Выписать в виде врачебных рецептов

1. Нитразепам в таблетках

2. Золпидем (Ивадал) в таблетках

3. Зопиклон (Имован) в таблетках

4. Диазепам (Сибазон) в таблетках, в ампулах

5. Феназепам в таблетках

6. Фенитоин (Дифенин) в таблетках

7. Карбамазепин (Финлепсин) в таблетках

8. Клоназепам в таблетках

9. Вальпроевая кислота (Натрия вальпроат) в таблетках

10. Этосуксимид (Суксилеп) в капсулах

11. Ламотриджин (Конвульсан) в таблетках

12. Леводопа в таблетках

13. Амантадин (Мидантан) в таблетках

14. Морфина гидрохлорид в ампулах

15. Тримеперидин (Промедол) в ампулах

16. Фентанил в ампулах

17. Бупренорфин в ампулах

18. Трамадол в капсулах, в ампулах

19. Налоксона гидрохлорид в ампулах

20. Метамизол натрия (Анальгин) в таблетках, в ампулах

21. Парацетамол в таблетках

22. Хлорпромазин (Аминазин) в драже, в ампулах

23. Мапротилин (Людиомил) в таблетках

24. Амитриптилин в таблетках, в ампулах

25. Пипофезин (Азафен) в таблетках

26. Флуоксетин в капсулах

27. Дроперидол в ампулах

28. Гамма аминомасляная кислота (Аминалон) в таблетках

29. Настойка валерианы

30. Настойка женьшеня

31. Кофеин-бензоат натрия в таблетках, в ампулах

32. Пирацетам в таблетках, в ампулах

Занятие 25. Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, макролиды и азалиды)

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ (МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ). Антибиотики – это вещества природного, микробного, растительного, животного и синтетического происхождения, обладающие выраженной биологической активностью и подавляющие жизнедеятельность возбудителей инфекционных заболеваний. По жизненной значимости антибиотики занимают ведущее место среди других лекарственных препаратов. Именно эти средства обеспечили ограничение распространения инфекционных заболеваний, кроме того, они применяются в генной инженерии, для лечения животных, защиты растений от болезней, вызываемых бактериями и грибами, для обеззараживания скорлупы яиц, стимуляции роста сельскохозяйственных животных. Это создает потенциальную опасность для здоровья человека при употреблении в пищу сельхозпродуктов, обработанных антибиотиками (аллергические реакции, появление резистентных штаммов бактерий и т.д.). Для эффективного и безопасного применения антибиотиков необходимо изучить механизмы и спектр их антимикробного действия, особенности отдельных препаратов, механизмы формирования антибиотикорезистентности.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.

- изучить классификации, механизмы и характер действия на возбудителей, спектры воздействия на микроорганизмы препаратов разных групп темы, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты;

- уметь выписывать в рецептах основные препараты указанных в теме антибиотиков.

КОМПЕТЕНЦИИ, ФОРМИРУЕМЫЕ У СТУДЕНТОВ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ НАВЫКОВ.

ПК-22: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью назначать и использовать антибактериальные средства, проводить мероприятия по соблюдению правил профилактики побочных эффектов:

- знать классификацию и основные характеристики изучаемых средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к их применению, побочные эффекты;

- уметь анализировать действие антибиотиков по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования в медицинской практике; выписывать их в рецептах;

- владеть правилами назначения изучаемых препаратов при лечении различных заболеваний и патологических состояний с учетом показаний.

ПК-19: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью применять основные антибактериальные препараты;

- знать особенности фармакокинетики и фармакодинамики изучаемых препаратов, достоинства и недостатки различных лекарственных форм, использующихся в медицинской практике;

- уметь использовать различные лекарственные формы указанных препаратов, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики;

- владеть навыками выбора антибактериальных средств для лечения различных заболеваний.

ПК-31: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт применения основных антибактериальных препаратов:

- знать принципы изыскания и испытания новых лекарственных средств; информационно-справочные и поисковые системы;

- уметь работать с научной литературой, вести поиск информации о применении и действии изучаемых препаратов;

- владеть навыками поиска, анализа и обобщения информации о применении и действии основных антибиотиков.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ

1. Источники получения антибиотиков (исторический экскурс).

2. Классификация антибиотиков по спектру действия (указать группы).

3. Классификация антибиотиков по механизму действия (препараты).

4. Классификация препаратов группы пенициллина по спектру действия.

5. Механизм действия и характер влияния препаратов пенициллина на возбудителей, спектр действия.

6. Фармакологические особенности природных и полусинтетических пенициллинов (длительность действия, частота назначения препаратов различных групп).

7. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания для пенициллиновых антибиотиков.

8. Классификация цефалоспоринов по поколениям.

9. Механизм действия цефалоспоринов, спектр действия и характер влияния на возбудителей.

10. Показания к применению, побочные эффекты, противопоказания для цефалоспоринов.

11. Классификация макролидов по поколениям.

12. Механизм действия, спектр действия и характер влияния макролидов на возбудителей.

13. Показания к применению, побочные эффекты отдельных препаратов, противопоказания к применению макролидов.

