Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
неврол ответы русс .doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
519.68 Кб
Скачать

9.Дифференциальная диагностика судорожных приступов.

10.Догоспитальная помощь при судорожных приступах. Показания для госпитализации.

1. После одиночного судорожного припадка — диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) — 2 мл внутримышечно (как профилактика повторных припадков). 2. При серии судорожных припадков: — предупреждение травматизации головы и туловища: — восстановление проходимости дыхательных путей; — купирование судорожного синдрома: диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) — 2-4 мл на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно или внутримышечно, рогипнол 1-2 мл внутримышечно; — при отсутствии эффекта — натрия оксибутират 20% раствор из расчета 70 мг/кг массы тела внутривенно на 5-10% растворе глюкозы; — противоотечная терапия: фуросемид (лазикс) 40 мг на 10-20 мл 40% глюкозы или 0.9% раствора натрия хлорида (у больных сахарным диабетом) внутривенно; — купирование головной боли: анальгин 2 мл 50% раствора: баралгин 5 мл; трамал 2 мл внутривенно или внутримышечно.

11.Эпилептический статус. Определение. Алгоритм оказания неотложной помощи.

Эпилептический статус — фиксированное эпилептическое состояние вследствие продолжительного эпилептического припадка или серии припадков, повторяющихся через короткие интервалы времени. Эпилептический статус и часто повторяющиеся судорожные припадки являются опасными для жизни состояниями.

— предупреждение травматизации головы и туловища; — восстановление проходимости дыхательных путей; _ купирование судорожного синдрома: диазепам (реланиум, седуксен, сябазон) _ 2-4 мл на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно или внутримышечно, рогипнол 1-2 мл внутримышечно; _ при отсутствии эффекта — натрия оксибутират 20% раствор из расчета 70 мг/кг массы тела внутривенно на 5-10% растворе глюкозы; _ при отсутствии эффекта — ингаляционный наркоз закисью азота в смеси с кислородом (2:1). _ противоотечная терапия: фуросемид (лазикс) 40 мг на 10-20 мл 40% глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида (у больных сахарным диабетом) внутривенно: Купирование головной боли: — анальгин — 2 мл 50% раствора; — баралгин — 5 мл; — трамал — 2 мл внутривенно или внутримышечно. По показаниям: — при повышении артериального давления значительно выше привычных для больного показателей — гипотензивные препараты (клофелин внутривенно, внутримышечно или таблетки сублингвально, дибазол внутривенно или внутримышечно); — при тахикардии свыше 100 уд/мин — см. “Тахиаритмии”: — при брадикардии менее 60 уд/мин — атропин; — при гипертермии свыше 38° С — анальгин.

12.Онмк. Классификация.

ОНМК подразделяют на основные виды:· 1Преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака, ТИА). 2 Инсульт, который подразделяется на основные виды:o Ишемический инсульт (инфаркт мозга).o Геморрагический инсульт (внутричерепное кровоизлияние), который включает:§ внутримозговое (паренхиматозное) кровоизлияние§ спонтанное (нетравматическое) субарахноидальное кровоизлияние (САК)§ спонтанные (нетравматические) субдуральное и экстрадуральное кровоизлияние.o 3 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт.