62. Глюкокортикоиды(преднизалон, дексаметазон). Влияние на обмен углеводов и белков. Фармокологические эффекты, применение, побочные эффекты и их предупреждение.

Глюкокортико́иды, или глюкокортикостеро́иды — общее собирательное название подкласса гормонов коры надпочечников, обладающих более сильным действием на углеводный, чем на водно-солевой обмен.

Свойства:

-противошоковое действие

-противовоспалительное

-противоаллергическое

-иммунодеприсивное

Приминение: Аллергические реакции,шок, бронхоспазм, экземы, дерматиты, ревматизм, артриты, интоксикации, инфекционные паражения, при пересадке органов, отек Квинке, сывороточная болезнь.

Побочные эффекты: влияют на все виды обмена веществ, повышают сахар в крови, отложение жира в верх, части туловища, лунообразное лицо, толстая шея, отеки, повышение воды за счет повышения воды в организме из за натрия, остеопороз, изъявления слизистых приводит к кровотечениям.

При резкой отмене – недостаточность надпочечников. Синдром отмены. Нельзя нарушать режим приема приведет к побочным действиям. Не применять при язвееной болезни желудка и 12-перстной кишки – обострение болезни.

Гормоны жизни- могут спасти жизнь больного при шоке, коллапсе, остром некротическом васкулите.

Гидрокортизон – лечение 7-10д. Ф.В: взвесь во флаконах по 125 мг, суспензия 2,5% для инъекций, в ампулах по 25 и 100 мг для инъкций.

Преднизалон – синтнтический аналог гидрокортизона. Табл, внутрь. Показ, и против-я см, выше. Ф.в : табл. по 1 и 5 мг.

Дексаметазон - по противовосполительной и противоаллергической активности превосходит преднизалон и гидрокартизон. Назначают внутрь,табл, по 0,0005г.

Мазь Преднизолоновая Местно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6–14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. Хорошо проникает в кровь.

Мази Лоринден, Второкорд – действуют на поверхности.

13. Антибиотики группы пенициллина, макролидов. Действие , применение и побочные эффекты препаратов. Пути введения.

Сектр действия- узкий. К пенициллину чувст, все кокки, дифтерийная палочка, сифилис.

Показание к приминеию: заболевание органов дыхания(пневмания, бронхиты), ревматизм, артриты, дифтерия, ангина, гонорея, сифилис, сепсис, абцессы.

Побочные эффекты: аллергические реакции разной степени.

Природные: разрушаются в желудке соляной кислотой, вводится парентерально-минуя ЖКТ.

Бензилпеницеллин притивомикробное средство. Угнетает рост чувсв, к нему бактерий. Вводится 6 р\сутки, п\к, в\в, в\м, наружно, каждые 4 часа. Следует опасатся анафелаксии(реакции непереносимости). Явл, средством выбора для лечения больных пневмококковыми и менингококковыми инфекциями,сибирской язвой, столбняком, газовой гангреной. Ф.В: флаконы по 5000ед и по 100000ед.

Бензилпенициллина новокаиновая соль – антимикробного действия. Медленно всасывается при в\м и продолжит, до 12ч действие. Ф.в: флаконы по 300000, 600000 и1200000 ед.

Бицилины это бензилпенициллины, но только длительного действия.

Бициллин-5 образует с водой суспензию. Только в\м.до 4 недель сохранение антибиотика в крови. Применяют для профил, рецидивов заболевания. Ф. в: флаконы по 1500000ед.

Бициллин-1 сохраняется 10-12дней.

Полусинтетические: не разрушается в ЖКТ, вводится перорально(через рот) в виде табл, капсул по 0,5-0,25; в\м, в\в, 4 р\сутки. Ф, в: флаконы 0,5-0,25.

Ампициллин- не разрушается под влиянием соляной кислоты, широкого спектра, применяется при забол, чквсв, к бензилпенициллину. Побочные р-ции те же что и у бенгзилпеницилина. Ф,В: табл. капсулы. По 0,25г, порошок по 5 г для суспензий.

Оксацилина натриева соль устойчив в слабокислой среде. атриева соль устойчив в слабокислой среде. абол, чквсв, к бензилпенициллину. 00000000000000000000000000000000000000000000000000