Обработка пупочной ранки

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

• Объяснить маме, родственникам цель и ход проведения процедуры;

• Обеспечение правильного ухода за ребенком;

• Подготовить необходимое оснащение

• Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры.

• Уложить ребенка на пеленальном столе

• Наиболее удобное положение ребенка.

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

• Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку.

• Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

• Хорошо растянуть края пупочной ранки

указательным и большим пальцами левой руки.

• Обеспечение максимального доступа к

пупочной ранки.

• Капнуть из пипетки в ранку 3-5 капель раствора

перекиси водорода.

• Удалить образовавшуюся в ранке «пену»

стерильной ватной полочкой движением изнутри

кнаружи. Ватную палочку сбросить в емкость «Б»

Пипетку в накопитель

• Достижение механического очищения

пупочной ранки.

• Пупочную ранку обработать стерильной ватной

палочкой, смоченной 70 % этиловым спиртом,

движением изнутри кнаружи, сбросить палочку в

ёмкость «Б».

• Обеспечение дезинфицирующего и

подсушивающего эффекта.

• Обработка движениями изнутри кнаружи или

от центра к периферии предупреждает занос

инфекции в пупочную ранку.

Завершение процедуры

• Запеленать ребенка и положить в кроватку.

• Обеспечение безопасности ребенка.

• Убрать пеленку с пеленального стола и поместить

её в мешок для грязного белья.

• Протереть рабочую поверхность пеленального

стола дезраствором.

• Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

• Обеспечение инфекционной безопасности.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

• Объяснить маме (родственникам) цель и ход

проведения процедуры.

• Обеспечение правильного ежедневного

ухода за ребенком.

• Подготовить необходимое оснащение

• Обеспечение четкости и быстроты

выполнения процедуры.

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

• Обработать пеленальный столик

дезинфицирующим раствором и постелить на него

пеленку.

• Обеспечение инфекционной

безопасности.

• Уложить ребенка на пеленальном столе.

• Наиболее удобное положение ребёнка.

Выполнение процедуры

• Сменить перчатки.

• Хорошо растянуть края ранки указательным и

большим пальцами левой руки;

• Капнуть из пипетки в ранку 3-5 капель 3 %раствора

перекиси водорода;

• Удалить образовавшуюся в ранке « пену»

стерильной ватной палочкой движениями изнутри

кнаружи (сбросить палочку в ёмкость «Б»).

• Обработать ранку и кожу вокруг неё стерильной

ватной полочкой, смоченной 70% этиловым

спиртом, движениями изнутри кнаружи и сбросить

палочку в ёмкость Б »

• Наложить повязку с сульфатом магния,

зафиксировать лейкопластырем, ампулу сбросить в

ёмкость Г

• Обеспечение максимального доступа к

пупочной ранке.

• Обеспечение дезинфицирующего и

подсушивающего эффекта.

• Обработка движениями изнутри

кнаружи или от центра к периферии

предупреждает занос инфекции в

пупочную ранку.

• Для обеспечения лечебного эффекта.

Завершение процедуры

• Запеленать ребенка и положить в кроватку;

• Убрать пеленку с пеленального столика и

поместить её в мешок для грязного белья.

• Пропереть рабочую поверхность стола дезраствором;

• Снять перчатки, вымыть и осушить руки;

• Палочки утилизируем в контейнер Б;

• Пипетки разобрать, сбросить в накопитель в 3

этапа согласно ОСТа 42-21-1-85.

• Обеспечение безопасности ребёнка.

• Обеспечение инфекционной

безопасности.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

• Объяснить маме (родственникам) цель и ход

проведения процедуры.

• Обеспечение правильного ежедневного

ухода за ребенком.

• Подготовить необходимое оснащение

• Обеспечение четкости и быстроты

выполнения процедуры.

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

• Обработать пеленальный столик

дезинфицирующим раствором и постелить

на него пеленку.

