- •Методическое пособие для студентов стоматологического факультета
- •Классификация полимерных материалов
- •II. Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы
- •3. Пломбировочные материалы на основе акриловых и эпоксидных смол созданы в 60-х годах хіх века (“Акрилоксид”, “Карбодент”). Свойства акрилово-эпоксидных материалов
- •1. Классификация композиционных материалов. Композиционные материалы можно классифицировать следующим образом:
- •2. Признаки композиционных материалов (по требованиям iso):
- •Органическая матрица
- •Неорганический наполнитель (дисперсная фаза)
- •Поверхностно-активные вещества
- •Композиты химического отверждения, рекомендуемые для восстановления полостей I-II классов по Блэку:
- •Композиты химического отверждения, рекомендуемые для восстановления полостей III-V классов по Блэку:
- •5. Светоотверждаемые композиционные материалы.
- •Композиты, наполненные макрочастицами.
- •Композиты, наполненные микрочастицами
- •Композиты, наполненные микрочастицами
- •Гибридные композиты
- •Микрогибридные композиты
- •Максимально наполненные композиты
- •Конденсируемые материалы
- •Ормокеры
- •Композиты повышенной текучести
- •Композитные цементы
- •Компомеры
- •6. Сцепление композитов с твердыми тканями зуба.
- •8. Особенности оборудования стоматологического кабинета при работе со светоотверждаемыми композиционными материалами.
- •9. Подготовка пациента к реставрации зубов с помощью композиционных материалов.
- •10. Рекомендации последовательности и особенностей реализации этапов пломбирования полостей.
- •1. Очистка поверхности зуба
- •2. Выбор пломбировочного материала
- •3. Подбор цвета реставрации.
- •4. Препарирование кариозной полости.
- •5. Изоляция операционного поля.
- •Вспомогательные приспособления и аксессуары, используемые при работе с восстановительными и пломбировочными материалами.
- •6. Медикаментозная обработка и высушивание кариозной полости.
- •7. Наложение подкладки
- •8. Применение адгезивной системы
- •9. Внесение и полимеризация композита
- •10. Обработка пломбы.
- •11. Постбондинг.
- •12. Флюоризация участков эмали, прилегающих к пломбе.
- •13. Рекомендации пациенту.
- •IV. Осложнения при пломбировании
- •V. Гарантийные обязательства при проведении реставраций зубов
Композиты, наполненные микрочастицами
Композиты имеют размер частиц наполнителя 1-5 мкм. Уменьшение размеров частиц наполнителя приводит к увеличению суммарной общей площади поверхности, следовательно, для их связывания требуется большее количество смолы, а значит, уменьшается процентное содержание наполнителя (в среднем, по объёму – 50-55%), следствием чего является снижение механической прочности.
Представители:
“Permaplast” (M+W);
“Bisfil II” (Bisco);
“Visio-Fil” (ESPE);
“Marathon V” (Dent-Mat);
“Profile TLC” (S.S. White).
Показания к применению:
Небольшие полости жевательных зубов.
Пломбирование фронтальной группы зубов.
Композиты, наполненные микрочастицами
Композиты имеют размер частиц 0,01-0,1 мкм (объёмное содержание 30-50%), что приводит к снижению прочности материала. Преимуществами данной группы материалов являются прекрасная полируемость до идеально гладкой поверхности и высокая эстетичность.
Представители:
“Multifil VS” (Heraeus Kulzer);
“Durafil VS” (Heraeus Kulzer);
“Evicrol Solar LC” (Spofa Dental);
“Призмафил” (Стомадент).
Разновидностью микрофильных композитов являются негомогенные микрофилы, содержащие как микрофилы наполнителя, так и предварительно полимеризованные частицы размером 18-20 мкм (преполимеризаторы).
Свойства.
Положительные:
более высокое содержание наполнителя (75-80% по массе);
большая прочность по сравнению с гомогенными микрофилами;
высокая эстетичность;
лёгкость полирования до «сухого блеска»;
гладкая поверхность;
высокая абразивная износостойкость;
высокая цветоустойчивость.
Отрицательные:
недостаточная механическая прочность;
высокий коэффициент термического расширения;
водная сорбция.
Представители:
“Silux Plus” (3M);
“Filtek A 110” (3M);
“Helioprogress” (Vivadent);
“Heliomolar” (Vivadent);
“Bisfil M” (Bisco);
“Multifil VS” (Heraeus Kulzer).
Показания к применению:
Реставрация полостей III класса по Блэку с вестибулярным доступом;
Реставрация полостей V класса по Блэку;
Восстановление дефектов при некариозных поражениях (клиновидные дефекты, эрозии эмали, гипоплазия, флюороз и др.);
Верхний слой в технике «слоёной» реставрации при реставрации полостей III, IV классов, изготовление виниров.
Гибридные композиты
Гибридные композиты явились результатом дальнейших разработок с целью повышения прочности микронаполненных композитов за счёт введения в их состав частиц неорганического наполнителя больших размеров.
Свойства.
Сочетают положительные и отрицательные свойства макро- и микронаполненных композиционных материалов. Свойства зависят от размера введённых в состав микронаполненного композита частиц: большого размера – 8-12 мкм (макрогибридные композиты), малого размера – 1-5 мкм (микронаполненные композиты), одновременно большого и малого размера (тотально выполненные композиты), сверхмалого размера – до 0,0004 мкм (наногибридные). Введение в материал частиц большого размера повышает его механическую прочность, абразивную износостойкость, приближает его КТР к значениям коэффициента термического расширения твёрдых тканей зубов. Введение частиц сверхмалого размера улучшает эстетические качества материала (в том числе его полируемость) при сохранении хороших прочностных характеристик.
Размер частиц наполнителя композиционного материала определяет его прочностные, эстетические (полируемость, степень рассеивания света) свойства. Наномеры – неассоциированные частицы размером 20-75 нм (0,020-0,075 мкм). Нанокластеры – агломераты наноразмерных частиц.
Несмотря на улучшение качества этих материалов, они по своим основным свойствам больше приближались к макрофилам: шероховатость поверхности, изменение цвета, истирание зубов-антагонистов.
Представители:
“Prismafil” (Стомадент/Dentsply);
“Evicrol Molar” (Spofa Dental);
“Polofil” (VOCO);
“Polofil Molar” (VOCO);
“P-50” (3M).
Показания к применению:
Гибридные композиты считаются универсальными материалами, но в ряде случаев реставрации полостей II, IV, V классов не всегда эффективны в связи с недостаточно идеальной полируемостью композиционной реставрации (за исключением наногибридных композитов).
