13

Предмет клинической психологии - многообразные особенности психики больного и их влияния на здоровье и болезнь, а так же обеспечение оптимальной системы психологически целебных влияний с учетом всех обстоятельств, сопутствующих обслуживанию больного, которое объединяет в систему врач-пациент.

Особенности современной медицины. Продолжающееся дробление и дифференциация её разделов, рост числа узких специальностей, широкое использование технических средств, обследование и лечение больных, применение электронных приборов и вычислительных машин для диагностики заболевания, использование в лабораторных исследованиях современных данных биологии, физики, биофизики.

Место клинической психологии среди других дисциплин.

Клиническая психология-раздел медицинских знаний, который объединяет психологические проблемы больных людей на разных этапах их жизни и болезни, поэтому она относится к медицинской практике.

Она делится на общую и частную клиническую психологию. Связана со всеми аспектами медицинских знаний, изучает психологию больного, который живет в конкретных общественных условиях (семья, производство, социальное окружение), что определяет её связь с социологией, этикой и эстетикой. Связана с общей психологией, а так же с философией.

Основные постулаты, учения Балинского.

Основатель петербургской школы психиатров, обращал внимание на отрочество и юность во время которых особенно важна роль правильного воспитания и обучения, правильного психического влияния для охраны здоровья молодежи.

Он учил врача необходимости:

1. Удалить моральное влияние произведения и поддерживающие болезни.

2. Ослабить болезненные чувства, идеи и болезненную деятельность умалишенного.

3. Возбудить в нем правильные чувства и идеи, охоту к занятиям, стремясь поддерживать исчезнувшую моральную его самостоятельность.

Общая клиническая психология.

Она рассматривает:

• Основные закономерности психологии больного человека (критерий нормальной, временно-измененной и болезненной психики), психологии врача или медработника, психологию повседневного общения больного и врача, психологическую атмосферу лечебно профилактического учреждения (ЛПУ).

• Учение психосоматических и соматопсихических взаимовлияний.

• Учение об индивидуальности (темперамент, характер, личность), об эволюции и этапах онтогенеза (включая детство, отрочество, юность, зрелость и поздний возраст), о аффективно-волевых процессах.

• Медицинскую деонтологию (этика, честь, достоинство).

• Психологию медико-генетических советов и консультаций.

• Психогигиена семьи, в первую очередь той, в составе которой имеются лица с уродствами развития, прогрессирующими острыми или затяжными заболеваниями.

• Психогигиена лиц в кризисные периоды их жизни, включая пубертатный и климактерический.

• Психология бака и половой жизни.

• Психогигиена обучения, воспитания и труда медработников.

• Психогигиена режима ЛПУ.

• Психогигиена взаимоотношений врач-пациент.

Частная клиническая психология.

Она раскрывает аспекты врачебной этики при общении с конкретным больным и при определенных формах болезни.

• Особенности психологии больного с пограничными формами нервно-психических расстройств (наиболее чувствительных и ранимых больных), которые являются объектом деятельности врача любой специальности.

• Психология больных на этапах подготовки проведения хирургических вмешательств в до и послеоперационный период.

• Особенности психологии больных, страдающих различными заболеваниями (сердечно-сосудистыми, инфекционными, новообразованиями, гинекологическими, кожными и нервно-психическими).

• Психологию больных с дефектами органов и систем (слепота, глухота).

• Медико-психологический аспект трудовой, военной и судебной экспертиз.

Процесс формирования психики.

Осуществляется путём отражения человеком реальной действительности, которая представлена объектами, обладающими разными свойствами:

а) физическими (предметы с их не одинаковой плотностью, тяжестью, консистенцией).

б) биологическими (растения, живые существа, объекты растительного и животного происхождения).

в) общественными, специфически человеческими (слова, поступки, рекомендации, действия людей и коллективов).

Отражение объектов действительности осуществляется головным мозгом с помощью органов чувств.

Основной принцип лечения соматических больных.

Несмотря на сохраняющийся органно-системный принцип деления внутренних болезней, современные клиницисты лечат не системы, а больного. Поэтому с дроблением болезни и специальностей, общее правило лечить больного, а не болезнь, становится особенно важным медико-психологическим принципом деятельности любого врача, независимо от его узкой специальности.

Две формы психики в постнатальном периоде онтогенеза.

Изучение формирования психики в постнатальном периоде позволяет выделить 2 её формы:

а) с преобладанием образных субъективных категорий (образов, представлений).

б) с преобладанием без образных субъективных категорий, понятий.

Первая форма психики свойственна детскому возрасту, психическая деятельность сопровождается богатством воображения, фантазий.

Вторая форма психики более типична для лиц зрелого возраста, однако любые без образные субъективные категории всегда формируются на основе образных и поэтому их необходимо учитывать.

В человеческом опыте нет категорий психики, который формировались бы или существовали вне сенсорного содержания. Постнатальное развитие психики свидетельствует о первичной сенсорности, образности всех категорий психики, в том числе и тех, которые позднее оцениваются как без образные.