3 Комиссура (спаечные волокна)

1) передняя

2) мозолистое тело

3) задняя

Сначала задание комиссуры развиваются, затем впереди. У маленьких детей полушария достаточно автономны.

Правое полушарие – процессы адаптации. Оценка себя и действительности. Аго(дискразия) – непонимания и неосознание своей болезни. Есть с правой стороны тарелки например. Нарушение схем тела. Ощущение не своих конечностей.

Голберг. Почему в природе произошел перенос функций из правого полушария в левое. Различие основано между когнитивной новизной и рутиной. Человек воспринимает новую информацию. С другой стороны, человек может накапливать опыт. Эта рутина и стереотипы хранятся в левом полушарии (оно является вместилищем опыта), а правое - вместилище нового! Именно поэтому оно и связано с адаптацией. Фокус активности нового– в правом полушарии. А когда уже происходит повтор чего-то, - активируется левое полушарие.

НАРУШЕНИЯ ИНТЕЛЛЕКТА

2 типа:

• - Утрата (если он был)

• -Недоразвитие (если он не сформировался).

1Деменция ( слабоумнее) – утрата интеллекта в результате органических повреждений. (возникают такие болезни как шизофрения и др) Бред приводит к снижению когнитивной сферы.

2,Олигофрения.(недоразвитие) , происходит вследствие разных причин но рано! Когда интеллект еще не сформировался. Бывают врожденно-генетические патологии или метаболические заболевания которые приводят к олигофрении. Например (фенил-китанурия)

Приобретенные причины :

1.инфекционно -воспалительные заболевания (если оно таксично, типа гайморита).,

2. Родовые травмы. Гипококсия (затянутая пуповина), неправильные техники ведения родов.

3 Степени олигофрении:

1)Дебильность – это небольшое отклонение от нормы. Изначально тесты айкю создавались для этого. У больных страдает абстрактно-логическое мышление.

2) Имбицильность. Трудности в освоении грамматических структур речи. Простые предложения, ограниченный запас слов. Задача в клинике – обучить их самообслуживанию.

3) Идиотия, кретинизм. Не развита ни речь ни трудовые навыки, нарушения еще и в соматической одласти (позвоночник). .У больных нет перспектив, они могут содержаться только в интернате. Так же у них часто недостаток фонкции щитовидной железы.

Слабоумие – это нарушение мышления, а не интеллекта.. Интеллект предполагает не конкретные навыки решения задач, а способность (????)

Деменция – стойкое нарушение.

Эмоции эмоциональные нарушения

3 типа:

-Эмоциональное реагирование

- Расстройство настроения

- Синдромы

1)Острая эмоциональная реакция в ответ на стимул. Краткосрочное(минуты). Эмоциональная реакция может быть отрицательная, а настроение хорошее.

Эмоциональное реагирование моет быть без весомого стимула ( в метро случайно наступили человеку на ногу, а он в ответ сломал нос).

2) Расстройство настроения. Эйфория и дисфория.

Эйфория – снижение критики., чрезмерная радость.Настроение может блиться месяцами

Дисфория –наоборот.

Паталогии на болезненной основе :

Апатия – безразличие отсутствие желаний, побуждений.

Эмоциональная лабильность – слабодушие, слезливость, легкое переключение из одной эмоции в другую.

Эмоциональная тупость – слабость эмоциональных реакций. Отсутствие чувств, холодность.

Шизофрения – холодность.

СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ.

Депрессивный и маниакальный синдром, триада.

- Настроение

-Двигательная активность

- Идиаторная (ассоциативный поток)

Депрессивный синдром – сниженный фон настроение. Медлительность ( двигательная, речевая и идиоторная). Часто депрессии маскируются под соматические расстройства (тяжесть на сердце)., у таких больных движения однообразны, они тихие.

Любое депрессивное расстройство опасно риском самоубийства.

Самый опасный вид депрессии – (ажитированная??) то есть, когда человек в возбужденном состоянии. При таком состоянии они могут повредить как и все вокруг, так и себя.