Препараты для изучения: бензилпенициллин, бензилпенициллин-прокаин (бензилпенициллина новокаиновая соль), бензатина бензилпенициллин (бициллин–1, экстенциллин), бициллин–5, феноксиметилпенициллин, оксациллин, ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, карфециллин, тикарциллин, азлоциллин, пиперациллин, аугментин, уназин, амоксиклав, тазоцин, цефазолин, цефалотин, цефапирин, цефрадин, цефалексин, цефандроксил, цефуроксим, цефаклор, цефотаксим (клафоран), цефтриаксон (лонгацеф), цефоперазон, цефтазидим (фортум), цефиксим, цефепим, цефпиром, эритромицин, олеандомицин, спирамицин, джозамицин, мидекамицин (макропен), рокситромицин (рулид), кларитромицин (клацид), азитромицин (сумамед), имипенем, дорипенем, меропенем, эртапенем, азтреонам.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Источники получения антибиотиков и их классификация по механизму действия.

2. Классификация пенициллинов, механизм их действия, характер влияния на возбудителей, спектр действия.

3. Фармакокинетические особенности антибиотиков группы пенициллина (быстрота наступления эффекта, длительность терапевтического действия, интервалы назначения пенициллинов разных групп, способы введения).

4. Показания к применению пенициллинов, побочные эффекты, противопоказания.

5. Характеристика комбинированных препаратов группы пенициллина (ампиокс) и комбинации пенициллинов с ингибиторами бета–лактомаз (уназин, аугментин, тиментин, тазомицин).

6. Классификация цефалоспоринов по поколениям, спектр действия, механизм действия, характер влияния на возбудителей.

7. Фармакокинетические особенности препаратов цефалоспоринового ряда (быстрота наступления эффекта, длительность терапевтического действия, частота и способы назначения).

8. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания к применению цефалоспоринов.

9. Классификация макролидов по спектру действия (препараты), механизм действия, спектр действия, характер влияния на возбудителей.

10. Фармакокинетическая характеристика макролидов (быстрота эффекта, длительность терапевтического действия, частота и способы введения).

ЗАДАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ САМОПОДГОТОВКИ

Уметь выписать в рецептах с указанием конкретного показания к применению (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): бензилпенициллин (бензилпенициллина натриевая соль), бензатина бензилпенициллин (бициллин-1), оксациллин, ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, цефотаксим, цефазолин (кефзол, цефамезин), цефтриаксон (роцефин), цефтазидим (фортум), эритромицин, азитромицин, кларитромицин, азтреонам.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

а) Основная литература:

1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учеб. для студентов мед. вузов/Д.А. Харкевич. – 11-е изд., испр. и доп.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 760 с.: ил. Гриф УМО

2. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А.Харкевича. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МИА, 2004. – 450 с.: ил. Гриф УМО

б) Дополнительная литература

3. Венгеровский, А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров : учеб. пособие для мед. вузов/ А.И.Венгеровский. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ИФ "Физико-математ. лит.", 2007. - 702 с. Гриф УМО

4. Майский, В.В. Фармакология : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ В.В.Майский. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 397 с. : ил. Гриф УМО

5. Машковский, М.Д. Лекаpственные сpедства : пособие для врачей/ М.Д.Машковский. - 15-е изд., пеpеpаб., испр. и доп. - М. : Новая Волна, 2008.

6. Фармакология (тестовые задания): учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А.Харкевича. - М. :МИА, 2005. - 455 с. Гриф УМО

7. Катцунг, Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: учеб. пособие для системы последиплом. и доп. мед. и фармацевт. образования/Б.Г.Катцунг; пер. с англ. Э. Э. Эвартау.-2-е изд., пеpеpаб. и доп.-М. :Бином; СПб. : Диалект. Т.1, Т2.-2007. Гриф МЗ РФ

Имеется также электронный ресурс.

8. Периодические издания – журналы:

«Экспериментальная и клиническая фармакология»

Электронное информационное обеспечение и Интернет-ресурсы

• Государственный реестр лекарственных средств (http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx)

• Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента (http://www.rlsnet.ru)

• Поисковая система PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ НА ПРАКТИЧЕСКОМ (ЛАБОРАТОРНОМ) ЗАНЯТИИ

Задание 1. Классификация антибиотиков по спектру действия (препараты указать по-латыни).

Задание 2. Классификация антибиотиков по механизму действия (указать препараты).

Задание 3. Составить характеристику бензилпенициллина натрия, бициллина-1, бициллина-5, ампициллина тригидрата, оксациллина натрия, карбенициллина, ампиокса, аугментина, цефазолина, цефотаксима, цефтазидима, цефтриаксона, эритромицина, кларитромицина, азитромицина по таблице.

Название препарата по-латыни

Фармаколо-гическая группа

Формы выпуска, дозы, способы введения

Спектр действия

Характер влияния на возбудителей

Механизм антимикробного действия

Кратность введения в течение суток

Задание 4. Выписать в рецептах:

1. Природный пенициллин короткого действия;

2. Препарат для круглогодичной профилактики ревматизма;

3. Бициллин-1 для терапии сифилиса;

4. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия для внутреннего и парентерального введения;

5. Полусинтетический пенициллин, устойчивый к пенициллиназе;

6. Комбинированый препарат (пенициллин широкого спектра + устойчивый к пенициллиназе);

7. Комбинированный препарат (амоксициллин + клавунат);

8. Цефалоспорин I поколения;

9. Цефалоспорин II поколения;

10. Цефалоспорин III поколения;

11. Макролид первого поколения;

12. Макролид второго поколения;

13. Макролид третьего поколения;

14. Препарат – комбинация олеандомицина с тетрациклином.