- •Методическое пособие для студентов стоматологического факультета
- •Классификация полимерных материалов
- •II. Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы
- •3. Пломбировочные материалы на основе акриловых и эпоксидных смол созданы в 60-х годах хіх века (“Акрилоксид”, “Карбодент”). Свойства акрилово-эпоксидных материалов
- •1. Классификация композиционных материалов. Композиционные материалы можно классифицировать следующим образом:
- •2. Признаки композиционных материалов (по требованиям iso):
- •Органическая матрица
- •Неорганический наполнитель (дисперсная фаза)
- •Поверхностно-активные вещества
- •Композиты химического отверждения, рекомендуемые для восстановления полостей I-II классов по Блэку:
- •Композиты химического отверждения, рекомендуемые для восстановления полостей III-V классов по Блэку:
- •5. Светоотверждаемые композиционные материалы.
- •Композиты, наполненные макрочастицами.
- •Композиты, наполненные микрочастицами
- •Композиты, наполненные микрочастицами
- •Гибридные композиты
- •Микрогибридные композиты
- •Максимально наполненные композиты
- •Конденсируемые материалы
- •Ормокеры
- •Композиты повышенной текучести
- •Композитные цементы
- •Компомеры
- •6. Сцепление композитов с твердыми тканями зуба.
- •8. Особенности оборудования стоматологического кабинета при работе со светоотверждаемыми композиционными материалами.
- •9. Подготовка пациента к реставрации зубов с помощью композиционных материалов.
- •10. Рекомендации последовательности и особенностей реализации этапов пломбирования полостей.
- •1. Очистка поверхности зуба
- •2. Выбор пломбировочного материала
- •3. Подбор цвета реставрации.
- •4. Препарирование кариозной полости.
- •5. Изоляция операционного поля.
- •Вспомогательные приспособления и аксессуары, используемые при работе с восстановительными и пломбировочными материалами.
- •6. Медикаментозная обработка и высушивание кариозной полости.
- •7. Наложение подкладки
- •8. Применение адгезивной системы
- •9. Внесение и полимеризация композита
- •10. Обработка пломбы.
- •11. Постбондинг.
- •12. Флюоризация участков эмали, прилегающих к пломбе.
- •13. Рекомендации пациенту.
- •IV. Осложнения при пломбировании
- •V. Гарантийные обязательства при проведении реставраций зубов
3. Пломбировочные материалы на основе акриловых и эпоксидных смол созданы в 60-х годах хіх века (“Акрилоксид”, “Карбодент”). Свойства акрилово-эпоксидных материалов
Положительные: - косметичны; - механически и химически прочны (используют для всех групп зубов). |
Отрицательные:
|
Из характеристик всех ненаполненных полимерных пломбировочных материалов наиболее важным является наличие большого количества отрицательных свойств, таких как:
недостаточная прочность;
высокая полимеризационная усадка (до 21%), приводящая к нарушению краевого прилегания пломбы;
деструктивная (десятикратная) разница коэффициентов теплового росширения пластмасс и твёрдых тканей зуба;
водяная сорбция (высокое водопоглощение);
токсичность (раздражающее действие на пульпу) и др.
Эти отрицательные свойства, а также появление более усовершенствованных пломбировочных материалов вытеснило ненаполненные полимерные материалы из клинической практики, т.к. по всем свойствам новые материалы оказались лучше полимерных материалов первого поколения.
III. НАПОЛНЕННЫЕ ПОЛИМЕРНЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ (композиты) впервые были разработаны в США и описаны доктором Rafael L. Bowen из патентного бюро стандартов. В 1958 году он обнаружил, что продукт реакции бисфенола с глицилметакрилатом (Bis-GMA) твердеет с участием катализатора в течение 3 минут. Полученный в результате химической реакции материал имел полимеризационную усадку около 5%.
Первые композиционные материалы были представлены на стоматологический рынок компанией «3М» в 1964 году. Это были композиты химического отвердения. Они обеспечивали лучшие эстетические свойства, чем амальгамы, однако высокая степень изнашиваемости, изменение цвета и плохая связь с тканями зуба ограничивали их клиническое применение.
В основу термина «композит» R.W. Philips (1973г) заложил понимание пространственного трёхмерного сочетания или комбинации, по крайней мере, двух химически различных материалов, которые имеют чёткую границу раздела. Созданная комбинация демонстрировала лучшие свойства, чем каждый из компонентов в отдельности.
Появление композиционных материалов явилось грандиозным шагом и приблизило стоматологическое материаловедение к заветной цели – созданию пломбировочного материала, в значительной степени удовлетворяющего требования стоматолога и пациента.
1. Классификация композиционных материалов. Композиционные материалы можно классифицировать следующим образом:
По способу отвердения:
Химического отвердения;
Светового отвердения;
Двойного отвердения (светового + химического,
светового + теплового).
По консистенции:
Обычной консистенции;
Повышенной текучести (жидкотекучие);
Пакуемые (конденсируемые).
По назначению:
Для пломбирования фронтальной группы зубов;
Для пломбирования боковой группы зубов;
Универсальные композиты.
По величине неорганического наполнения:
Наполненные макрочастицами (Macrofil) – размер частиц 8-45 мкм (60% наполнения);
Наполненные миничастицами (Minifil) – размер частиц 1-5 мкм (70% наполнения);
Наполненные микрочастицами (Microfil) –размер частиц 0,4-0,8 мкм (45% наполнения);
Гибридные - размер частиц 0,05-5 мкм (50% наполнения);
Микрогибридные – размер частиц 0,04-1 мкм (70-80% наполнения).
По объёму наполнения:
Максимального наполнения (80-90%);
Наполненные (70-80%);
Слабонаполненные (50-65%).
