В основе классификации инвалидов лежат:

1. причины, вызвавшие инвалидност, например, врожденная патология, болезнь или травма;

2. длительность инвалидности – временная, долгосрочная, постоянная;

3. характер повреждения, например, функциональная ограниченность;

4. последствия для самой личности – ограничение или потеря независимости, профессиональных возможностей;

5. последствия для семьи – необходимость ухода за инвалидом, финансовая нагрузка на семью;

6. последствия для общества – необходимость финансовой поддержки, потеря трудоспособного члена общества;

7. степень снижения трудоспособности – ограниченность в самообслуживании, возможность участия в трудовом процессе.

Категории инвалидности и статистика

Принято условно разделять ограничения функций по следующим категориям:

• нарушения статодинамической функции (двигательной),

• нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции,

• сенсорные (зрения, слуха, обоняния, осязания),

• психические (восприятия, внимания, памяти, мышления, речи, эмоций, воли).

Экспертиза длительной или постоянной утраты трудоспособности производится врачебно-трудовыми экспертными комиссиями (втэк) Группы инвалидов по втэк. У взрослых определяют три группы инвалидности.

• I груп­па инвалидности - полностью утратившие трудоспособ­ность и требующие постоянного ухода;

• II группа инвалидности устанавливается менее тяжелым больным, способным к са­мообслуживанию, но не способным к труду в обычных произ­водственных условиях

• III группа инвалидности устанавливается тем, кто способен работать в облегченных ус­ловиях. Дети-инвалиды практически все требуют ухода и по­стоянного надзора, в силу чего им устанавливается лишь одна группа инвалидности, но по двум разделам («А» или «Б») в соответствии с приказом Минздрава СССР № 1265 от 14 де­кабря 1979 г.

Требования к созданию реабилитационных программ.

На всех этапах реабилитационной программы предусмат­ривается обращение к личности больного, сочетание биологи­ческих и психосоциальных форм лечебного восстановительно­го воздействия.

Для ее составления необходимо учитывать весь комплекс изменений (морфологических, физиологических, психологичес­ких) и руководствоваться правилами, которые предусматрива­ют:

• Партнерство врача, реабилитолога и пациента

• Определение реабилитанционного потенциалабольного, особенно двигательных возможностей

• Разновидность воздействий, т.е. учет всех сторон реабилитации для каждого больного

• Комплексность лечебно-восстановительных мероприятий

• Ступенчатостьили переходность проводимых воздействий (поэтапное назначение восстановительных мероприятий с учетом динамики функционального состояния больного)

Определение реабилитационного потенциала больного яв­ляется существенным моментом при подготовке программы и требует решения нескольких основных задач:

1. Выяснение характера двигательных нарушений и степени ограничения двигательной функции.

2. Определение возможности полного или частичного морфо­- логического и функционального восстановления у больно-­ го поврежденного звена ОДА либо нарушенной функции поврежденного органа или системы.

3. Дальнейший прогноз развития адаптационных и компен­- саторных возможностей организма больного при данном заболевании.

4. Оценка физической работоспособности организма в целом и функциональной способности отдельных органов и сис­тем с учетом определения переносимости различных по ха­рактеру, объему и интенсивности физических нагрузок в процессе реабилитации.

Результаты оценки реабилитационного потенциала следу­ет рассматривать в динамике, что позволяет объективно уста­навливать эффективность реабилитационной программы и от­дельных занятий с целью их последующей коррекции.