Залалсыздандыру тәсілдері.

Асептиканың негізгі тәсілінің бірі стерилизация. Залалсыздандырудегеніміз медициналық құрал жабдықтардағы микроорганизмдердіжәне оның спораларын, токсиндерінтүбегейлі жою.Залалсыздандыруға медицинада дәрілер мендиагностикалық препараттар, тігіс және таңғыш материалдар, шприцтермен инелер, ақжаймалар, пациенттің күтіміне арналған заттар тартылады.Залалсыздандырудың технологиялық барысы мынадай кезеңдерден тұрады:

-медициналық құрал-жабдықтарды зарарсыздандыру;

-залалсыздандыруға дейінгі тазалау;

-стерилизаторға материалды дайындау және жайластыру;

-залалсыздандырудың өзін жүргізу;

-залалсыздандыру сапасын бақылау,

-залалсыздандырылған материалдардың сақталуы.

3Науқасты қабылдау және санитарлық тазалықты өңдеу.Науқастарды дәрігермен қарағаннан кейін және госпитализация туралы мәселені шешкеннен кейін барлық медициналық құжаттамалар қабылдау бөлімшесінің мейірбикесі рәсімдейді.Мейірбике науқастың температурасын өлшейді және науқастың қабылдау журналына жазады.Бұл журналға мейірбике науқастың аты-жөнін, жіберген мекеменің диагнозын,қабылдау бөлімшенің диагнозын,қай бөлімшеде жататынын толтырады.Егер науқасқа қабылдау бөлімшесіне кө шеден ессіз жағдайда және құжатсыз жеткізілгенде мейірбике медициналық көмегін көрсеткеннен кейін оқиға орны бойынша мелиция бөлімшесіне түскен науқастардың барлық мәліметтерін көрсетіп хабарлауы қажет. Жеке басы анықталғанға дейін барлық құжаттарда науқас белгісіз болып саналады. Реанимация бөлімшесіне науқас түскенде барлық қажетті құжаттамаларын посттық мейірбекесімен қабылдау бөлімшесінде науөастың кейінгі тіркеумен орындалады. Амбулаториялық көмен көрсетілгені туралы науқастардың мәліметтерін амбулаториялық науқастарды тәркеу журналына жазып алады. Кезекші дәрігердің қарауынан кейін, кейде тар көлемді дәрігерлер, зертханалық және аспап зерттеулерінің қажеттілігі пайда болады. Қабылдау бөлімшедегі мейірбике міндеттеріне барлық қажетті мамандарды шақырту кіреді. Науқасты қарап дәрігер ауру тарихының қараудың нәтижелерін жазады, санитарлы өңдеудің тасымалдаудың әдісін көрсетеді. Науқастарды санитарлық өңдеу.Толық және Жартылай болып бөлінеді.Санитарлық өңдеудің көлемі туралы сұрағын дәрігер шешеді.Санитарлы гигиеналық өңдеуді бастауына дейін, қааабылдау бөлімшенің мейірбикесі де науқастың дене,шаш бөлңмдерін, педикулезді анықтау үшін ұқыпты қарауы қажет.Егер педикулез анықталмағанда науқас мейірбикенің алып жүруінде ваннаға кіреді,сол жерде тұрақты температура болуға тиіс.(25c)Гигиеналық ваннаны су-сепкішті немесе сүртінуді қабылдаған уақытта өтпе желден сақтану және науқасқа салқын тигізбеу үшін , терезе және желкөздерін ашуға болмайды.Ванна бөлмесінде еденде ағаштан жасалған торлар жатуға тиіс.Науқастың санитарлық өңдеудің кіші мейірбике немесе санитарка мейірбикенің қатысуымен өткізеді.Мейірбикенің қатысуы міндетті ,өйткені санитарлық өқдеуін өткізген уақытында науқастың жағдайы нашарлануы мүмкін.Бұл жағдайда санитарлы өңдеуді тоқтату қажет және дәрігерге дейінгі медициналық көмегін көрсету қажет.

Қабылдау бөлімінің жабдықталуы Қабылдау бөлімі-бұл аурухананың ең қажетті бөлігі.Қабылдау бөлімі күту залы,кезекші медбикенің кабинеті, бірнеше науқастарды қарайтын бөлімшелерден, процедура кабинеті, превязояной, кей кездерде операциялық бөлімдерден,изолятор,сапропускника,ренгенологиялық бөлім, лаборатоилар,дәретхана.Күтетін зал-науқастардың туған-туыстары күтуге арналған.Ол жерде орындықтар жеткілікті болуы керек.Жұмыс тәртәбі туралы мәліметтер қабырғада жабысып тұруы қажет.Залдың қасында медбикенің отыратын орны сол жерде түскен науқастарды тіркеу құжаттарын реттейді.Процедурный немесе операциялық бөлім жедел жәрдем көрсету үшін.

