60. Гормональные средства. Задней доли гипофиза ( окситоцин, питуитрин). Щитовидной железы, антитиреодные средства (тиреоидин, мерказолин)

Гормональные препараты применяют как ср-ва заместительной терапии при недостаточности соответствующей эндокринной железы, для регулирования различных видов обмена и подавления пат, процессов.

Окситоцин – синтетический аналог пептидного гормона задней доли гипофиза. Вызывает сокращение матки, повышает секрецию и отделение молока. Применят для стимуляции род, деятельности, а так же при гипотонических маточных кровотечениях. Вводят в\м и в\в (разводят 1 мл окситоцина в 500 мл 5% р-ра глюкозы и вливают капельно) Ф.в: аипулы по 1 и 2 мл(5 или 10 ЕД)

Питуитрин – гормональный препорат задней доли крупного рогатого скота. Осн, действующие вещества - окситоцин и вазопрессин. Вызывает сокращение матки за счет окситоцина, сужение сосудов и повышение АД за счет вазопрессина. Проявляет антидиуретический эффект. Применяют при слобой родовой деят, в послеродовом периоде,для остановки гипотонических маточных кровотечениях. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:ЖЕНЩИНЫ С ПОВЫШЕННЫМ АД.Ф,В: АМПУЛЫ ПО 1 МЛ(5ед)

Щитовидная железа синтезирует 2 гормона: тироксин и трийодтиронин.

Тиреоидин – препарат получаемый из высушенных обезжиренных щ\ж убойного скота. Стандартизируют по содержанию связанного йода. Повышает потребность тканей в кислороде, усиливает энергетические процессы, стимулирует рост и регулирует функциональное состояние нервной и ССС, почек, печени, усил, всасывание глюкозы и ее утилизацию. В малых дозах – анаболическое действие, в больших вызывает усиленный распад белка. Показан при первичном гипотериозе микседеме , эндомическом зобе, раке щитовидной железы. Внутрь , дозируют с учетом возвраста и и характера заболевания. Ф,в: табл. по 0,05; 0,1; и 0,2г.

Мерказолин- синтетический антитиреодный препарат. Уменьшает биосинтез тироксина в щ\ж. оказывает лечебное действие при гиперфункции железы. Показан при диффузном токсическом зобе, при подготовке больного к операциям. Операцию производят спустя 2-3 нед.после лечения мерказолином – увиличивает кровоточивоть щ\ж. возможны лейкопения, нарушение ф-ии печени, кожная сыпь ,боль в суставах. Ф.В: табл. по 0,005 г.

61. Поджелудочная железа(инсулин, его препараты). Длительность действия, способы введения, профилактика осложнений. Синтетические гипогликемические средства.

Инсулин – это основное средство терапии сахарного диабета, снижает уровень сахара в крови, повышает аппетит. Снижает запасы гликогена, стимул, синтез пептидов, уменьшает распад белка. Снижает гипергликемию, глюкозурию. Получают из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней, а так же методом генной инженерии. Показанием к применению явл, сахарный диабет инсулинозависимый или 1 типа. Также в качестве анаболического ср-ва. При диабете используют препараты инсулина короткого действия(актропин, хоморап, утралонг)- 5-6ч это прозрачные р-ры. Вводятся п\к и на опред, места. в\в при коме. За 15 мин, до еды. Эффект через 15-20 мин. Ф,в: во флаконах по 3мл(100ЕД), 5 мл(80ЕД). при п\к введении эффект через 20 мин. После инъекции поесть, если не поесть инсулин снижает сахар ниже нормы- гипогликимия((слабость, чувство голода, бледность, головокружение)- вводят 40% глюкозу в\в 20 мл. препараты длительного действия от 12 до 36ч, представляют собой суспензии в\в нельзя.

Синтетические гипогликемические средства. Важной особенностью явл, эффективность при пероральном приеме.

Бутамид – сахаропонижающее средство.действие достигает максимума через 5-7ч и продолжается до 12ч. Применяют при сахарном диабете 2 типа, внутрь снала доза 0,2, затем снижают до 1,5 – 1,0 г в сутки. Необходимо соблюдение диеты. Побочные действия: аллергические реакции , диспепсия, лейкопения. Ф.В: табл. по 0,25 и 0,5 г

Глибутид – угнетает глюконеогенез в печени и повышает утилизацию глюкозы переф-ми клетками, эффективен только у больных сахарным диабетом. Гипогликимический эффект наступает через 4-5ч. Показан при диабете 2 типа. Снижает массу тела. Назначают внутрь по 0,1 г в два приема во время еды, затем снижают в 2 раза. Ф.В: табл. по 0,05г.