Взятие кала для копрологического исследования

• кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды);

• подготовка пациента к процедуре: соблюдение в течение 4-5 дней перед сбором кала диеты, исключающей продукты, содержащие железо: мясо, рыба, все виды зеленых овощей, а также отмена лекарственных средств, изменяющих внешний вид фекалий и усиливающих перистальтику: слабительные, ваго- и симпатотропные средства, эфедрин, прозерин, бария сульфат, препараты висмута, железа и препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленные на жировой основе.

• взять шпателем после акта дефекации 5-10 грамм фекалий и поместить их в приготовленную емкость. Закрыть ёмкость крышкой. Доставить ёмкость с направлением в клиническую лабораторию.

• поместить шпатель и перчатки в контейнер с дезинфектантом. Вымыть руки.

Взятие кала для бактериологического исследования

1. Одеть сменную санитарную одежду. Провести гигиеническую антисептику рук (контакт с выделениями больных), надеть перчатки.

2. Помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами. Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку. Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки. Правой рукой извлечь из пробирки металлическую петлю, держа за наружную поверхность ватно-марлевого тампона и осторожно ввести петлю в анальное отверстие, продвигая её в прямую кишку вначале по направлению к пупку (1-2 см), а затем параллельно позвоночнику, продвигая петлю ещё на глубину 4-5 см, собирая содержимое со стенок.

3. Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом, не касаясь краев и наружной стороны пробирки. Доставить ёмкость с направлением в бактериологическую лабораторию.

4. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. Снять перчатки и поместить их в контейнер с дезинфектантом. Вымыть руки.

Взятие кала для исследования на скрытую кровь

За 3-5 дней перед сбором кала пациент соблюдает диету, в которой исключаются мясные и рыбные блюда, а также зеленые овощи, гранаты, яблоки, гречневая каша; нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие железо, йод, бром, висмут;

• взять шпателем после акта дефекации 5-10 г фекалий из нескольких мест и поместить их в приготовленную ёмкость. Закрыть ёмкость крышкой. Доставить ёмкость с направлением в клиническую лабораторию.

• поместить шпатель и перчатки в контейнер с дезинфектантом. Вымыть руки.

Подготовка больного к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию кишечника.

Подготовка к ирригоскопии:

1. за 2-3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета: исключить из рациона питания газообразующие продукты (черный хлеб, цельное молоко, квашеная капуста, картофель и др.);

2. накануне исследования последний прием пищи в 18.00;

3. в 16 часов накануне исследования дать выпить касторовое масло из расчета на массу тела: 50-60 кг – 30 мл, 60-80 кг – 40 мл, 80-100 кг – 60 мл, свыше 100 кг – 100 мл;

4. в 21 и 22 часа накануне исследования ставят две очистительные клизмы по 1.5 л до чистых промывных вод;

5. утром за 2-3 часа до исследования ставят две очистительные клизмы до чистых промывных вод.

Подготовка к проведению колоноскопии:

Колоноскопия – это исследование верхних отделов толстого кишечника при помощи гибкого эндоскопа.

1. за 3 дня до исследования больному назначают диету с исключением продуктов питания, вызывающих усиленное брожение и газообразование в кишечнике: черный хлеб, цельное молоко, картофель, бобовые, и назначают прием каждое утро 30,0 магния сульфата.

2. за 24 часа до исследования больной получает касторовое масло из расчета на массу тела: 50-60 кг – 30 мл, 60-80 кг – 40 мл, 80-100 кг – 60 мл, свыше 100 кг – 100 мл;

3. вечером, накануне исследования, больному ставят две - три высокие очистительные клизмы до чистых промывных вод.

4. в день исследования за 2 часа ставят еще две очистительные клизмы с интервалом в один час так же до чистых промывных вод.

В настоящее время для подготовки кишечника к исследованиям и операциям можно применять препарат «ФОРТРАНС». Препарат принимают внутрь, предварительно растворив содержимое пакетика в 1 литре воды. Для полного опорожнения кишечника требуется около 4 литров раствора. Принимают однократно днем (15 часов) накануне обследования 4 литра или в 2 приема: 2 литра вечером (17 часов) накануне обследования и 2 литра утром в день обследования за 3-4 часа до процедуры.

Подготовка к ректороманоскопии:

Ректороманоскопия – метод исследования прямой и сигмовидной кишки с помощью жесткого эндоскопа.

1. Пациенту разрешен завтрак, обед и легкий ужин, не позднее 18 часов за день до исследования. Исследование проводят натощак;

2. в 21 и 22 часа накануне исследования ставят две очистительные клизмы по 1.5 л до чистых промывных вод;

3. за 2 часа до исследования ставится очистительная клизма;

4. непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

КЛИЗМЫ

Процедура введения в толстую кишку жидкости с лечебной или диагностической целью называется клизмой. В зависимости от цели различают два типа лечебных клизм:

• очистительные и послабляющие;

• лекарственные и питательные.