Государственное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Читинский медицинский колледж»
Сборник протоколов и инструкций манипуляций
по уходу за здоровым и больным ребенком
методическое пособие для студентов
по специальностям: 0401, 0402, 0406
Чита - 2012
Перечень манипуляций
Подмывание новорожденного
Гигиенический туалет новорожденного
Гигиеническая ванна
Обработка пупочной ранки
Обработка пупочной ранки при омфалите
Обработка кожных складок при опрелостях
Кормление через зонд
Закапывание капель в уши
Согревающий компресс на ухо
Капли в нос
Постановка горчичников детям
Сбор мочи на общий анализ у девочек
Промывание желудка у детей
Постановка газоотводной трубки
Постановка очистительной клизмы
Оральная регидратация
Физическое охлаждение с помощью льда
Измерение массы тела
Измерение длины тела
Измерение окружности головы
Измерение окружности груди
Введение БЦЖ- вакцины
Постановка пробы Манту
Введение паротитной (коревой) вакцины
Введение АКДС-вакцины
Введение вакцины против вирусного гепатита
В ведение полиомиелитной вакцины
Исследование пульса
Исследование ЧДД
Подмывание новорожденного и грудного ребенка
Цель:
соблюдение гигиены ребенка;
удовлетворение универсальной потребности ребенка « быть чистым».
формирование навыков чистоплотности.
Оснащение:
проточная вода (температура 37-38 С);
ватные салфетки, полотенце или мягкая пеленка;
стерильное растительное масло или детская присыпка;
чистое белье, расположенное на пеленальном столике;
резиновые перчатки, ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательные условия:
подмывать после дефекации обязательно;
подмывать только проточной водой;
после каждого мочеиспускания ребенка не подмывать
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
• Информировать маму о правилах проведения процедуры. |
• Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком. |
• Подготовить необходимое оснащение. |
• Достижение четкости выполнения процедуры. |
• Отрегулировать температуру воды в кране, проверив её запястьем. |
• Предупреждение ожогов у ребенка. |
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку. |
• Обеспечение инфекционной безопасности. |
• Снять с ребенка запачканную одежду и сложить в мешок для грязного белья. |
• Подготовка ребенка к процедуре • Предупреждение загрязнения окружающей среды. |
Выполнение процедуры |
|
• Положить ребенка на левое предплечье и кисть руки. |
• Наиболее удобное расположение при данной процедуре. |
• Подмывать под проточной водой, используя ватные салфетки. ПОМНИТЬ!!! Девочек подмывать только движениями спереди назад. |
• Предупреждает «восходящий» путь мочеполовую систему девочки. |
Завершение процедуры |
|
• Уложив ребенка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пеленкой промокательными движениями осушить кожу. |
• Обеспечение безопасности и гигиенического комфорта. • Уменьшение опасности переохлаждения. |
• Смазать паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом или припудрить присыпкой. |
• Профилактика пролежней. |
• Запеленать (одеть) ребенка. |
• Обеспечение комфортного состояния. |
• Снять перчатки, вымыть и осушить руки. |
• Обеспечение инфекционной безопасности |
Гигиенический туалет новорожденного.
Показания:
Соблюдения гигиены чела
Удовлетворение универсальной потребности ребенка « быть чистым»
Формирование навыков чистоплотности
Оснащение:
Резиновые перчатки, кипяченная вода, ватные шарики и жгутики
Стерильное растительное масло или детская присыпка:
Чистое белье, расположенное на пеленальном столике:
Ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь:
Лоток для отработанного материала
Мешок для грязного белья
Обязательные условия: при обработке носовых и слуховых ходов, исключить использование твердых предметов
Этапы |
Обоснования |
Подготовка к процедуре |
|
• Информировать маму о правилах проведения процедуры. |
• Обеспечение правильного ежедневного ухода |
• Подготовить необходимое оснащение. |
• Достижение четкости выполнения процедуры |
• Отрегулировать температуру воды в кране, проверив её запястьем. |
• Предупреждение ожогов у ребенка. |
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку |
• Обеспечение инфекционной безопасности. |
• Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик • Сбросить одежду в мешок для грязного белья. |
• Подготовка ребенка к процедуре • Предупреждение загрязнения окружающей среды. |
Выполнение процедуры |
|
• Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченной водой |
• Предупреждение раздражения кожи |
• Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным в кипяченной воде (для каждого глаза использовать отдельный тампон) |
• Предупреждение переноса инфекции от одного глаза в другой |
• Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами |
• Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта |
• Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик) |
• Обеспечение свободного носового дыхания • Размягчение «корочек» с помощью растительного масла и более легкого их удаления |
• Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками (для каждого слухового прохода использовать отдельный жгутик) Примечание: уши ребенку обрабатывать 1 раз в неделю или по мере необходимости |
• Обеспечение чистоты слуховых ходов • Размягчение «серных пробок» с помощью растительного масла и более легкого их удаления |
• Открыть рот ребенку, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта |
• Исключения наличия стоматитов |
• Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле в строгой последовательности: • заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные |
• Предупреждается развитие опрелостей • Паховые и ягодичные складки максимально загрязненные и должны обрабатываться в последнюю очередь |
Завершение процедуры |
|
• Одеть ребенка и уложить в кроватку |
• Обеспечение комфортного состояния |
• Убрать пеленку с пеленального столика и сбросить ее в мешок для грязного белья • Протереть рабочую поверхность пеленального столика дезраствором • Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
• Обеспечение инфекционной безопасности |