Мания – маниакальный синдром. Он быстрый, поток ассоциаций быстрый, повышенный фон настроения, но иногда встречаются гнев и ярость. Больные характеризуются быстрой громкой речью, быстрыми движениями, . Речь на ним не успевает. У него словестная окрошка :) Но при этом ОН ПОНИМАЕТ ЦЕЛЬ и БУДЕТ К НЕЙ ВОЗВРАЩАТЬСЯ. Мания не сказывается на когнетивной сфере.

ПАТОПСИХОЛОГИЯ

Термин введен Бехтеревым и он предлагал различать патопсихологию и психопатию.

Патопсихология изучает закономерности изменения личности и психических процессов. Исходит из знаний общей психологии, таких как – мотивация, самооценка, цели, смыслы.

Психопатология – психиатрия. Исходит из клиники и ее понятий, таких как бред, психотическое возбуждение, нарушение сознания. Методы : беседа и наблюдение.

Исследовательская проблема патопсихологии – проблема системной и структурной организации деятельности.

Проблема распада и развития психики и их законы.

- Роль межличностных компонентов в формировании деятельности.

- формирование психики

-роль генетических факторов в развитии и формировании психики

- проблема индивидуально-типологических особенностей

- проблема гениальности и сумасшествия

Критерии понимания нормы в ПАТОПСИХОЛОГИИ

1) Адекватность. Неадекватность деятельности

2)Критичность пациента к себе (не критичность)

3)Продуктивность . непродуктивность деятельности

Основатель отечественной патопсихологии – Зейгарник

(есть еще рубинштейн, они вместе работали)

Зейгарник выделяет 3 единицы анализа :

1)мотивационная составляющая( личностный компонент)

2)операции (то, каким образом будет реализоваться деятельность)

3)динамика

4)критика (проходит через все составляющие деятельности)

Принцип построения патопсихологического эксперимента :

До экспериментальный план обязательно.

1)Моделирвоание психической дятельноси в труде.учебе.

2)Качественный анализ психической деятельности (способ выполнения задач и, характер ошибок, отношение к ошибкам

Методики патопсихологического обследования :

1)Познавательные процессы

2)Личностные исследования (выделяют ПРЯМЫЕ и КОСВЕННЫЕ)

1, ПОЗНАВАТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ : изучение мышления.

-Классификация предметов (72 карточки с предметами)

- Исключение предметов (понятий, четвертый лишний)

- методика отношений или аналогий

- Сравнение понятий

- Интерпретация пословиц, метафор

- Куб Линка

Методика Выгодский – Сахаров

Анализ единичного случая.

История про таксикоз.

Нарушение влечения относится к волевым расстройствам.

Анорексия и булимия.

Анорексия – отказ от пищи, когда человеческие инстинкты……

Булимия – усиленное увлечение пищей.

Клептомания – патологическая страсть к воровству

Дромомания – увлечение побегами, перемещениями

Мифомания – влечение к вранью

Психомоторные расстройства:

Акинезия – замедление

Гиперкинезия – сильное возбуждение

Каталепсия, или восковая гибкость, когда на фоне повышенного мышечного тонуса есть возможность длительное время сохранять позу.

Мутизм – когда не хочет говорить ни вербально, ни невербально.

Синдромы двигательных расстройств:

Ступор – полная обездвиженность с мутизмом и ослабленной реакцией на раздражители.

Кататонический ступор – нет реакции на окружающих, на среду, на усталость; восковая гибкость. Замирают в одной позе, ходят под себя, нереактивны, не реагируют, нпр, на пожар.

Кататоническое возбуждение – манерные, вычурные, дурашливые движения; ритмичные однообразные действия (покачивания).

Нарушения сознания. Критерии (К.Ясперс):

• Отрешенность от окружающего мира. Утрата способности анализировать происходящее, бессвязность.

• Дезориентировка. Место/время/личность. Собственно, личность – ощущение больными иного восприятия мира (я чувствую, что я умер). Деперсонализация (я Наполеон). Это может быть изменение ощущения собственного тела, схема тела. Синдром ужасающей психической трансформации, когда я-телесное отделено от я-психического.

• Амнезия на период нарушения сознания. Она может быть тотальной и частичной.

Только при наличии всех 3 критериев имеет место нарушения сознания