Соматические, нервные и психические болезни.

Все болезни условно делятся на:

а) соматические или внутренние при которых патологические изменения происходят в органах и системах организма.

б) нервные болезни: в основе лежат нарушения афферентной ( приводящей восходящей чувствительной) или эфферентной (отводящей нисходящей двигательной) проводимости нервных путей, вызванные повреждением проводников на разном их уровне или повреждением центральных мозговых отделов.

в) психические: в основе лежат биологические (физиологические) нарушения функции головного мозга.

Отличия психических болезней.

Состоит в преимущественном расстройстве специфических, человеческих, идеальных, субъективных, рассудочных форм деятельности человека, которые находят выражение в изменениях целенаправленной деятельности, последовательности и адекватности психомоторики, содержание мимики, неадекватных оценок окружающего и изменений, происходящих в самом себе и наконец, в субъективном переживании утраты былого самочувствия и смены его новыми состояниями. Все эти расстройства связаны со сложными биологическими и физиологическими изменениями головного мозга.

Все психические болезни представлены:

формами большой психиатрии-психозами и формами малой психиатрии или пограничными нервно-психическими расстройствами, аномальными реакциями, неврозами и психопатиями.

Реакция организма при волнениях и переживаниях.

Особенно быстро и тонко на конфликтные ситуации реагирует толстый кишечник. Известна «медвежья болезнь» - понос (диарея) в остро опасных ситуация х, что связано с усилением деятельности парасимпатической нервной системы: происходит спазм гладкой мускулатуры тонкого кишечника, усиление его сократительной способности, что приводит к нарушению всасывания воды и результат-диарея.

Известны изменения при душевных волнениях пульса, артериального давления, частоты и объема дыхания, скорости кровотока, интенсивности потоотделения и других вегетативных реакций. Возможны изменения обмена веществ, который может носить стойкий характер.

Психосоматические болезни.

Спастический колит, пептическая язва, бронхиальная астма, гипертония, ревматоидный артрит, гипертириоз, экзема.

Психосоматический генез (происхождение) этих болезней наиболее значим в первый функциональный период развития. Чем длительней протекает болезнь, тем при прочих равных условиях, больше малообратимых расстройств обнаруживается в её клинике.

Диапазон вариантов сознания болезни.

Включает бесконечное многообразие индивидуальности людей. На одном полюсе представлены явлениями анозогнозии (субъективная недооценка, отрицание объективно существующей болезни), а на другом явление гипернозогнозии (переоценка своего состояния).

Нозогнозии наблюдаются при медленном постепенном развитии болезни (хронический туберкулёз).

Гипергнозии наблюдаются при остро протекающих заболеваниях (приступы стенокардии, инфаркте миокарда, параксизмы желудочковых и кишечных болей).

Две группы особенностей сознания болезни.

1. Обычные формы сознания болезни представляют собой лишь особенности психологии больного человека. Сам больной нуждается в повседневном, разумном, щадящем подходе врача.

2. Состояние сознания болезни, сопровождающееся аномальными реакциями на те расстройства, которые выходят за рамки типичных для данного человека. Расстройства психики являются уже болезненными состояниями психики, которые дополняют и усложняют клиническую картину основной болезни.