Компомеры

Компомеры (глазиозиты) – композиты, модифицированные поликислотой. По определению, это композитные материалы, содержащие любой из важных компонентов стеклоиономерного цемента или оба компонента, но в количествах, недостаточных для стимулирования кислотно-основной реакции.

Первый компомер “Dyract” был создан компанией “Dentsply” и появился на рынке в 1993 году, но он имел и значительные клинические недостатки.

В отличие от компомеров, гибридные СИЦ – это стеклоиономеры, модифицированные полимером – материалы, отвердевающие путём кислотно-основной реакции и частично – путём полимеризации.

Компомеры представляют собой однокомпонентные пастообразные материалы, не отвердевающие самостоятельно без инициации системы полимеризации метакриловых групп.

Первоначальная реакция отвердевания происходит за счёт светоактивируемой полимеризации мономера, а затем при контакте с жидкостью наступает фаза водопоглощения и происходит кислотно-основная реакция, характерная для стеклоиономеров. Стеклоиономер медленно реагирует через связывание воды, образуя тонкую структуру внутри полимерной композитной матрицы.

Стеклоиономерная реакция ведёт к усилению структуры материала за счёт дополнительного поперечного связывания полимерных молекул, а также обеспечивает пролонгированное выделение в окружающие ткани ионов фтора. Адсорбция воды приводит к небольшому увеличению объёма пломбы (до 3%), компенсируя в какой-то мере полимеризационную усадку.

Свойства.

Положительные:

Компомеры сочетают в себе свойства композитов:

• физико-химические свойства близки к микрофильным композитам;

• достаточная прочность (но не для окклюзионных поверхностей);

• наличие микромеханической адгезии, характерной для композитов;

• могут использоваться как с собственной адгезивной системой, так и с традиционными адгезивными системами композитов;

• достаточная эластичность;

• однокомпонентность;

• цветостойкость;

• пластичность;

• требуют послойной техники внесения;

• удобство в работе.

И свойства стеклоиономеров:

• не нужно протравливать (преобразование смазанного слоя);

• химическая адгезия к твёрдым тканям зуба, характерная для СИЦ (суммарная адгезия выше, чем у СИЦ, но ниже, чем у КПМ);

• выделяют F (но в 6-10 раз меньше, чем СИЦ);

• хорошая биологическая совместимость.

Отрицательные:

• меньшие, чем у композитов, прочность, полируемость и износостойкость;

• свойства стеклоиономера в компомерах выражены в гораздо меньшей степени ввиду низкого содержания поликислотной составляющей;

• сложности возникают также из-за гидрофобной природы композиционного материала;

• увеличение объёма компомера может негативно сказаться на контурах пломбы, через некоторое время могут появляться нависающие края реставрации.

Показания к применению:

• пломбирование кариозных полостей молочных зубов всех классов по Блэку;

• пломбирование кариозных полостей V класса;

• пломбирование клиновидных дефектов, эрозии эмали постоянных зубов;

• пломбирование полостей III класса;

• временное пломбирование полостей при травме зубов;

• наложение базовой прокладки под композит при пломбировании методом сэндвич-техники (открытый и закрытый);

• небольшие кариозные полости I, II классов;

• СbC-техника (сначала ставят компомер, а затем композит).

Представители: “Dyract” (Dentspy), “Dyract AP” (Dentspy), “Dyract flow” (Dentspy), “F 2000” (3M), “Hytac Aplitip” (ESPE), “Freedom” (SDI), “Luxat” (DMG), “Elan” (Kerr), “Compoglass” (Vivadent), “Compoglass flow” (Vivadent), “Glasiosite” (VOCO), “Dyract Cem” (Dentspy), “Dyract Extra” (Dentspy).