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Раздеть ребенка (при необходимости

подмыть) и положить на пеленальный столик

• Подготовка к процедуре.

Выполнение процедуры

• Обработать складки кожи ватным тампоном,

смоченным стерильным растительным маслом,

детским кремом или присыпать детской

присыпкой

Ватные тампоны сбросить в контейнер «Б»

Примечание: обработка кожи зависит от степени опрелости. При образовании эрозий и мокнутии кожи применять болтушки. Присыпки и масла не применять.

• Предупреждение инфицирования

Завершение процедуры

• Одеть ребенка и уложить в кроватку;

• Убрать пеленку с пеленального столика и

поместить её в мешок для грязного белья;

• Протереть рабочую поверхность

пеленального стола дезраствором:

• Снять перчатки, сбросить в контейнер для

обработки, вымыть и осушить руки.

• Обеспечение комфортного состояния;

• Обеспечение инфекционной безопасности.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

• Объяснить маме (родственникам) цель и ход

проведения процедуры

• Обеспечения права родителей на информацию

• Подготовить необходимое оснащение

• Обеспечение четкости выполнения процедуры.

• Надеть косынку, маску.

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Выбрать соответствующий массе тела ребенка катетер

• Определить длину катетера (она определяется:

а) при введении через рот;

суммой расстояний от переносицы до мочки уха

и далее до мечевидного отростка грудины

б) при введении через нос;

расстояние от кончика носа до мочки уха

умноженному на 2

• Уложить ребенка на бок с приподнятым головным

концом, зафиксировать такое положение с помощью

валика.

• Предупреждение аспирации.

Выполнение процедуры

• Смочить стерильный конец зонда молоком

• Ввести зонд через носовой ход в желудок до метки

(в зависимости от массы тела):

• Проверить шприцом содержание желудка путем

постепенного оттягивания поршня на себя,

предварительно присоединить шприц к зонду;

• Отсоединить шприц от зонда, закрыть зонд пробкой;

• Удалить поршень из шприца;

• Шприц без поршня присоединить к зонду, опустить

ниже уровня желудка, наполнить необходимым объемом

молока;

• Шприц постепенно поднять вверх, молоко должно

стекать самотеком;

• После введения молока одномоментно удалить зонд

через стерильную салфетку.

• Предупреждение травмы пищевода.

• Обеспечение эффективности проведения

процедуры.

• Предупреждение аспирации.

• Обеспечение проведения процедуры.

• Медленное поступление молока предотвращает

усиление перистальтики и появление рвоты.

• Профилактика рвоты.

Завершение процедуры

• Положить ребенка на правый бок с приподнятым

головным концом, снять перчатки, вымыть и

осушить руки.

• Положить зонд в контейнер для обработки

• Уменьшается вероятность аспирации.

• Обеспечение инфекционной безопасности.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

• Объяснить маме, родственникам цель и ход процедуры

• Формирование мотивации к сотрудничеству.

• Подготовить необходимое оснащение

• Обеспечение четкости выполнения

• Флакон с лекарственным препаратом поставить в ёмкость

с водой (50-60) и подогреть до температуры тела

• Холодные капли вызывают усиление боли,

кроме того, они раздражают «лабиринт» и

могут вызывать головокружение и рвоту

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону

• Создание необходимого положения во время

проведения процедуры.

• При наличии отделяемого из уха – закапать подогретый

3% перекись водорода и очистить ход ватным жгутиком

• Обеспечение возможности действия

лекарственного препарата

Выполнение процедуры

• Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на

тыльную поверхность своего лучезапястного сустава.

• Проверка температуры капель.

• Выпрямить наружный слуховой проход:

а) если ребенок до года - оттянуть мочку уха вниз;

б) если ребенок старше года - оттянуть ушную

раковину кзади и вверх

• Облегчает прохождение капель

• Строение слухового прохода имеет

возрастные анатомические особенности

• Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать

по наружной стенке назначенное врачом количество

капель

• Прямое попадание капель на барабанную

перепонку вызывает болезненные ощущения,

головную боль.

