- •Методическая разработка для студентов
- •2 Курса лечебного факультета
- •1. Учебные и воспитательные цели.
- •2. Студент должен знать:
- •3. Студент должен уметь:
- •4. Мотивация темы занятия.
- •5. Контрольные вопросы.
- •6. Материальное оснащение.
- •7. Методика проведения занятия.
- •8. Заключение.
- •9. Расчет учебного времени.
- •10. Информационный блок темы. Взятие кала для исследования на яйца гельминтов
- •Взятие кала для копрологического исследования
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Подготовка больного к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию кишечника.
- •Очистительная клизма.
- •Сифонная клизма.
- •Лекарственная клизма
- •Клизма гипертоническая
- •Клизма масляная
- •Капельная клизма
- •Клизма питательная
- •11. Литература
Клизма масляная
Эффект: послабляющий через 10-12 ч, обволакивающий каловые массы, облегчающий дефекацию при плотных каловых массах (регуляция кишечной перистальтики, усиление секреторной функции).
Показания: неэффективность очистительной клизмы при упорных спастических запорах; хронические воспалительные, язвенные процессы в толстой и прямой кишке; после родов, операций на органах брюшной полости.
Противопоказания: кровотечение из ЖКТ; неясные боли в животе; трещины в области ануса; кровоточащий геморрой; опухоль прямой кишки в стадии распада.
Оснащение и методика выполнения клизмы полностью совпадает с выполнением гипертонической клизмы.
Капельная клизма
Цель: лечебная.
Показания: введение большого количества жидкости в организм в тех случаях, когда питательные вещества нельзя вводить через рот или парентерально.
Противопоказания: воспалительные или язвенные процессы в прямой и толстой кишке; кровоточащий геморрой; трещины; выпадение прямой кишки; желудочно-кишечное кровотечение; злокачественные новообразования прямой кишки; послеоперационный период; неясные боли в животе; тяжелая сердечно-сосудистая патология.
Оснащение: стерильные: наконечник, марлевые салфетки, перчатки, система для введения лекарственного вещества с зажимом; одноразовый шпатель; вазелин; штатив; термометр водяной; водяная баня; клеенка; пеленка; ширма; ёмкости с дезинфектантом; ветошь; фартук; сменная санитарная одежда; грелки с водой 40-450С.
За 20-30 мин до постановки капельной клизмы сделать пациенту очистительную клизму.
Подготовить оснащение. Поместить флакон с лекарственным препаратом в «водяную баню» и подогреть его до 38-40 0С.
Надеть сменную санитарную одежду, фартук. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
Собрать систему и соединить с флаконом лекарственного вещества.
Уложить пациента на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами, ближе к краю кровати. Подложить под ягодицы пациента клеенку, а на неё пеленку. Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.
Отрегулировать частоту капель вводимого лекарственного средства с помощью зажима (60-80 капель в минуту, т.е. 240 мл/час).
Прикрепить грелки на штативе по задней и передней поверхности системы и следить, чтобы они все время были теплые.
После введения лекарственного вещества в кишечник осторожно извлечь наконечник, отсоединить его от системы и положить в емкость с дезинфектантом. Обработать анальное отверстие пациента.
Провести дезинфекцию использованного инструментария.
Клизма питательная
При заболеваниях, когда питательные вещества нельзя вводить через рот, их можно вводить через прямую кишку. Применение питательных клизм очень ограниченно, так как в нижнем отделе толстой кишки всасывается только вода, изотонический раствор хлорида натрия, растворы глюкозы и спирта, частично всасываются белки и аминокислоты.