G-041.07.01.73-2011
|
Билет |
Ред. 02.
|
Страница
|
Билет №1
1. Кардиогенді шоктың этиологиясы, патогенезі, диагностикалық критерилері.
2. Жол апаты болған жерден ауыр жағдайдағы науқас табылды. Ентігу, айқын цианоз, оң жақтағы қабырға аралықтың шодыраюы, кеуде клеткасының оң жағының тыныс алудағы қалуы анықталды. Перкуссия кезінде оң жақтан тимпанит, іш қуысының солға қарай ығысуы анықталды. Аускультативті оң жақ тыныстың күрт әлсіреуі анықталды. ТЖ 30 рет мин.
ЭКГ:
Науқаста қандай шұғыл жағдай дамыған?
«Жедел көмек» дәрігерінің әрекеті.
Билет №2
1. Жедел сол жақ қарыншалық жетіспеушілігінің этиологиясы, патогенезі, диагностикалық критерилері.
2. Науқас 38 жаста, құрылыста құлап қалған. Кеудесінің оң жағынан тыныс алған кездегі ауырсынуға шағымданады, айқын ентігу бар.
Объективті: жағдайы ауыр, айқын цианоз, оң жақ қабырға аралық қуыстың ісінуі бар, кеуде клеткасының оң жағы тыныс алғанда қалып отырады. Перкуссияда оң жақтан тимпанит, іш қуысының солға қарай ығысуы. Аускультативті оң жақтан күрт тыныс әлсіреген. ТЖ 30 рет мин. ЭКГ:
Науқаста қандай шұғыл жағдай дамыған?
«Жедел көмек» дәрігерінің әрекеті.
Билет №3
1. Өкпе шемені кезіндегі шұғыл көмек және дәрігердің әрекеті.
2. Ер адам 32 жаста, автомеханик, жөтел, ентігу, ЖРВА негізінде температурасының жоғарлауына, жөтелден кейін кеуде клеткасының ауырсынуына, ол сол жақ қолға және жауырынға берілетіне шағымданды. Тәулігіне 1 пачка темекі тартады, арақ қолданбайды.
Объективті: орташа ауырлықта, отырысы мәжбүрлі-төсектің шетінен ұсталып отырады, терісі бозарған, ылғалды, мұрын ерін үшбұрышының цианозы. Қараған кезде кеуде клеткасының сол жағынан тыныс алуда қалып отырғаны және қабырға аралық кеңістіктің кеңеюі анықталады. ТЖ 28 рет минутына. Дауыс дірілі әлсіреген, тимпанит және сол жақ өкпенің барлық алаңдарынан тыныс әлсіреген. Перкуссияда жүрек тұйықтығы солға қарай ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 100 соққы минутына. АҚ 100/75 мм.с.б. ЭКГ:
Науқаста қандай шұғыл жағдай дамыған?
«Жедел көмек» дәрігерінің әрекеті.
Билет №4
1. Жедел тәждік синдром кезіндегі «Жедел көмек» диагностикалық критерилері және дәрігер әрекеті.
2. Науқас 45 жаста, ентігуге, кеудесінің оң жағындағы ауыорсынуға шағымданды.
Анамнезінен: пульмонологта бронхоэктаз ауруы бойынша бақыланады. Бір апта бойы температурасының жоғарлауы, қақырықты жөтел, әлсіздік, тершеңдік мазалаған. Түнде күшті жөтелден кейін кеуде клеткасының ауырсынуы және айқын ентігу пайда болған.
Объективті: жағдайы ауыр, қозған. Тері жабындылары ылғалды, акроцианоз. Температурасы 39,3°С.оң жақтан күрт везткулырлы тыныс әлсіреген, перкуторлы тимпанит. Жүрек тондары қатты. ЖСЖ 130 рет мин. Басқа ағзалары ерекшеліксіз.
Науқаста қандай шұғыл жағдай дамыған?
«Жедел көмек» дәрігерінің әрекеті.
Билет №5
1. Жедел инфаркт миокардының этиологиясы, патогенезі, диагностикалық критерилері.
2. Науқас 55жаста, ұзақ жылдар бойы бронх демікпесімен ауырады. Осы жағдайының нашарлауы бірнеше сағат бұрын, ауа жетпеу сезімі пайда болған. Үш рет сальбутамол инголяторын қолданған, аздап нәтиже берген. «Жедел жәрдем» шақырған.
Қараған кезде: орташа ауырлықта, есі бар, қалыпты жағдайда, сұрақтарға әлсін жауап береді. Тері жабындылары бозғылт –қызыл түсті, ылғалды, акроцианоз, мойын веналарының шодыраюы. Тыныс шығаруы ұзарған, тынысы жиі, беткей. ТЖ 24рет минутына. Өкпе үстінен қораптық дыбыс, тынысы қатқыл, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ЖСЖ 100 рет мин. АҚ 150/90 мм с. Б. Жүрек тондары тұйықталған. Басқа ағзалары ерекшеліксіз.
Науқаста қандай шұғыл жағдай дамыған?
«Жедел көмек» дәрігерінің әрекеті.