Дизентерия
15 |
Антибиотики при лечении дизентерии |
||
|
а) У детей с диареей и кровью в стуле (например, дизентерия) применяется ципрофлоксацин в качестве первого ряда. Цефтриаксон должен применяться в качестве второго ряда тяжело больным детям, когда местная антимикробная чувствительность неизвестна. — Ципрофлоксацин: 15 мг/кг/доза два раза в день в течение 3 дней — Цефтриаксон: 50-80 мг/кг каждый день в течение 3 дней |
Высокая |
Низкое |
б) Когда местная антимикробная чувствительность известна, необходимо следовать местным руководствам. |
Высокая |
Низкое |
|
Применение антибиотиков при тяжелом нарушении питания
22 |
Применение антибиотиков при лечении тяжелого нарушения питания (ТНП) |
||
|
а) Лечение детей с тяжёлым нарушением питания (ТНП) без наличия осложнений ведется согласно существующему руководству по ведению больных на уровне сообществ. |
Слабая |
Мнение экспертов |
б) Детям с ТНП с осложнениями дайте парентерально следующие антибиотики: — Бензилпенициллин: 50 000 ЕД/кг ВМ/ВВ каждые 6 часов или ампициллин: 50 мг/кг ВМ/ВВ каждые 6 часов в течении 2 дней, затем амоксициллин перорально: 15 мг/кг/доза каждые 8 часов в течении 5 дней. И — Гентамицин: 7.5 мг/кг ВМ/ВВ один раз в день в течении 7 дней. |
Слабая |
Низкое |
|
|
|
||
|
|
||
|
|
||
Рекомендации по лечению гипогликемии
29 |
Сублингвальное назначение сахара в лечении гипогликемии |
||
|
Сублингвальное применение сахара может быть использовано в качестве немедленной первой помощи в лечении гипогликемии у детей в ситуациях, когда внутривенное введение глюкозы невозможно или затягивается. |
Высокая |
Низкое |
Выбор ВВ жидкостей
30 |
Выбор ВВ жидкостей для реанимации и поддерживающего ухода за детьми |
||
|
а) Реанимация: Дети с тяжелым обезвоживанием или с признаками шока должны реанимироваться с использованием изотонических внутривенных (ВВ) растворов таких как 0.9% раствор хлорида натрия или Рингера лактат. |
Высокая |
Низкое |
б) Внутривенные поддерживающие жидкости: Для тех детей, которым требуется введение ВВ жидкостей, выбор включает раствор Рингера лактат с 5% декстрозой, 0.45% раствор хлорида натрия с 5% раствором глюкозы, 0.45% раствор хлорида натрия с 2.5% раствором глюкозы, или 0.9% раствор хлорида натрия с 5% раствором глюкозы. |
Высокая |
Низкое |
|
в) Растворы с низким содержанием натрия, такие как 0.18% раствор хлорида натрия с 4% раствором глюкозы на воде не должны применяться, так как имеется повышенный риск гипонатриемии, который приводит к отёку мозга. |
Высокая |
Низкое |
|