Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сестринская история болезни (педиатрия).docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
45.59 Кб
Скачать

22. Личная гигиена (самоуход, с помощью кого)_________________________________

23. Костно-мышечная система

  • Форма головы, роднички, швы_____________________________________________

  • Осанка: деформация скелета, сколиоз, лордоз, кифоз, плоскостопие_____________

_____________________________________________________________________________

  • Движения в суставах:

- активные (в полном объеме, ограничены, болезненные, безболезненные)_____________

____________________________________________________________________________

- пассивные (в полном объеме, ограничены, болезненные)___________________________

_____________________________________________________________________________

  • тонус мышц (хороший, снижен, повышен)___________________________________

  • сила мышц (рукопожатие: хорошее, слабое)__________________________________

  • способ передвижения (передвигается сам, с помощью других, с палочкой, на костылях, не может передвигаться)_______________________________________________

  • оценка риска падения___________________________________________________

24. Дыхательная система

  • Форма грудной клетки (цилиндрическая, бочкообразная, воронкообразная, конусовидная, рахитическая) ____________________________________________________

  • Тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный)_______________________________

  • Частота дыхания_________________________________________________________

  • Одышка, тип одышки (экспираторная, инспираторная, смешанная, отсутствует)

  • Изменение голоса (осиплость, охриплость, отсутствие голоса)____________________

_____________________________________________________________________________

  • Кашель, характер кашля (сухой, влажный, лающий)____________________________

  • Характеристика мокроты___________________________________________________

  • Дисциплина кашля (соблюдает, не соблюдает)_________________________________

  • Носовое дыхание (свободное, затрудненное)___________________________________

  • Характер выделяемого из носа______________________________________________

  1. Сердечнососудистая система

  • Исследование пульса:

Частота _____________ Ритм ____________________________________________________

Наполнение ___________________Напряжение ____________________________________

  • Наличие видимой пульсации сосудов на шее__________________________________

  • А/Д ____________Оценка__________________________________________________

  1. Пищеварительная система

  • Полость рта (чистая, имеются налеты)________________________________________

  • Зев (спокойный, гиперимирован, налеты на миндалинах)________________________

  • Язык (влажный, сухой, покрытый налетом)____________________________________

  • Состояние зубов __________________________________________________________

  • Аппетит (снижен, повышен, не изменен, хороший, отсутствует)__________________

  • Глотание_______________________Жевание__________________________________

  • Живот (увеличен в объеме, мягкий, болезненный, безболезненный, напряжен, пальпация печени)_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

  • Стул (кратность, оформлен, жидкий, кашицеобразный, отсутствие стула, недержание цвет стула)____________________________________________________________________

  • Способность пользоваться туалетом (полное самообслуживание, частичное, не обслуживает себя, нуждается в помощи)___________________________________________

  • Особенности питания:

  • диета (№ стола)___________________________________________________________

  • питье (ограниченное, обильное, без изменений)________________________________

  • любимые и нелюбимые блюда ______________________________________________

  • особенности приема пищи__________________________________________________

возможность самостоятельного приема пищи (кушает самостоятельно или нуждается помощи) _____________________________________________________________________