МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Луганский государственный медицинский университет

Кафедра стоматологии №1

ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

(часть вторая)

Методическое пособие для студентов стоматологического факультета

Луганск - 2007

Автор: Чалая Татьяна Анатольевна, ассистент кафедры стоматологии №1

Рецензенты:

1. Ларионова Людмила Васильевна – заведующая кафедрой стоматологии №1, кандидат медицинских наук, доцент;

2. Калиниченко Юрий Анатольевич – заведующий кафедрой стоматологии №2, кандидат медицинских наук, доцент

Методическое пособие утверждено на заседании ЦКМК,

протокол № ___ от «___»_____________ 200

Методическое пособие содержит основную информацию о наиболее распространённых в настоящее время стоматологических материалах – полимерах (классификации, состав, свойства основных групп, рекомендации к клиническому применению, перечень основных представителей). Пособие предназначено для студентов стоматологического факультета и врачей-интернов по специальности «Стоматология».

І. ПОЛИМЕРНЫЕ (ПЛАСТМАССОВЫЕ) ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ – материалы, основой (матрицей) которых является высокомолекулярное органическое соединение, образующееся в процессе полимеризации – последовательного соединения молекул низкомолекулярных веществ (мономеров).

Классификация полимерных материалов

I. Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы (менее 50% наполнителя в структуре полимерной матрицы):

• Акриловые пломбировочные материалы;

• Эпоксидные пломбировочные материалы;

• Акрилово-эпоксидные пломбировочные материалы.

II. Наполненные полимерные пломбировочные материалы (более 50% наполнителя в структуре полимерной матрицы):

• Композиционные материалы (композитные материалы, композиты);

• Компомерные материалы (компомеры);

• Ормокеры (Organically Modified Ceramic – органически модифицированная керамика).

II. Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы

1. АКРИЛОВЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ применялись в клинической стоматологии с 1939 г., представляют собой быстротвердеющие пластмассы холодной полимеризации на основе акриловых смол. Первые акриловые материалы имели систему «порошок-жидкость» («Норакрил», «Норакрил-65»). Их основные части:

Порошок:

1. частицы полимера – полиметилметакрилат;

2. пигменты (оксид цинка, диоксид титана), осаждённые на поверхность полимера;

3. инициатор полимеризации – перекись бензоила.

Жидкость:

1. мономер – метиловый эфир метакриловой кислоты;

2. ингибитор (стабилизатор) – гидрохинон (для предотвращения самопроизвольной полимеризации мономера).

Химизм процесса полимеризации следующий. При смешивании порошка с жидкостью происходит активация образования свободных радикалов и начинается «сшивание» молекул полиметакрилата молекулами мономера в полимерные цепи. Процесс полимеризации представляет собой цепную реакцию, проходящую следующие этапы:

1. инициирование цепи;

2. рост цепи;

3. обрыв цепи.

После окончания полимеризации в пломбе остаётся непрореагировавший мономер, который может оказывать раздражающее действие на пульпу.

Свойства акриловых материалов.

Положительные: - очень прочные (по сравнению с ранее имеющимися материалами); - косметичные (пломбируют все классы по Блеку)

Отрицательные: нестабильность цвета; токсичность.

2. ЭПОКСИДНЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ были получены в 50-х годах ХІХ века путём замены акриловых смол на менее токсичные эпоксидные. В результате были получены материалы «Дентоксид», «Эподент». Эпоксидные пломбировочные материалы имели двухпастные (паста-паста) системы типа «смола/отвердитель». Смола – низкомолекулярная жидкая эпоксидная составляющая; для улучшения свойств к ней добавляются наполнители – фарфоровая мука, кварц. Отвердитель содержит катализатор, способствующий переходу эпоксидной смолы в твёрдое состояние. Эпоксидные материалы обладали несколько лучшей адгезией, меньшей усадкой, сравнительно с акриловыми. Но не имели высоких клинических характеристик.