• Положить пипетку в лоток для отработанного материала.

Обработать пипетку согласно ОСТА 42-21-2-85 (3 режим)

или МУ 287/113 – 98 г

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Нажать несколько раз на козелок уха ребенка (при

невыраженном болевом синдроме)

• Обеспечение лучшего прохождения капель

• Заложить в ухо ватный тампон на 10-15 мин

• Сохранение тепла способствует лучшему

действию препарата

Завершение процедуры

• Предупредить ребенка, родственников, что в течении

10-15 мин голова должна оставаться повернутой на

здоровую сторону. Проконтролировать

• Увеличение времени контакта капель с

барабанной перепонкой и слизистой

оболочкой уха

• Снять перчатки, вымыть и осудить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности

Этапы Обоснование

Подготовка к процедуре

• Познакомить ребенка/маму с целью и ходом процедуры,

установить доброжелательные отношения

• Психологическая подготовка, осознанное

участие в исследовании

• Приготовить необходимое оснащение

• Обеспечение четкости выполнения процедуры

• Вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Осмотреть кожные покровы на месте постановки

компресса

• При повреждениях на коже появляются

болезненные ощущения

• Предупреждение ожога

• Приготовить три слоя компресса, соразмерные околоушной

области ребенка.

Примечание: влажный слой 6-8 слоев марли; изолирующий - компрессная бумага или полиэтилен, перекрывающий влажный слой на 1,5-2 см; утепляющий - вата толщиной 2-3 см, перекрывает все предыдущие слои на 1,5 - 2 см

• Обеспечение проведения процедуры

• Сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха,

во влажном и изолирующем слоях

• Обеспечение лучшего контакта влажного и изолирующего слоев с околоушной областью

• Подогреть лекарственный раствор, поместив его в емкость с

водой 38-39°С

Примечание: используют камфорное или растительное масло, раствор этилового спирта (у детей до 3 лет -20 - 25 % раствор, у старших - 45 %), масляно-спиртовой раствор 1:1

• Теплый раствор вызывает расширение

кровеносных сосудов, способствует

улучшению кровообращения в тканях,

оказывает болеутоляющее действие

• Вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности

Выполнение процедуры

• Уложить ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху Примечание: детям старшего возраста компресс делается в

положении сидя

• Наиболее удобное положение для

постановки компресса

• Смочить марлевую салфетку в лекарственном растворе,

отжать и приложить к коже вокруг уха

• Затем положить компрессную бумагу

• Вывести ушную раковину наружу через влажный и

изолирующий слои

• Положить сверху вату

• Обеспечение действия раствора на кожу и

подлежащие кровеносные сосуды

• Предупреждает высыхание салфетки

• Обеспечение сохранения тепла

• Зафиксировать бинтом все слои компресса

• Обеспечение эффективности проведения

процедуры

• Зафиксировать время.

Примечание: масляный компресс накладывают на 6-8 ч., чаще на ночь;

• Оптимальное время для получения

терапевтического эффекта

• Провести контроль правильности постановки компресса

через 2 часа

• Провести указательный палец под влажный слой, не

нарушая плотности наложения повязки

• При правильно поставленном компрессе

кожа и марлевая салфетка должны быть

теплыми и влажными

Завершение процедуры

• Снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном

• Предотвращение мацерации кожи

• Исключение раздражения кожи

• Вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

• Надеть маску

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Объяснить ребенку/родственникам цель процедуры

• Обеспечение прав ребенка, родителей на

информацию, мотивация к сотрудничеству

• Подготовить необходимое оснащение

• Обеспечение четкости выполнения процедуры

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Ребенка старшего возраста усадить, маленького-

