Выписать препараты в рецептах по мнн с указанием показания к применению

1. Левотироксин (L-тироксин)

2. Тиамазол (мерказолил)

3. Глибенкламид

4. Метформин

5. Ситаглиптин

6. Инсулин

7. Преднизолон в таблетках и в виде мази

8. Преднизолона гемисукцинат в ампулах

9. Гидрокортизон

10. Дексаметазон

11. Флуоцинолона ацетонид (синафлан)

12. Метилтестостерон

13. Эстрадиола дипропионат

14. Нандролон (ретаболил)

15. Тиамина бромид в ампулах

16. Рибофлавин в таблетках

17. Кислота никотиновая

18. Кислота аскорбиновая в ампулах и таблетках

19. Пиридоксина гидрохлорид в ампулах

20. Ретинола ацетат

21. Токоферола ацетат

22. Алендроновая кислота

Занятие 35. Противовоспалительные средства. Противоаллергические средства.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ (МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ). По данным экспертов ВОЗ, каждый пятый человек планеты страдает каким-либо видом аллергических реакций. При этом наибольшую опасность представляют аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, острый бронхоспазм и др.), развивающиеся в течение нескольких часов и даже минут. Аллергические реакции, как осложнение, может дать любой лекарственный препарат, тем более, что некоторые из них (кислота никотиновая, йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества, папаверин, атропиноподобные и др.) являются либераторами гистамина, способствуя его выходу в кровь из депо. Пищевые продукты (цитрусовые, мясо крабов, раков, сырокопченые продукты, земляника, клубника и т.д.) также могут способствовать выходу гистамина и формированию аллергических проявлений. Арсенал противоаллергических и антигистаминных средств неуклонно возрастает, и знание их абсолютно необходимо врачу любой специальности.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.

• изучить классификации противоаллергических средств по химической принадлежности, по поколениям препаратов и клиническому применению;

• знать фармакодинамические эффекты отдельных средств, особенности фармакокинетики, побочные эффекты;

• уметь выписывать в рецептах основные препараты темы.

КОМПЕТЕНЦИИ, ФОРМИРУЕМЫЕ У СТУДЕНТОВ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ НАВЫКОВ.

ПК-22: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью назначать и использовать поливитаминные препараты, проводить мероприятия по соблюдению правил профилактики побочных эффектов:

- знать классификацию и основные характеристики изучаемых средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к их применению, побочные эффекты;

- уметь анализировать действие витаминов по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования в медицинской практике; выписывать их в рецептах;

- владеть правилами назначения изучаемых препаратов при лечении различных заболеваний и патологических состояний с учетом показаний.

ПК-19: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью применять основные поливитаминные препараты при наиболее часто встречающихся заболеваниях у взрослого населения и подростков, а также при неотложных состояния;

- знать особенности фармакокинетики и фармакодинамики витаминов, достоинства и недостатки различных лекарственных форм, использующихся в медицинской практике;

- уметь использовать различные лекарственные формы изучаемых препаратов, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики;

- владеть навыками выбора витаминных препаратов для лечебных мероприятий при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях.

ПК-31: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт применения основных поливитаминных препаратов:

- знать принципы изыскания и испытания новых лекарственных средств; информационно-справочные и поисковые системы;

- уметь работать с научной литературой, вести поиск информации о применении и действии витаминов;

- владеть навыками поиска, анализа и обобщения информации о применении и действии основных поливитаминных препаратов.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ

1. Классификация противоаллергических средств (препараты, применяемые при аллергических реакциях немедленного и замедленного типов).

2. Классификация противоаллергических средств по поколениям с указанием препаратов.

3. Глюкокортикостероиды и механизм их антиаллергического действия.

4. Фармакологические эффекты и особенности противоаллергических препаратов разных поколений, механизмы антиаллергического действия основных препаратов.

5. Показания к применению антигистаминных средств, побочные эффекты. Тактика терапии препаратами этой группы.

