- •2.Дислокационный синдром, сущность, варианты вклинения, клиническая картина.
- •3.Нейроинфекция. Классификация менингитов.
- •Классификация
- •4.Клиническая картина менингитов Менингококковый менингит
- •[Править]Вирусный менингит
- •[Править]Протозойный менингит
- •[Править]Клещевой энцефалит
- •5.Энцефалиты. Классификация. Клиническая картина.
- •6.Неотложная помощь при менингитах и энцефалитах на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации.
- •7.Судорожный синдром. Этиопатогенез. Наиболее частые причины судорог.
- •8.Клиническая картина парциальных и генерализованных судорожных припадков.
- •9.Дифференциальная диагностика судорожных приступов.
- •10.Догоспитальная помощь при судорожных приступах. Показания для госпитализации.
- •11.Эпилептический статус. Определение. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •12.Онмк. Классификация.
- •13.Клиническая картина ишемического инсульта.
- •14.Клиническая картина внутримозгового кровоизлияния.
- •15.Дифференциальная диагностика онмк.
- •16.Недифференцированная терапия инсульта. Показания и противопоказания к госпитализации.
- •17..Кома. Этиопатогенез.
- •18.Клиническая картина комы.
- •19.Особенности клинической картины гипергликемической кетоацидотической, гипергликемической некетоацидотической, гипогликемической ком.
- •20.Особенности клинической картины алкогольной и опиатной ком.
- •21.Особенности клинической картины травматической и церебральной ком.
- •22.Общие принципы оказания неотложной помощи при комах.
- •24.Алгоритм оказания неотложной помощи при черепно-мозговой травме.
- •25.Алгоритм диагностики и оказания неотложной помощи при спинальной травме.
- •26.Спинальный шок. Клиническая картина.
- •27.Алгоритм диагностики и оказания неотложной помощи при миастеническом кризе.
- •28.Алгоритм диагностики и оказания неотложной помощи при холинергическом кризе
- •29.Алгоритм диагностики и оказания неотложной помощи при мигренозном статусе.
- •30.Алгоритм диагностики и оказания неотложной помощи при полинейропатии Гийена-Барре.
13.Клиническая картина ишемического инсульта.
Ишемический инсульт - это клинический синдром, проявляющийся острым нарушением локальных функций мозга, которое продолжается более 24 часов, или приводящий к смерти, может быть вызван либо недостаточностью кровоснабжения в определенной зоне мозга в результате снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца или крови. Клиническая картинаКлиническая картина ишемического инсульта представлена симптомами внезапного выпадения функции определенного отдела головного мозга. Они определяются тем отделом головного мозга, который поражен ишемией, объемом повреждения. В большинстве случаев симптомами, которые возникают у пациентов, являются нарушения речи, двигательных и чувствительных функций, зрения на одной стороне.
Двигательные нарушения Слабость или неловкость движений на одной стороне тела, полные или частичные (гемипарез). Одновременное двустороннее развитие слабости в конечностях (парапарез, тетрапарез). Нарушения глотания (дисфагия). Нарушения координации (атаксия).
Нарушения речи Нарушения понимания или использования речи (афазия). Нарушения чтения (алексия) и письма (аграфия). Нарушения счета (акалькулия). Смазанность речи (дизартрия).
Чувствительные нарушения Соматосенсорные изменения чувствительности на одной стороне тела, полное или частичное (гемигипестезия). Зрительные - снижение зрения на один глаз, полное или частичное (преходящая монокулярная слепота). Выпадения правой или левой половины (или квадранта) поля зрения (гемианопсия, квадрантная гемианопсия). Двусторонняя слепота. Двоение перед глазами (диплопия).
Вестибулярные Ощущение вращения предметов (системное головокружение).
Нарушения поведения и познавательных функций Трудно одеваться, причесываться, чистить зубы и т.д.; нарушение ориентации в пространстве; нарушения копирования рисунков, например, часов, цветка или пересекающихся кубиков (нарушения зрительно-пространственного восприятия). Нарушения памяти (амнезия).
14.Клиническая картина внутримозгового кровоизлияния.
В классическом случае клиника кровоизлияния в мозг проявляется внезапно развившимся очаговым неврологическим дефицитом (парезом в руке /или ноге, затруднениями речи, нарушением походки, внезапным падением), чаще в период бодрствования и/или при нагрузках на фоне повышенного АД, который нарастает в течение минут или часов (что не часто встречается при ишемическом инсульте и редко при субарахноидальном кровоизлиянии).
-Угнетение сознания вплоть до комы.
-Общемозговая симптоматика (головная боль, тошнота, неоднократная рвота).
-Судорожный синдром (в 10 -15% случаев).
-Горметонические судороги с параллельным усугублением очаговой неврологической симптоматики (гемипарез (с высоким или низким тонусом), гемигипестезия, афазия, гемианопсия).
-Менингеальный синдром.
-Гипертермия.
-Анизокория с расширением зрачка на стороне поражения (при развитии дислокации и вклинения головного мозга).
-Системные нарушения гемодинамики и дыхания.