уложить на пеленальный стол

• Облегчение проведения процедуры

• Очистить, при наличии слизи носовые ходы с

помощью электроотсоса (резинового баллончика)

если в носовых ходах имеются корочки, удалить их

жгутиками, смоченными в стерильном масле Примечание: при вязком секрете для его разжижении используют раствор физ. раствор или 2% раствор натрия бикарбоната. Ребенок старшего возраста должен высморкаться без напряжения, поочередно из каждой ноздри

• Создание условий для попадания

лекарственного вещества на слизистую

оболочку носа

• Предупреждение инфицирования среднего уха

через слуховую трубу

Выполнение процедуры

• Придать ребенку правильное положение: слегка

запрокинуть голову малыша и повернуть ее в сторону

той половины носа, куда закапывают капли

• Обеспечение правильного положения головы

для введения капель в левую половину носа

• Набрать в пипетку лекарственное средство,

приподнять кончик носа ребенка пальцем и закапать 2-3

капли по наружной стенке в одну половину носа

• Создание условия для равномерного

распределения лекарственного средства по

боковой стенке и проникновения в носовые ходы

• Прижать пальцами крыло носа к носовой

перегородке, удерживая ребенка в зафиксированном

положении, и сделать легкие вращательные

движения

• Создание условий для лучшего распределения и

всасывания лекарства в носовой полости

• Через 1 -2 мин , соблюдая те же правила, ввести

капли в другую половину носа

• Выполнение процедуры

Завершение процедуры

• Использованную пипетку обработать согласно

ОСТА 42-21-2-85 или МУ 287/113 – 98 г

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Сделать запись о введении лекарственного средства

и реакции пациента

• Документирование процедуры

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

• Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения

процедуры, получить согласие.

• Обеспечение прав на информацию, участие

в процедуре.

• Подготовить необходимое оснащение

• Проверить пригодность горчичников (горчица не должна

осыпаться с бумаги и иметь резкий специфический запах)

• Обеспечение четкости и эффективности

выполнения процедуры

• Вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности.

• Раздеть ребенка по пояс

• Осмотреть кожные покровы

• Горчичники ставятся только на

неповрежденную кожу

Выполнение процедуры

• Свернуть тонкую пеленку в виде гармошки и смочить её в

теплом растительном масле.

• Отжать и расстелить на ровной поверхности.

• Обеспечение более «мягкого» и длительного

действия горчичников.

• Смочить горчичники в воде 40-45° С в течении 15 секунд,

поместив их в воду. Горчицей вверх

• При более низкой температуре воды

эфирное горчичное масло не выделяется, при

более высокой- разрушается.

• Поместить горчичники горчицей вниз в центральной части

пеленки так, чтобы на правой стороне их было 2-4, на левой

1-2 (количество горчичников зависит от размеров грудной

клетки), оставив свободное пространство между ними, для

позвоночника.

• Исключение избыточной тепловой нагрузки

на сердце и позвоночник.

• Завернуть верхний и нижний края пеленки над

горчичниками.

• Перевернуть пеленку нижней стороной вверх.

• Обеспечение действия горчицы на кожу

ребенка

• Уложить ребенка спиной на пеленку так, чтобы позвоночник

располагался в свободном от горчичников пространстве

• Исключение избыточной тепловой нагрузки

на позвоночник и сердце

• Завернуть правый край пеленки вокруг грудной клетки,

затем левый (горчичники не должны располагаться в

области сердца)

• Укрыть ребенка теплой пеленкой и одеялом.

• Обеспечение сохранения тепла.

• Держать горчичники до стойкой гиперемии кожи.

• Создать условия обеспечения рефлекторного

Завершение процедуры.

• Снять горчичники, сбросить их в емкость Б

• Тепло укрыть ребенка и уложить в кровать на час.

• Вымыть и осушить руки.

• Сохранение эффекта процедуры и

обеспечение необходимого отдыха.

• Обеспечение инфекционной безопасности.