Композиты повышенной текучести

Композиты повышенной текучести появились в стоматологической практике с 1997 года. Совершенствование композитных технологий, развитие щадящих методов препарирования вызвали необходимость создания жидких, текучих композитов, которые проникали бы легко в небольшие дефекты, фиссуры, надёжно заполняли бы «проблемные» участки кариозной полости. Первым материалом этой группы был “Revolution” (Kerr).

Введение в структуру органической матрицы специальных молекул – эластомеров – придаёт композиту текучесть и высокий модуль эластичности после полимеризации. В связи с тем, что эти композиты имеют низкий модуль упругости, иногда их называют низкомодульными композитами. Неорганический наполнитель представлен микрогибридными или микрофильными частицами, наполняющими материал на 50-60% по весу.

Свойства.

Положительные:

• эластичность;

• достаточная прочность;

• хорошая эстетика;

• тиксотропность (высока способность растекаться по поверхности с образованием тонкой плёнки), рентгенконтрастность.

Отрицательные:

• наличие большой усадки (от 4 до 6%) (усадку можно компенсировать внесением материала слоями не более чем 1-1,5 мм).

Представители:

“Revolution Formula 2” (Kerr);

“Point 4 Flowable” (Kerr);

“Revolution” (Kerr) - сильнотекучий;

“Aelitflo LV” (Bisco) - среднетекучий;

“Filtek flow” (3M ESPE) - среднетекучий;

“Durafil-flow” (Heraeus Kulzer);

“Flow Line” (Heraeus Kulzer);

“Arabesk- flow” (VOCO);

Admira-flow” (VOCO) – ормокер повышенной текучести;

“Tetric- flow” (Vivadent);

“Flow-It” (Jeneric Pentron) - сильнотекучий;

“Flow-It LF” (Jeneric Pentron) - среднетекучий;

“Flow-It Self Cure” (Jeneric Pentron) – жидкотекучий композит химического отверждения;

“Ultraseal XT plus” (Ultradent);

“Wave” (SDI);

“Dyract Flow” (Dentsply) – жидкотекучий компомер.

Герметики:

“Sealant” (Bisco);

“Deguseal Mineral” (Degussa);

“Fissurit F” (VOCO);

“Visio-Seal” (ESPE);

“Fisseal” (WD Dental);

“Ultraseal XT plus” (Ultradent);

“Helioseal” (Vivadent);

“Дельтон С” (Стомадент);

“Фиссулайт” (ВладМиВа);

“Фис-Сил-С” (Стомадент).

Показания к применению:

• пломбирование в рамках минимальной инвазивной техники препарирования;

• герметизация фиссур;

• шинирование;

• пломбирование полостей III, V классов;

• пломбирование небольших полостей I, II классов, не испытывающих жевательную нагрузку;

• пломбирование некариозных поражений, в том числе абфракционных дефектов (трещин эмали на границе зуба с цементом);

• создание суперадаптивного слоя при технике «слоёной реставрации»;

• пломбирование полостей II класса, подготовленных по технике «латерального» и «вертикального» туннеля;

• реставрация сколов фарфора и металлокерамики;

• использование при микропротезировании;

• восстановление краевого прилегания композитных реставраций.

Композитные цементы

Композитные цементы – композиционные пломбировочные материалы двойного механизма полимеризации, повышенной прочности. Их отличает вязкость, размер наполнителя, степень наполнения.

Свойства.

• способность к изменению вязкости;

• эластичность;

• высокая прочность;

• возможность микромеханической адгезии к тканям зуба;

• небольшая толщина плёнки (до 10 мкм);

• эстетичность, возможность модификации цвета.

Показания: фиксация вкладок, накладок, коронок, брекетов, адгезивных мостовидных протезов, штифтовых конструкций (в том числе металлических, углеродных, стекловолоконных).

Композиционные цементы представлены тремя группами (Е. Иоффе, 2003):

1. Свето/двойного отвердения: “Choise” (Bisco), “Colorlogic” (Dentsply), “CuRayMatch” (Sci-Phаrm), “Diamond Link” (DRM), “Durafil Flow” (Kulzer), “Enforce” (Dentsply), “FLC Vision” (Mirage), “Illusion” (Bisco), “Resiment LC” (Septodont), “Bond 2” (Kulzer), “Ultra-Bond” (Den-Mat), “V-bond” (Temrex), “Insure” (Cosmedent), “Variolink II” (Ivoclar), “Calibra” (Dentsply), “Lute-It” (Jeneric|Pentron), “Nexus” (Kerr).

Показанием для данной группы является фиксация светопроводящих конструкций: виниров, безметалловой керамики.

2. Самоотверждаемые: “MegaBond” (Bosworth), “Resilute” (Pulpdent), “Resiment” (Septodont), “Post Cement” (Brasseler), “Panavia 21” (Kuraray), “C&B Metabond” (Parkel), “C&B” (Bisco), “Flexi-Flow” (EDS).

Показанием для данной группы является фиксация не проводящих свет конструкций: металлических штифтов, вкладок, углеродных штифтов, коронок.

3. Двойного отверждения: “Avanto” (VOCO), “Relyx ARC” (3M), “Twinlook cement” (Heraeus Kulzer), “Sono-Cem” (ESPE), “Compolute Aplicap” (ESPE), “Duo-Link” (Bisco), “Resinomer” (Bisco), “Duo-cement” (Coltene), “Dual Cure Cement” (DentalTechn), “Imperva Dual” (Shofu), “Panavia F” (Kuraray), “Cement-It” (Jeneric/Pentron), “Permalute” (Ultradent), “Maxcem” (Kerr).

Показанием для данной группы является фиксация оптически полупрозрачных конструкций: стекловолоконных штифтов, композитных вкладок, вкладок из безметалловой керамики.