Қабылдау бөлімінің негізгі қызметі:Сырқатты тіркеу, дәрігерлік алдын-ала тексеру, санитарлық жуып-шаю, қабылдау бөлмесі де осы тәртәппен орналасуы қажет. Жүректен шыққан қан қимыл әсеріне тамыр қабырғаларында болатын түрткі сияқты тербеліс пулсь деп аталады.

Тамыр соғуының белгісі оның жиілігімен ырғағымен кернеп, толуымен анықталады.

1.Тамыр соғуының жиілігі - тамыр соғу 1 минуттағы саны жүрек соғысына сәйкес келуі керек және ол адам жасына байланысты.

Қалыпты жағдайда тамыр соғу жиілігі минутына алпыстан сексенге дейн тербеледі. Неғұрлым жиі тамыр соғуы құрсақ ішіндегі кезеңде болады. Әйел адамдарда ерлерге қарағанда тамыр соғуы жиірек, спортшылар мен жаттығушы адамдарда, сондай-ақ егде адамдарда тамыр соғуы сиректеу.

2. Тамыр соғу ырғағы-бірінен соң бірі өтетін тамыр соғуы тоқындарының рттілігін багалайды. Егер олардың аралығы тең болса, онда ырғағы дұрыс, ал егер әр турлі болса- дурыс емес деп саналады. Егер тамыр соғу ырғақты болса, оны 30 секунд санап 2ге көбейтеміз.

3. Тамыр соғуының толуы – артериядағы қанның көлемімен анықталады, және жүректің жиырылу көлеміне байланысты болады. Жақсы толғанда тамыр соғу толқыны жоғары, жақсы анықталады, нашар толғанда - әлсіз, білінер-білінбес. Білінер-білінбес әлсіз тамыр соғуы тамырдың бүлінбей соғуы –жіп тәріздес деп аталады. Мұндай тамыр соғуы анықталса, мейірбике дереу дәрігерге хабарлау керек.

4. Тамыр соғуының кернеулігі - бұл тамыр қабырғасына қанның басу күші. Пульс толқынының өтуін толық тоқтатуға жұмсалатын күш деңгейімен анықталады. Ол қан қысымының өлшеміне тәуелді қан қысымы жоғарлағанда пульс қатты н/се кернеулі, қан қысымы төмендегенде – пульс жұмсақ. Қалыпты қан қысымы – қалыпты орта кернеулі.

5.Көлемі. Кернеулік пен толымдық деңгейімен анықталады. Үлкен PS – толымдығы жақсы, кернеулігі жеткілікті: кіші PS – кернеуі аз, жіп тәріздес PS - әрең сипап сезіледі.

Пульс тербелісінің орналасқан жері: самай, ұйқы, қолтықасты, шынтақ артериясы,кәрі жілік артериясы шат арт тізе асты арт тобық арт.табан бетіндегі артериясы,Пулсті анықтау техникасы: 1 поциентінің жағдайы қалыпты екенін кадагалау. 2. пациентті отырғызыныз не жаткызыныз. Колыеркін жатуы керек.

3пат-н колынын білезік буын тұсынан жогаргы саусақтармен еркін ұстаныз. 4 кәрі жілік артериясын 2 не3 не4 саусактарымен кәрі жілікке карай саусакпен кысып тамыр согуынын орнын аныктаныз. 5 таиыр согуынын барлык параметрін аныктаныз.

Артариалдык кан кысымы: журектін босаган кезеніндегі кан тамырлары кабыргасындагы кан кысымы. Кан кысымы журектін кан шыгару молшеріне каннын агыуына жалплыгына шеткі кан тамырларынын карсылыгына кан тамырлары кенерлерінін созылмалыгына бвйланысты.

Кан кысымы систолы ен коп, диастола ен аз және пульсті тамыр кысымдары боып кболінеді, Артерялдық гипертезия :Қан қысымынық жогарлауы. Гипотензия қан қысымының төмендеуі.Коротков әдісіӘдетте қан қысымын екі минут аралық пен 2-3 рет өлшейді. 1. емделушінің жаланаш иығына шынтағынан 2-3 см жоғары танометр манжетін саламыз. 2.еЕмделушінің қолы созылған жағдайда алақан жоғарға қарап жатү керек. 3.Манометр манжетпен қосылыс манометр тілшегі шкала белгісі 0 де болу керек. 4. Шынтақ иіні аймағындағы иық артериясына пульсті сипап тауып сол жере фанетаскопты кой. 5. Грушаның тиегін жауып манжетке ауа жіберінгіз. Монометр көрсеткіші бойынша манжеткадағы қысым сынап бағанасына 30 мм асканша ауа жібереміз. Осы кесте білек артерясынық пулбсі анықталаы.6. Тиікті жиып ж.е ақырын секунтына 20 мм сынап бағанасымен жылдамдықпен ауаны шығармыз. 7.Иық артерясында пайда болған 1-дыбысты систола дейміз. 8. Диастолалық қысым көлемін белгілейміз, ал иық артерясы тонынын толық жогалту сәтімен аякталады. 9. Қан қысымының көрсеткіштерінің бөлшек турінде жаза