Модуль 1 Варіант 2

1. С_{7 –} триголовий м’яз плеча

2. Синдром ураження конуса СМ:

• Втрата чутливості в області промежини

• Розлади сечопуску та дефекації по переферичному типу

• Збереження рухової функції

3. Спинноталамічний тракт

Його волокна проводять імпульси больової, температурної та частково дотикової чутливості. І нейрон лежить в спинномозковому вузлі. Відростки ІІ нейрона починаються від клітин власного ядра заднього рогу, який розміщений на рівні того ж сегменту, направляються через білу спайку на протилежну сторону, роблячи тут перехрест в боковий стовп, складаючи спинноталамічний тракт.

Перехрест волокон відбувається не в горозонтальній площині на рівні даного сегменту, а косо вгору на 2-3 сегменти вище, не перериваючи СТ проходять по боковому стовпі, ДМ, варолієвому мості. Ніжки мосту закінчуються на латеральномц ядрі зорового горба.

4. Реабілітаційні заходи відлежин

Профілактика виникнення відлежин:

• Перевертання з боку на бік та на живіт що 2 год.

• Простирадла повинні бути чисті та сухі

• Уникати складок та сторонніх предметів на простирадлі

• Використовувати м’які та набивні матеріали (подушки, прокладки) в тих місцях, де є найбільший ризик виникнення відлежин

• Двічі на день мити тіло теплою водою з милом

• Тіло хворого слід витирати насухо після миття не тертям, а промоканням

• Не вживати кремів масел та тальку які розм’якшують шкіру, їх можна застосовувати лише на підошві стоп та долонях

• Повноцінне харчування

5. Симптоми гетеротопічного закостеніння

• локальний набряк

• зменшення амплітуди руху

• локальне почервоніння

• локальне підвищення температури

• затуманення на рентгенівському знімку в місці підозри, але тільки це можна виявити через 4-10тижнів після початку процесу утворення

6. Протипокази ФР при глибокому тромбофлебіті.

• не збільшувати загальний рівень активності

• не проводити вправи на амплітуду рухів

• не рухати кінцівкою, яка має симптоми тромбофлебіту до повного визначення діагнозу

7. Задня опора хребта

• жовті зв’язки (між дужкові)

• суглобові сумки

• між остисті зв’язки

8. Надмірне розгинання хребта характеризується:

• Пошкодженням передньої поздовжньої зв’язки, а також можливий розрив грудино-ключично-сосцевидного м’язу

• Пошкодженням між хребцевого диску

• Збереженням цілісності кісткових структур

• Характерно для шийного та поперекового відділів хребта

• Травмуванням спинного мозку ( частіше спостерігається синдром ураження середньої частини спинного мозку)

Як правило та це пошкодження вважається нестабільним

9. Кровопостачання центрального басейну:

- передні і бокові роги сірої речовини

- основа заднього рогу

- сіра речовнина довкола центрального каналу

- глибока частина білої речовини передніх, бокових та задніх стовпів

10. Неврологічний рівень пошкодження – це той найнижчий сегмент спинного мозку де основний м’яз тестується на оцінку 3 або вище по М.М.T.

11. Пошкодження нижньої частини мотонейрона

• Втрата сухожилкових рефлексів

• Атонія м’язів нижче рівня пошкодження

• Атрофія м’язів нижче рівня пошкодження

• Часткова або повна втрата виконувати довільні рухи

Модуль1 Варіант 1

1. L₄ - передній великогомілковий м’яз

2.Синдром ураження передньої частини СМ

• Втрата рухової функції нижче рівня пошкодження, тобто параліч

• Втрата больової та температурної чутливості нижче рівня пошкодження

• Часткова втрата тактильної чутливості нижче рівня пошкодження

- Збереження м’язево-суглобової та вібраційної чутливості

3. Передній спинномозковий шлях (Говерса)

Проводить імпульси від рецепторів м’язів та сухожиль до мозочка.

І нейрон – в спинномозковому вузлі

ІІ нейрон в медіальному ядрі проміжної зони та( в середній частині сірої речовини СМ)

Аксони також виходять на боковий стовп, розміщуючись на периферії спереду пучка Флексіга. Волокна пучка Говерса проходять СМ , ДМ, Варолієвий міст і в складі верхніх ніжок мозочка закінчується в черв’ячку мозочка.

4. Кістковий рівень пошкодження хребта – це рівень, де як показує рентген знаходиться найбільше пошкодження хребта.

5. Фіксуючі опори хребта – передня опора

• передню поздовжню зв’язку

• передню частину фіброзного кільця між хребцевого диску

передню частину тіл хребців

6. Пошкодження верхньої частини мотонейрона

- Підвищення сухожилкових рефлексів

- Часткова або повна втрата виконувати довільні рухи

- Підвищення м’язевого тонусу, яке виникає в наслідок збереження

рефлекторної дуги. Спастика це є синонім підвищеного м’язевого тонусу

- Синкінезії це є супутні рухи паретичної кінцівки у відповідь на рухи здорової частини тіла

- Поява паталогічних рефлексів

7. Профілактика виникнення глибокого тромбофлебіту

• медикаментозна терапія

• одягати на ноги спеціальні панчішки, еластичні бинти, щоб штучно створити тонус м’язів

• лікування положенням, пасивні/активні рухи якщо є можливість

• вживати багато рідини

8. Профілактика виникнення ортостатичного колапсу.

• Поступова вертикалізація. Слід це виконувати 2-3 рази на день, піднімаючи хворого на 10⁰-15⁰, і утримувати це положення 20-30 хвилин

• одягати на ноги спеціальні панчішки, або обмотувати їх еластичним бинтом, щоб штучно створити тонус м’язів

• при уражені м’язів живота (Т₇ та вище), слід використовувати корсет на живіт, для того щоб створити штучно внутрішньочеревний тиск

• вживати багато рідини