Билет №48
1. Жедел инфаркт миокардының ЭКГ-диагностикасы.
2. Науқас 68 жаста, бас ауыруы, бас айналуы, оң жақ қол мен аяғындағы әлсіздікке шағымданды.
Анамнезінен: бір жыл бойы бас ауыруы және бас айналуы мазалаған, емделмеген. Бүгін таңертең басының ауыруы, жүрегінің айнуы, мұрнынан қан кетекен, соден кейін сөзінің өзгерісі және аяқ-қолдарының әлсірегені қосылған.
Объективті: жағдайы ауыр, қозған. Сол жақты гемисиндром. Тері жабындылары қалыпты түсті. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, қолқа үстінен ІІ тон акценті. ЖСЖ 56 рет мин. АҚ 180/90 мм с.б. іші жұмсақ, ауырсынусыз. Ісінулер жоқ.ЭКГ:
Науқаста қандай шұғыл жағдай дамыған?
«Жедел көмек» дәрігерінің әрекеті.
Билет №49
1. Жедел инфаркт миокардының лабораторлық диагностикасы.
2. Науқас 70 жаста, пульсациямен басының ауыруына, басы мен құлағындағы шуға, жүрек айну, құсу, жүрегінің сұққылап ауырсынуына шағымданды.
Анамнезінен: АҚ жоғарлауы бірнеше жылдар мазалаған, максималды 180/90 мм с.б., емделмеген, анда санда адельфан және анальгетиктерді басы ауырған кезде қабылдап отырған. Қант диабеті 2 тип.
Объективті: орташа ауырлықта, қозған, гиперстеник, айқын семіздік. Тері жабындылары қалыпты түсті. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Тондары тұйық, экстрасистолия. ЖСЖ98 рет мин. АҚ 190/100 мм с.б. іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры қабырға доғасында. Ісінулер жоқ.
ЭКГ:
Науқаста қандай шұғыл жағдай дамыған?
«Жедел көме» дәрігерінің әрекеті.
Билет №50
1. Гипотензивті препараттардың классификациясы.
2. Науқас 38 жаста, пульсациямен басының ауыруына, жүрегінің қағуына, сұққылап ауырсынуына, ентігуге, денесінің дірілденуіне шағымданды.
Анамнезінен: осы жағдай алғаш рет жұмыста стрестен кейін пайда болған, валидол қабылдаған, шамалы нәтиже берген.
Объективті: орташа ауырлықта, қозған, Тері жабындылары ылғалды және қызарған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары қатты, ырғақты емес. ЖСЖ 115 рет мин. АҚ180/90 мм с.б. іші жұмсақ, ауырсынусыз. Ісінулер жоқ.
ЭКГ: синусты тахикардия ЖСЖ 118 рет мин. ЖЭӨ орналасуы қалыпты, қарыншалық экстрасистолия.
Науқаста қандай шұғыл жағдай дамыған?
«Жедел көмек» дәрігерінің әрекеті.