Заключение

Слышание голосов может проявляться как при психозах, так и при неврозах, поэтому важно, чтобы психиатр определил, что происходит, прежде чем советовать что-то относительно лекарств. Нейролептики предпочтительны в случаях, когда слышание голосов сопровождается другими психотическими симптомами, такими как нарушение мышления и явное изменение поведения. С другой стороны, при неврозах, т.е. при отсутствии явного расстройства мышления или нарушения восприятия действительности, предпочитаются седатики как дополнение к лечению. Эта классификация слышания голосов по двум категориям (психоз и невроз) довольно наивна; на практике, как и в большинстве систем классификации, они в значительной степени совпадают.

Важно понимать, что одного медикаментозного лечения часто недостаточно, чтобы смягчить симптомы и позволить вернуться к нормальной жизни: как правило, это только помощь для выздоровления. Вместе с врачом, выписывающим лекарство, галлюцинирующий может быть способен выявить, какое лекарство больше всего помогает уменьшению симптомов и благодаря этому делает более успешными другие формы лечения.

11. Резюме Мариус Ромм и Сандра Эшер

Во введении мы наметили цели, которых надеялись достичь благодаря этой книге. Кажется уместным в этом резюме рассмотреть вклад, внесенный для осуществления этих целей информацией, которую предложили наши многочисленные авторы. Задачами, которые мы перед собой ставили, были:

1. Дать возможность людям, слышащим голоса, сопоставить свои переживания с такими же переживаниями других людей.

2. Показать, что реальной проблемой является не столько слышание голосов, сколько неспособность справиться с этим переживанием.

3. Продемонстрировать разнообразие переживаний, их природу и различные возможные подходы к сосуществованию с ними.

4. Снабдить врачей и семьи информацией, которая помогла бы им и самим слышащим голоса более эффективно справляться с этим.

1. Обмен опытом

Мы попросили многих слышащих голоса описать свои переживания. Их истории представлены в главах 6 и 8.

Сообщения, представленные в главе 6, имеют много общего. Это переживания людей, которые никогда не были психиатрическими пациентами и которые в повседневной жизни нормально действуют как домашние хозяйки, учителя, врачи и т.д. Это люди с активной социальной жизнью; всем удалось найти контакт с другими людьми, которые оказались способными понять или признать их переживания, что позволило им избежать опасности изоляции. Они справились с задачей соединения голосов с остальными сторонами своей жизни и склонны принять парапсихологические или религиозные взгляды на голоса.

К несчастью, не каждому достаточно везет в столь позитивном опыте. Многие слышащие голоса очень страдали и искали психиатрическую помощь (их истории рассказаны в главе 8). Они часто рисуют картину крайней изоляции в течение длительных периодов. Они в конце концов нашли свой способ выхода из изоляции, но только после того, как им повезло встретить людей, которые хотели и могли принять их и их голоса; это постепенно помогло им овладеть своими восприятиями. Ясно, что необходимо было достичь этого прежде, чем они смогли должным образом развить свои индивидуальности с помощью труда и личных отношений, которые давали место их голосам. Таким образом, они нашли устойчивую модель жизни, в которой любые спуски компенсировались подъемами.

Все, кто учился справляться со своими голосами, обнаружили важность общения с другими людьми по поводу этих переживаний. Общение – способ прорваться сквозь барьеры изоляции, и оно существенно для процесса интеграции голосов в повседневную жизнь. В главе 5 приведены наглядные примеры получаемых благодаря этому преимуществ, которые можно подытожить таким образом:

• Разговаривая о голосах или ведя записи о них, вы начинаете узнавать их игры и трюки, а также их более позитивные стороны. Вы учитесь выявлять триггеры и ситуации, в которых голоса более или менее активны или заметны.

• Страх может вести к избеганию, а избегание – к изоляции и зависимости. Общение уменьшает беспокойство и разрушает этот порочный круг.

• Обмен мнениями и информацией может давать как полезные, так и бесполезные советы. Вообще говоря, наиболее полезный совет тот, который повышает личное влияние слышащего: например, самолечение или применение регламента в контакте с голосами. Установки, которые ведут к подчеркиванию беспомощности (такие, как убежденность в одержимости), не дают хороших результатов.

• Разговор о лечении может быть очень полезным, если обсуждение основано на взвешенных выводах, извлеченных из опыта, а не исключительно на убеждениях и предубеждениях.

• Признание феномена слышания голосов значительно облегчается для всех причастных к этому благодаря встрече с большим числом тех, кто знаком с этим переживанием (например, на конференциях и т.п.). Это может быть очень ободряющим и нормализующим и часто стимулирует большее признание со стороны слышащих, а также их родственников. Это может также содействовать развитию близких личных отношений со слышащим голоса партнером; одинаковый статус может дать ощущение способности помочь другим, вместо того, чтобы чувствовать себя жертвой.

• Обмениваясь опытом слышания голосов, легче принять и интегрировать их.

• Общение по поводу голосов означает принятие самого себя. Как выразился один слышащий голоса: "Вы не можете отделаться от того, что существует в вас самих и проявляет себя так настойчиво".