Композиты химического отверждения, рекомендуемые для восстановления полостей I-II классов по Блэку:

“Brilliant” (Coltene), (гибрид);

“Charisma F” (Kultzer), (микрогибрид);

“Consize” (3M), (макрофил);

“Degufill Molar” (Degussa), (гибрид);

“Evicrol” (Spofa Dental), (макрофил);

“Evicrol Posterior” (Spofa Dental), (гибрид);

“Compolux Molaire” (Septodont), (гибрид);

“Alfacomp Molar” (VOCO), (гибрид);

“Bisfil II B” (Bisco), (мининаполненный);

“Adaptic” (Johnson/ Johnson), (макрофил);

“Талан” (Стомадент), (гибрид);

Композиты химического отверждения, рекомендуемые для восстановления полостей III-V классов по Блэку:

“Crystalline C2”, (C-Dent), (гибрид);

“Alfadent” (Alfadental), (микрофил);

“Compolux” (Septodont), (гибрид);

“Degufill SC” (Degussa), (микрофил);

“Evicrol Anterior” (Spofa Dental), (микрофил);

“Compoline” (Dentine), (микрофил);

“Alfacomp” (VOCO), (гибрид);

“Alfaplast” (DMG), (гибрид);

“Uni-Fill” (Uni-Dent), (гибрид).

5. Светоотверждаемые композиционные материалы.

Светоотверждаемые композиты представляют собой однокомпонентные материалы. Реакция полимеризации идентична полимеризации в химических материалах, но активация происходит за счёт световой (фотонной) энергии.

В качестве инициатора полимеризации используется светочувствительные вещества: камфорохинон и аминный активатор. Скорость полимеризации зависит от количества инициатора, времени отвердения и интенсивности света. Степень и глубина полимеризации в определённой степени зависят от цвета и прозрачности композита.

Свойства композиционных материалов светового отверждения.

Положительные:

• материал представляет однородную гомогенную массу, не требующую замешивания;

• обладают хорошими рабочими характеристиками (пластичность, отсутствие изменения вязкости в процессе работы);

• возможность моделирования пломбы длительное время;

• контролируемое отвердение;

• быстрая, глубокая, надёжная полимеризация;

• экономия материала в процессе работы;

• большая прочность и эстетичность по сравнению с композитами химического отвердения;

• цветостабильность (качество полирования влияет на эту характеристику).

Отрицательные:

• увеличение времени реставрации;

• при недостаточной плотности мощности светового потока фотополимеризатора возможность увеличения полимеризационной усадки пломбировочного материала, возникновение полимеризационного стресса – появление напряжений на границе пломбы с зубом в процессе полимеризации, возникновения эффекта «дебондинга» (нарушения связи между пломбой и зубом);

• высокая стоимость пломбировочного материала и фотополимеризационных устройств.

Композиты, наполненные макрочастицами.

Композиты содержат наполнитель с размером частиц 2-30 мкм (70-80% по весу и 60-70% по объёму). Первый композит, предложенный Боуэном, содержал наполнитель с частицами до 30 мкм.

Свойства.

Положительные:

• достаточная механическая прочность;

• рентгенконтрастность;

• удовлетворительные эстетические свойства.

Отрицательные:

• абразивонестойкость на жевательной поверхности (истирание пломбы в связи с потерей крупных частиц наполнителя) наряду с повышенной стираемостью антагонистов;

• высокая абразивная истираемость на апроксимальных поверхностях моляров в зоне контактных пунктов;

• высокая шероховатость поверхности за счёт трудности полирования;

• возможность быстрого накопления зубного налёта;

• неэстетичность, изменение цвета.

Макрофилы с частицами наполнителя 1-8 мкм (small particle macrofilled system) называются полируемыми, с частицами более 10 мкм – неполируемыми.

В настоящее время эта группа композиционных пломбировочных материалов почти не выпускается промышленностью в связи с отмеченными недостатками.

Представители:

“Prismafil” (Caulk);

“Consise” (3M);

“Valux” (3M);

“Estilux” (Kulser);

“Evicrol” (Spofa Dental);

“Coradent” (Vivadent);

“Rebilda” (VOCO);

“Эпакрил” (Стома);

“Комподент” (Медполимер);

“Фолакорол-С” (Радуга Р).

Показания к применению:

1. I-II класс по Блэку, особенно в участках, подверженных значительному жевательному давлению, когда эстетика имеет меньшее значение, особенно в случае обширных реставраций.

2. Основа реставрации по технике «ламинирования» в комбинации «макрофил-микрофил» (например, в полостях IV класса по Блэку).

3. Полости V класса по Блэку в боковой группе зубов.

4. Моделирование культи зуба под коронку «Rebilda” (VOCO), “Coradent” (Vivаdent).