Препараты для изучения: ацетилсалициловая кислота, натрия салицилат, бутадион, ибупрофен, ортофен, индометацин, напроксен, кетопрофен, фенопрофен, толметин, тиапрофеновая кислота, ацеклофенак, этодолак, мефенаминовая кислота, нифлумовая кислота, дифлунисал, пироксикам, теноксикам, бензидамин, буфексамак, флурбипрофен, мелоксикам, лорноксикам, целекоксиб, нимесулид, рофекоксиб, набуметон, димексид; димедрол, дименгидринат, фенкарол, бикарфен, дипразин, меквитазин, димебон, диазолин, супрастин, тавегил, цетиризин, меклозин, астемизол, ципрогептадин, лоратадин, терфенадин, фексофенадин, азеластин, эбастин, левокабастин, акривастатин, бамипин, диметинден, фенспирид, кромогликат натрия, недокромил-натрий, кетотифен, оксатомид, лодоксамид.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Классификация противоаллергических средств.

2. Препараты разных групп (по механизму действия), используемые при аллергических реакциях немедленного типа.

3. Классификация антигистаминных средств, блокирующих Н₁-гистами- норецепторы по поколениям.

4. Фармакологические эффекты антигистаминных средств I поколения (димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, фенкарол, диазолин).

5. Особенности фармакодинамики антигистаминных средств II и III поколения, отличие от препаратов I поколения. Выделить препараты длительного действия.

6. Применение антигистаминных средств, тактика назначения, побочные эффекты.

ЗАДАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ САМОПОДГОТОВКИ

Уметь выписать в рецептах с указанием конкретного показания к применению (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): диклофенак (ортофен) в ампулах и таблетках, индометацин, дифенгидрамин (димедрол) в ампулах и таблетках, хлоропирамин (супрастин) в ампулах и в таблетках, лоратидин (кларитин), цетиризин (цетрин).

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

а) Основная литература:

1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учеб. для студентов мед. вузов/Д.А. Харкевич. – 11-е изд., испр. и доп.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 760 с.: ил. Гриф УМО

2. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А.Харкевича. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МИА, 2004. – 450 с.: ил. Гриф УМО

б) Дополнительная литература

3. Венгеровский, А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров : учеб. пособие для мед. вузов/ А.И.Венгеровский. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ИФ "Физико-математ. лит.", 2007. - 702 с. Гриф УМО

4. Майский, В.В. Фармакология : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ В.В.Майский. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 397 с. : ил. Гриф УМО

5. Машковский, М.Д. Лекаpственные сpедства : пособие для врачей/ М.Д.Машковский. - 15-е изд., пеpеpаб., испр. и доп. - М. : Новая Волна, 2008.

6. Фармакология (тестовые задания): учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А.Харкевича. - М. :МИА, 2005. - 455 с. Гриф УМО

7. Катцунг, Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: учеб. пособие для системы последиплом. и доп. мед. и фармацевт. образования/Б.Г.Катцунг; пер. с англ. Э. Э. Эвартау.-2-е изд., пеpеpаб. и доп.-М. :Бином; СПб. : Диалект. Т.1, Т2.-2007. Гриф МЗ РФ

Имеется также электронный ресурс.

8. Периодические издания – журналы:

«Экспериментальная и клиническая фармакология»

Электронное информационное обеспечение и Интернет-ресурсы

• Государственный реестр лекарственных средств (http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx)

• Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента (http://www.rlsnet.ru)

• Поисковая система PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ НА ПРАКТИЧЕСКОМ (ЛАБОРАТОРНОМ) ЗАНЯТИИ

Задание 1. Дать краткую характеристику препаратов: димедрол, дипразин, супрастин, диазолин, тавегил, терфенадин, лоратидин, кетотифен, фексофенадин, азеластин в виде таблицы.

Препараты

Форма выпуска, дозы

Механизм действия

Эффекты

Длительность действия

Применение

Задание 2. Указать препараты, используемые при аллергических реакциях немедленного и замедленного типов, и обосновать их применение.

Задание 3. Выписать в рецептах:

1. Блокатор Н₁-гистаминорецепторов, угнетающий ЦНС;

2. Блокатор Н₁-гистаминорецепторов, практически не обладающий снотворным действием;

3. Адреномиметик для внутривенного введения при анафилактическом шоке;

4. Диметилксантин при анафилактическом шоке;

5. Глюкокортикостероид для внутривенного введения при анафилактическом шоке;

6. Н₁-гистаминоблокатор второго поколения длительного действия;

7. Н₁-гистаминоблокатор третьего поколения;

8. Препарат, обладающий антигистаминной и антиаллергической активностью, используемый для предупреждения приступов бронхиальной астмы, аллергических бронхитов и др.