VIII. Понятие об алкалоидах. Группы алкалоидов опия и их отличия.

Наиболее широкое распространение в медицинской практике получил алкалоид опия морфин. Опий – застывший млечный сок незрелого снотворного мака – Papaver somniferum.

Всего опий содержит более 20 алкалоидов, которые по химической структуре делятся на производные фенантрена (морфин, кодеин, и др.) и производные изохинолина (папаверин). Для производных фенантрена характерно в основном угнетающее действие на ЦНС (анальгетическое, противокашлевое и т.д.), а для алкалоидов изохинолинового ряда – прямое спазмолитическое действие на гладкие мышцы внутренних органов и кровеносных сосудов.

Новогаленовый препарат опия опнопон содержит алкалоиды обоих групп, очищен от балластных веществ.

Вариант № 5

Выбрать один правильный ответ и выписать его в рецепте

I. Алкалоид опия

а) тримеперидин б) омнопон в) морфин 1% 1мл п\к г) бупренорфин д) налоксон

II. Комбинированный анальгетик-спазмолитик

а) наком б) беродуал в) баралгин 5мл в\м г) кеторолак д) терпинкод

III. Антипсихотическое средство

а) галоперидол 0,5% 1мл в\м б) фенитоин в) леводопа г) морфин д) таламонал

IV. Активатор хлорных каналов нейронов мозга

а) лидокаин б) цититон в) диазепам 0,01 г) лития карбонат д) морфин

V. Аминокислота в качестве седативного средства

а) метионин б) кислота глутаминовая в) кислота аскорбиновая

г) кислота ацетилсалициловая д) глицин 0,1 под язык

Выбрать все правильные ответы

VI. Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных

средств

а) ульцерогенное действие

б) торможение гемопоэза

в) угнетение дыхания

г) отеки

д) геморрагии

Установить соответствие

VII. Отравления	Антидоты
1) морфином Д 2) парацетамолом А 3) диазепамом Г 4) бромидом натрия В	а) ацетилцистеин б) кислота ацетилсалициловая в) натрия хлорид г) флумазенил д) налоксон е) неостигмин ж) перфеназин

Ответить на вопрос:VIII. Влияние морфина на ноцицептивную и антиноцицептивную системы организма.

1) уменьшает чувствительность ноцицепторов.

2) угнетает передачу болевых импульсов по афферентным путям на уровне задних рогов спинного мозга, по чувствительным спиноталамическим путям, таламокортикальным путям

3) подавляет суммацию болевых импульсов в таламусе

4) (повышает порог болевой чувствительности).

5) увеличивает активность нисходящих тормозных энкефалинергических нейронов и образование эндогенных опиатных пептидов.

Вариант № 6

Выбрать один правильный ответ и выписать его в рецепте

I. Анальгетик, применяемый при болях после операции

а) трамадол 5% 1 мл п\к б) фенилбутазон в) нимесулид г) лоперамид

д) кислота ацетилсалициловая

II. Ненаркотический анальгетик, сопоставимый по активности

с опиоидами

а) парацетамол б) диклофенак в) кеторолак 0,01 табл г) тримеперидин

д) феназепам

III. Средство для нейролептанальгезии

а) таламонал 10мл +100 мл глюк б) баралгин в) бупренорфин г) налоксон д) колдрекс

IV. «Дневной» транквилизатор

а) диазепам б) нитразепам в) феназепам г) флумазенил

д) медазепам (рудотель) 0,01 табл 3рвд

V. Препарат корневищ с корнями валерианы

а) отвар б) раствор в) эмульсия г) настой 1:10 д) сироп

Выбрать все правильные ответы

VI. Свойства хлорпромазина

а) антипсихотическое

б) противорвотное

в) противопаркинсоническое

г) гипотензивное

д) антидепрессивное

Установить соответствие

VII. Использование побочных эффектов

анальгетиков Препараты

1) при кашле Б а) налоксон

2) при диарее Е б) кодеин

3) при лихорадке Ж в) кислота ацетилсалициловая

4) для профилактики тромбозов В г) кислота салициловая

5) для удаления мозолей Г д) глицин

е) лоперамид

ж) парацетамол

з) хлорпромазин

Ответить на вопрос

VIII. Механизм противовоспалительного действия диклофенака.

1. Уменьшение биосинтеза простагландинов.

2. Ингибирование молекул клеточной адгезии

3. Стабилизация лизосом и антиоксидантный эффект

4. Уменьшение экссудации, уменьшают проницаемость сосудов.

5. Ограничение биоэнергетики воспаления: нарушают продукцию АТФ

6. Антагонизм с медиаторами воспаления:

7. Торможение пролиферации.