Несколько фактов о галлюцинациях

Любой психологический отчет о галлюцинациях должен объяснить ряд фактов:

• Как показала работа, которую выполнили Мариус Ромм и Сандра Эшер, галлюцинации переживают не только люди, отнесенные к психически больным, но также и на удивление большое количество людей, которые ведут сравнительно счастливую жизнь и не считают себя имеющими какие-либо психические нарушения.

• Галлюцинации гораздо более часты в одних обществах, чем в других; например, для гавайцев довольно обычно сообщение о видении умерших предков. Это наблюдение показывает, что вера и ожидание людей могут влиять на то, будут у них галлюцинаторные переживания или нет. Интересно, что есть также культуральные различия в характере галлюцинаций, о которых сообщают психически больные. Например, о зрительных галлюцинациях гораздо чаще сообщают пациенты в развивающихся странах, чем в странах Запада или в развитых странах.

• К этому относится и тот факт, что внушением можно спровоцировать галлюцинации у небольшой части обыкновенных людей. Например, если группе нормальных людей предложить закрыть глаза и послушать запись White Christmas (Чистое Рождество), то примерно 50% скажут, что они слышали запись, даже если на самом деле она не звучала. Это также показывает, что вера и ожидание играют большую роль в галлюцинаторных переживаниях.

• Слуховые галлюцинации чаще появляются в определенных условиях, особенно таких, как потеря чувствительности (или в почти полной тишине) или при избытке неоформленных раздражителей (например, шум машин).

• Факт, который мало кого из читателей удивит: галлюцинации часто возникают в стрессовые периоды. Люди, которые обычно не слышат голосов, могут слышать их в период истощения или такого сильного стресса, как смерть любимого человека. Психически больные часто сообщают, что их голоса усиливаются, когда они напрягаются или когда с ними случается что-нибудь плохое. В соответствии с этим наблюдением обнаружено, что натиску голосов часто предшествуют физиологические реакции (например, изменение проводимости кожи), которые обычно появляются в ответ на стрессовые возбудители.

• Наконец, наименее очевидный факт касается роли речеформирующих мышц во время слуховых галлюцинаций. Когда человек слышит голоса, эти мышцы становятся более активными, как подтверждается увеличением электрической мощности. Такая известная психологам субвокализация (движение речеформирующих мышц, которые слишком малы, чтобы их видеть, и не генерируют звук) происходит во время обычного словесного думания и отражает тот факт, что мышление словами включает в себя род внутренней речи. (Читатели знают, что этот тип речи не всегда полностью скрыт, что иногда мы громко разговариваем сами с собой, особенно когда бываем одни).

Психология галлюцинаций

Было выдвинуто много сходных теорий для объяснения этих наблюдений. Все они говорят о том, что галлюцинации появляются, когда психическое отражение событий реального мира ошибочно. В соответствии с этим взглядом личность, слышащая голос, думает словами, но ошибочно считает эти мысли произнесенными кем-то другим. Во многих отношениях эта идея очень близка к объяснению галлюцинаций, которое дал Карл Юнг и которое приведено в другом месте этой книги.

Многие психологи пытались провести эксперименты для проверки этой теории. Например, в одном из исследований, выполненных мною и моими коллегами из Ливерпульского университета, психически больным, часть которых слышала голоса, было предложено прослушать 100 пятисекундных взрывов белого шума (шипящий звук, подобный ненастроенному радиоприемнику). В фоне 50 из этих взрывов был голос, и добровольцев просили сказать после каждого взрыва, насколько, по пятибалльной шкале, они уверены в том, что в звуке взрыва присутствовал голос (О – уверен, что голоса не было; 3 – совершенно не уверен; 5 – уверен, что голос был). Довольно сложный математический анализ ответов добровольцев позволил установить два критерия: критерий чувствительности, который показал, насколько хорош слух добровольцев, и критерий, который показал их предубежденность или тенденцию доверия к тому, что голос действительно присутствовал. Результат показал, что слух у слышащих голоса так же чувствителен, как у негаллюцинирующих, но галлюцинирующие в условиях неопределенности более склонны верить, что голос присутствует. Это наводит на мысль, что слышащие голоса, испытывая событие, которое может быть либо мыслью, либо чем- то, что они слышали, склонны предполагать, что это нечто, что они действительно слышали. Интересно, что очень похожие результаты были получены, когда сравнивались галлюцинирующие непациенты с негаллюцинирующими.

Эта теория объясняет большое количество наблюдений над галлюцинаторными переживаниями. Например, неудивительно, что галлюцинации сопровождаются электрической активностью в речеформирующих мышцах, учитывая, что такая активность сопровождает обычную словесную мысль. Также неудивительно, что галлюцинации больше проявляются в тишине или при беспримерном возбуждении, поскольку это именно такие условия, при которых наиболее трудно определить разницу между внутренним голосом и внешним возбудителем.

Теория оставляет без ответа вопрос о том, почему некоторые люди склонны ошибочно принимать внутренние мысли за внешние возбудители. Очевидно, мозг должен иметь систему, отличающую собственные мысли от событий во внешнем мире. Эта система, однако, не всегда точна: ученые, например, иногда ошибочно принимают идеи, которые они слышали от других, за идеи, которые они придумали сами, и в наших мечтах все мы ошибочно принимаем наши фантазии за действительность.

Chris Frith предположил, что система, ответственная за распознание самосгенерированных событий и событий реального мира, которую он называет "монитор", анатомически расположена в части мозга, называемой гиппокамп. Однако, мало прямых указаний на то, что эта часть мозга аномально функционирует у людей, слышащих голоса. Другая возможность заключается в том, что те, кто слышит голоса, по сравнению с людьми, не слышащими их, применяют разные правила распознавания внутренних и внешних событий. (Иными словами, продолжая аналогию с компьютером, причиной галлюцинаций может быть скорее программное обеспечение, чем электронная часть). Тот факт, что галлюцинации зависят от внушений и культуральных традиций, подтверждает эту последнюю гипотезу.

В этом контексте интересно отметить, что голоса часто играют особую роль в жизни тех, кто их слышит. Иногда они представляют злобную силу (возможно, плохую часть личности, которую трудно признать), но иногда они являются компаньонами или источниками комфорта. В любом случае, почти всегда голоса поддерживаются комплексом верований и ожиданий.