7 Понятие болезни в кп

Болезнь это особое состояние организма и психики, отрицательно влияющее на состояние отдельных органов и ситем.

Когда говорят о болезни как особой нозологической единицы, подразумевают знания нескольких факторов или обстоятельств:

1. Знание причины возникновения болезни (этиология)

2. Знание психофизиологических механизмов ее развития (патогенез)

3. Знание внут. И внеш. Признаков болезн (симтомов)

4. Знание закономерностей объедения симтомов в устойчивые и повторяющиеся группы (синдромы)

5. Это знание закономерностей перехода от одних смтомов и синдромов к другим (картина болезни)

6. Это знание исхода: выздоровление, хронизация, ремесионное течение (фазное), летальный исход.

В психиатрии и КП важнейшим фактором из указанных яв. картина болезни. Именно она выступает как основной указатель возможного диагноза в ссответствии МКБ 10.

В профессиональных дакументнрых и межличностном отношении рекамендована избигать понятие болезни в психиатрии. А использовать понятие расстройства котороя предпологает абратимость имеющейся патологии.

Понятие нормы здоровья и болезни весма протеворечивы особенно ярко это противоречие видно в психиатрии и КП поскольку в качестве критерия ненормальности используется не только биологические и физиологические показатели но также и суждения лежащие с фере соц.псих.отношений. Известно что в разные исторические времена в разных национальных, культурных и религиозных группах, одни теже формы поведения, поступки и высказвания рассматривались то как примзнак психического расстройства, то как проявление нормы.

(Лек 3)

Всемрная организация здраоохранения разработала 7 критериев позволяющих дифиринцыровать здоровье от психич. Растрва:

1. Осознание и чувсива непрерывности, постоянства и идентичности собственного ифизич.и психич. «Я».

2. Это чувства постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.

3. Это критичность к себе, к своей собст.психич.деятельности и ее результатам.

4. Это соотовествие психич.реакций силе чатоте вызывающих их раздражителей.

5. Это способность управлять собственным поведением в соответствии соц.нормами и требованиями.

6. Это способность планировать и осуществлять намеч.планы

7. Это способность изменять свое поведение в зависимости от изменившихся ситуаций и обстоятельств (адаптивность)

Индивид может рассматривается как псих. Не здоровый если у него на протяж.длит.времени набл.не мение 3х указных семи признаков в люб.комбинации.

Первичные и вторичные симптомы

8 Понятие диагноза в к п

Если в соматич.медецине под дигнозом понимают категоризацию индивида т.е.отнесение его к какойто группе расстройств (короткая вербальная формулировка) то в клинической психологии и патопсихологии диагноз расматрвается как развернутая качественная и каличественная характеристика измеренных с помощью функцыональных проб и методик свойсв и качеств индивида. При это помимо зарегесрированых изменений которые могут интерпретироваться как растройства в структуре патопсихолог.диагноза абезатенльно должы быть и указания на сохранные психич.функции которые в дальнейшем могут стать опорой психотерапевтич.и психокорекц.работе. Тамкому диагнозу предшесвует довольно большая работа психолога каторая вопслощается и кторая заканчивается напмсанием патопсихолог.заключения. По мнению Б.В Зигарник такое заключение должно писаться достаточно в свободной манере, в идеографическом стиле. Однако в последие десятилетие в психологии была выроботана оптимальная структура такого заключения предусматрвающая: 1. паспортную часть. 2. Причины патопсихолог.опследования (обащение самого заболевшего, соц.заказ, направление врача илипривод родителей) 3. результаты збора анамнеза который может быть получен как иот самого обследованного, родственников или частично позаимствоан из истории болезни. Отличие анамнеза сабераемого психологом от анамнеза врачебного заключаетя в том что если врачь основное внимание уделяет логики разкития симтьомов и симдромов то для психолога анамнез оформляется как особым образом проанализированная география, в которой основное внимание уделяется факторам гипотетически способным провоцировать имеющуюся симтоматику. Параллельно собераются и жалобы которые предъявляет сам больной и окружающие его люди. В рамках збора анамнеза допустимо и привлечение пордуктов деятельности испытуемого его дневниковых записей, твор.продукто т.п. – кандент анализ (анализ содержания). 4.это описание результатов наблюдения в процессе беседы: способность арентироваться во времени,прострвнстве и ситуации, эмоц, адекватность, способность идти на продуктивный контакт с психолгом,стиливые особенности поведения, сохранность речи, общий культурный уровень и систнема жизненных ценностей и т.п. 5. Перечень методик отобрсанных исходя и з соц заказа и полученной ранее информации. 6. Это предъявление формализованных (в виде предусмотренных таблиц и графиков) способов демонстрации инфор. (Голые числа) 7. Это качественная интерпритаця получ.материалов которая по своему характеру и предсавляет собой патопсихологический диагноз. Этот раздел пишется под углом причинно следственных связей которые могут существоать между заригестррироваными и функциями. 8. Это краткое резюмэ в котором в канцетрированой форме психолог высказывает свою позицию по отношению к ипытуемому а также дае рекомендации врачу по возможным вариантам проведение психотерапии.