M ESPE);

“Arabesk Top” (VOCO);

“Tetris Ceram” (Vivadent);

“Sculpt-it” (Jeneric Pentron);

“Aelitfil” (Bisco).

Дальнейшим развитием этой группы композитов явились так называемые микроматричные композиты, содержащие субмикронные частицы наполнителя и обладающие высокой степень наполненности.

Представители:

“Esthet-X” (Dentsply);

“Point 4” (Kerr);

“Renew” (Bisco);

“Vitalescense” (Ultradent).

Новой группой являются нанокомпозиты, содержащие оптимально подобранную систему наполнителей, обеспечивающих оптимальное сочетание эстетики микрофильных композитов с прочностью микрогибридов. К ним относятся: “Filtek Supreme” (3M ESPE), “Grandio” (VOCO), “Premise” (Kerr).