42. Аддитивное поведение и аддиктология. Формы аддиктивного поведения. Факторы, влияющие на его формирование.

Аддиктивное поведение – это форма д/п с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психолог состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных видах деятельности, что направлено на развитие и поддержание интенсивных эмоций. Существует четыре вида «бегства» от реальности: «бегство в тело», «бегство в работу», «бегство в контакты или одиночество» и «бегство в фантазии». Суицид – крайняя форма бегства

Типичные проявления токсического опьянения (все виды веществ).

1.Изменения в аффективной сфере, проявляющиеся в виде эмоциональной лобильности, амбивалентности аффекта, т.е. очень быстрый переход от отрицательных к положительным эмоциям, с почти одновременным переживанием негативных позитивных эмоций по поводу одной и той же ситуации (эмоциональная взрывчатость).

2.Наличие телесных сенсаций, т.е. переживания чувства телесного комфорта или более выраженных изменений в восприятии телесной сферы (нарушение сферы тела – при галлюцинациях; синастезия - совместное восприятие разнообразных ощущений – при опиатах).

3.Изменения в познавательной сфере, проявляющиеся в усилении образного компонента мышления в ущерб логическому, т.е. древние способы мышления. В связи, с чем появляется «магический» компонент, ощущение возможности любых свершений.

Этапы формирования зависимости.

- Этапа социального и (или) психического дискомфорта, т.е. наличие сенсорной либо эмоциональной дипревации.

- Этап случайного (экспериментального) употребления психически активных веществ. Происходит из-за необходимости удовлетворения поисковой активности (т.е. если нет интересов: спорт, секция). На этом этапе происходит испытание новых состояний сознания химическим путем.

- Этап повторного употребления и формирование способности получать удовольствие от измененного сознания (т.к. при первом употреблении чаще всего не нравится).

- Этап формирования психической зависимости. Этот этап связан с групповым употреблением. Его можно назвать этапом групповой психической зависимости (Битенский, лично).

- Формирование физической зависимости (психосоматической зависимости). Здесь проявляется синдром отмены.

- Этап наркоманического изменения и снижения личности. Происходит переход от изменения сознания к изменению личности.

- Этап соматических изменений и расстройств. Это необратимый этап.

- Этап деградации.

43. Суицидальное поведение. Классификация его типов и форм. Факторы, влияющие на формирование суицидального поведения, его психологическая коррекция и психотерапия.

Согласно социологической теории самоубийства Дюркгейма суицидальные мысли появляются прежде всего в результате разрыва интерперсональных связей личности, отчуждения индивида от той социальной группы, к которой он принадлежит.

типы суицидов:

эгоистический, характерный для личностей, в недостаточной степени интегрированных со своей социальной группой;

альтруистический, представляющий собой полную интеграцию с социальной группой, и

аномический, как специфическая реакция личности на тяжелые изменения в социальных порядках, приводящие к нарушению взаимных связей индивида и социальной группы. Суицид при этом определяется автором как намеренное и осознанное лишение себя жизни.

Самоубийство рассматривается также как следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемых ею микроконфликтов (Бачериков). Причем суицидогенность ситуации не заключена в ней самой, а определяется личностными особенностями субъекта

В условиях предиспозиционной дезадаптации происходит социально-психологическая дезадаптация личности, что проявляется в нарушениях поведения и различных психоэмоциональных сдвигах. При переходе предиспозиционной стадии дезадаптации в суицидальную решающее значение имеет конфликт, который понимают как сосуществование двух или нескольких разнонаправленных тенденций, одна из которых составляет актуальную для личности потребность, другая — преграду на пути ее удовлетворения.

Независимо от характера причин, конфликт для субъекта всегда реален и поэтому сопровождается интенсивными тягостными переживаниями, как правило, с преимущественно депрессивной окраской. При его субъективной неразрешимости обычными, приемлемыми для личности способами, в качестве пути разрешения может использоваться суицид.

Суициды условно подразделяются на истинные, когда в качестве цели выступает желание человека лишить себя жизни, и демонстративно-шантажные, которые применяются для оказания давления на окружающих, извлечения каких-либо выгод, манипулирования чувствами других людей. Описывается пять видов суицидального поведения в соответствии с доминирующими мотивами: протест; призыв к состраданию, сочувствию; избегание физических или душевных страданий; самонаказание и отказ от жизни (капитуляция). Суицид может отражать общественный обычай, своеобразную норму, правило поведения, принятое в конкретном обществе, в определенной культуре (например, японское харакири). Он может быть связан с неизлечимыми соматическими заболеваниями; с психическими расстройствами и, наконец, суицид может наблюдаться у практически здоровых лиц, не имеющих каких-либо соматических или психических заболеваний

С определенной долей условности все известные факторы суицидального риска можно разделить на социально-демографические, природные, медицинские, индивидуальные. Женщины чаще совершают попытки самоубийства, избирая при этом менее мучительные и болезненные способы, чем мужчины: если у мужчин чаще встречается самоповешение, то у женщин — отравления и ранения предплечий. У мужчин суицид чаще носит завершенный характер.

К дезадаптации и суициду ведет не столько профессиональное положение, сколько частая смена места работы и профессии. Повышенный риск самоубийства характерен для дисгармоничных личностей. Личностная дисгармония может быть вызвана как утрированным развитием отдельных интеллектуальных, эмоциональных и волевых характеристик, так и их недостаточной выраженностью.