Профилактика.

Неспецифическая. Для предупре­ждения развития анаэробной га­зовой инфекции необходимо про­ведение технически достаточно простых, но исключительно важ­ных мероприятий, которые за­ключаются в предотвращении вторичного микробного загрязне­ния, полноценной иммобилиза­ции, введении антибиотиков в ок­ружность раны и парентерально, борьбе с кровопотерей и шоком.

Решающее значение в про­филактике развития ана­эробной газовой инфекции имеет своевременная и пол­ноценная первичная хирур­гическая обработка раны.

При первичной хирургической обработке должны быть раскрыты все слепые ходы, полости, карма­ны, образование которых весьма характерно для огнестрельных ран. Наложение глухих первичных швов или введение тугих тампо­нов - грубая ошибка, так как при этом создается анаэробная среда у поверхности раны.

Задержка первичной хирур­гической обработки или ошибки, допущенные при ее выполнении, являются глав­ной причиной развития газо­вой гангрены у пораженных.

Специфическая профилактика.

При обширных размозженных, огнестрельных, обильно загряз­ненных землей ранах в целях про­филактики вводят поливалентную противогангренозную сыворотку, состоящую из равных долей сыво­роток против трех основных воз­будителей газовой гангрены (С1. perfringens, Cl. oedematiens, Cl. septicum). В профилактических целях вводят 30 000 ME (no 10 000 ME против каждого из трех возбуди­телей) дробным методом (по методу Безредко).

1. Лекция № 2

ТЕМА «Анаэробная и специфическая хирургическая инфекция»

Студент должен получить представление о (об):

• возбудителе столбняка и его характеристике;

• факторах, способствующих развитию столбняка;

• клинической картине столбняка, специфической и неспецифической профилактике;

• принципах лечения анаэробной и специфической хирургической инфекции;

• особенностях организации работы в палатах анаэробной инфекции;

• гипербарической оксигенации тканей при лечении этих видов хирургической патологии.

ВРЕМЯ: 90 мин

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: лекционный зал медицинского колледжа

ОСНАЩЕНИЕ: таблицы, схемы, препараты для специфической профилактики.

ЛЕКЦИЯ ПОДГОТОВЛЕНА в монологовом варианте

2. План проведения лекции

№п/п	Название вопроса	Содержание	Время
1.	Организационный момент	Контроль посещения лекции студентами. Сообщение темы лекции, целей и задач	5 мин.
2.	Принципы лечения больных с анаэробной инфекцией	Консервативные и оперативные методы лечения газовой гангрены, задачи, основные принципы. Особенности работы палат анаэробной инфекции, режим их работы, обработка инструментария и материала.	25 мин.
3.	Столбняк.	Возбудитель столбняка, его характеристика, особенности входных ворот. Клиника и диагностика. Организация лечебного процесса при столбняке. Особенности охранительного режима в палатах для больных со столбняком.	25 мин
4.	Профилактика столбняка	Студенты знакомятся с методами специфической и неспецифической профилактики столбняка. Представляются средства для специфической профилактики, рассказывается о правилах их введения, возможных осложнениях. Дается схема активно-пассивной иммунизации при столбняке.	20 мин.
5.	Заключение	Подводится итог, обращается внимание студентов на то, что правильное и своевременное проведение профилактических мероприятий имеет гораздо большее значение и эффект в исходе заболевания, чем лечение.	5 мин.