- •Методическое пособие для студентов стоматологического факультета
- •Классификация полимерных материалов
- •II. Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы
- •3. Пломбировочные материалы на основе акриловых и эпоксидных смол созданы в 60-х годах хіх века (“Акрилоксид”, “Карбодент”). Свойства акрилово-эпоксидных материалов
- •1. Классификация композиционных материалов. Композиционные материалы можно классифицировать следующим образом:
- •2. Признаки композиционных материалов (по требованиям iso):
- •Органическая матрица
- •Неорганический наполнитель (дисперсная фаза)
- •Поверхностно-активные вещества
- •Композиты химического отверждения, рекомендуемые для восстановления полостей I-II классов по Блэку:
- •Композиты химического отверждения, рекомендуемые для восстановления полостей III-V классов по Блэку:
- •5. Светоотверждаемые композиционные материалы.
- •Композиты, наполненные макрочастицами.
- •Композиты, наполненные микрочастицами
- •Композиты, наполненные микрочастицами
- •Гибридные композиты
- •Микрогибридные композиты
- •Максимально наполненные композиты
- •Конденсируемые материалы
- •Ормокеры
- •Композиты повышенной текучести
- •Композитные цементы
- •Компомеры
- •6. Сцепление композитов с твердыми тканями зуба.
- •8. Особенности оборудования стоматологического кабинета при работе со светоотверждаемыми композиционными материалами.
- •9. Подготовка пациента к реставрации зубов с помощью композиционных материалов.
- •10. Рекомендации последовательности и особенностей реализации этапов пломбирования полостей.
- •1. Очистка поверхности зуба
- •2. Выбор пломбировочного материала
- •3. Подбор цвета реставрации.
- •4. Препарирование кариозной полости.
- •5. Изоляция операционного поля.
- •Вспомогательные приспособления и аксессуары, используемые при работе с восстановительными и пломбировочными материалами.
- •6. Медикаментозная обработка и высушивание кариозной полости.
- •7. Наложение подкладки
- •8. Применение адгезивной системы
- •9. Внесение и полимеризация композита
- •10. Обработка пломбы.
- •11. Постбондинг.
- •12. Флюоризация участков эмали, прилегающих к пломбе.
- •13. Рекомендации пациенту.
- •IV. Осложнения при пломбировании
- •V. Гарантийные обязательства при проведении реставраций зубов
2. Признаки композиционных материалов (по требованиям iso):
Наличие полимерной органической матрицы.
Наличие более 50% по массе неорганического наполнителя.
Обработка частиц наполнителя поверхностно-активными веществами (силанами), благодаря чему они вступают в химическую связь с полимерной матрицей.
Органическая матрица
Матрица (смола) напоминает рыболовную сеть, в которой находится наполнитель. В качестве органической матрицы композиционных материалов используются мономеры BIS-GMA (бисфенолглицидилметакрилат, известный в литературе как смола Боуэна), УДМА (урентандиметилметакрилат), ДЗМА (декандиолметакрилат), TEGDMA (триэтиленгликолметакрилат), НЕМА (2-гидроксиэтиленметакрилат) и др.
Упрощённо мономер представляют формулой:
МА-R-МА,
где МА – остаток эфира метакриловой кислоты, а R – органическое промежуточное звено. Кроме того, полимерная матрица содержит:
Ингибитор полимеризации – для увеличения времени работы с материалом и удлинения сроков хранения.
Катализатор – для начала полимеризации.
Ко-катализатор – для улучшения полимеризации в композитах химического отверждения.
Активатор (фотоинициатор полимеризации) – для начала процесса полимеризации (только в светоотверждаемых композитах).
Ультрафиолетовый стабилизатор (поглотитель ультрафиолетовых лучей) – для уменьшения изменения цвета материала при попадании на него солнечных лучей.
Во время полимеризации происходит сокращение материала в объёме, увеличение плотности композита, что вызывает его усадку на 2-5%. Причиной усадки материала является уменьшение расстояния между мономерными звеньями метакрилатов при формировании полимерной цепочки с 3-4 ангстремов (силы Вандер-Ваальса) до 1,54 ангстрема после полимеризации.
Неорганический наполнитель (дисперсная фаза)
Неорганический (минеральный) наполнитель является второй важной составной частью современных композитов. Благодаря наличию большого количества наполнителя достигается улучшение свойств композитных пластмасс, а именно:
уменьшается полимеризационная усадка (до 0,5-0,7%);
предотвращается деформация органической матрицы;
снижается коэффициент теплового расширения;
уменьшается сорбция воды;
повышается твёрдость материала, его сопротивляемость нагрузкам;
улучшаются эстетические свойства материала, так как наполнитель обладает коэффициентом преломления и просвечиваемости, близким к соответствующим показателям эмали зубов.
Основными свойствами наполнителя, влияющими на качество композита, являются:
1. Размер частиц наполнителя. Этот показатель служит важнейшим параметром, определяющим свойства материала. В различных композитах он колеблется от 45 мкм до 0,4 мкм.
2. Материал, из которого изготовлен наполнитель. Применяется большое количество разнообразных наполнителей: плавленый и кристаллический кварц, алюмосиликатное и борсиликатное стекло, различные модификации двуокиси кремния, алмазная пыль, искусственно синтезированные вещества и т.д.
3. Форма частиц. Наполнитель может быть молотый, сферический, в форме «усов», палочек или стружки. Форма частиц зависит от способа приготовления: они либо изначально синтезируются (кристаллические полимерные нити и преполимеризаторы – предварительно полимеризованные органические гранулы), либо приготавливаются путём дробления и размельчения.
Варьирование размера частиц, формы и материала, из которого изготовлен наполнитель, позволяет изменять свойства в необходимом направлении.