68. Кожа и слизистые оболочки. Производные кожи.

Кожа играет важную роль во многих функциях организма, она обеспечивает защиту, участвует в процессах теплообмена, осуществляет дыхание и выделение веществ.

У здорового человека слизистые оболочки бледно-розового цвета, умеренно влажные, чистые, без налетов и сыпи. Краснота и налет на слизистых оболочках могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, инфекционном заболевании или плохом уходе.

Эпидермис (epidermis) представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, в котором постоянно происходят обновление и специфическая дифференцировка клеток -кератинизация. Толщина его колеблется от 0,03 до 1,5 мм и более. Эпидермис других участков кожи значительно тоньше. Толщина его, например, на волосистой части не превышает 170 мкм. Блестящий слой в нем отсутствует, а роговой представлен лишь 2—3 рядами ороговевших клеток — чешуек.

Некоторые авторы на основании различной толщины эпидермиса подразделяют кожу натолстую и тонкую. Толстая кожа покрывает небольшие участки тела (ладони, подошвы), тогда как тонкая выстилает остальные обширные его поверхности.

На ладонях и подошвах в эпидермисе различают 5 основных слоев клеток:

1. базальный,

2. шиповатый (или остистый),

3. зернистый,

4. блестящий (или элеидиновый)

5. роговой.

В остальных участках тонкой кожи имеется 4 слоя клеток эпидермиса, - здесь отсутствует блестящий слой.

В эпидермисе различают 5 типов клеток:

• кератиноциты (эпителиоциты),

• клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги),

• лимфоциты,

• меланоциты,

• клетки Меркеля.

Из названных клеток эпидермиса в каждом из его слоев основу (свыше 85%) составляют кератиноциты. Они непосредственно участвуют в ороговении, или кератинизации, эпидермиса.

При этом в кератиноцитах происходит синтез специальных белков — кислых и щелочных типов кератинов, устойчивых к механическим и химическим воздействиям. В этих клетках формируются кератиновые тонофиламенты и кератиносомы. Затем в них разрушаются органеллы и ядра, а между ними образуется межклеточное цементирующее вещество, богатое липидами — церамидами (керамидами) и др. и поэтому непроницаемое для воды.

В нижних слоях эпидермиса клетки постоянно делятся. Дифференцируясь, они пассивно перемещаются в поверхностные слои, где завершается их дифференцировка и они получают название роговых чешуек (корнеоцитов). Весь процесс кератинизации продолжается 3—4 недели (на подошвах стоп — быстрее).

Первый, базальный слой (stratum basale) образован кератиноцитами, меланоцитами, клетками Меркеля, Лангерганса и камбиальными (стволовыми) клетками. Кератиноциты соединяются с базальной мембраной полудесмосомами, а между собой и с клетками Меркеля — с помощью десмосом.

Кератиноциты базального слоя имеют призматическую форму, округлое богатое хроматином ядро и базофильную цитоплазму. В ней выявляются органеллы, кератиновые промежуточные тонофиламенты и в некоторых клетках гранулы черного пигмента меланина. Меланин фагоцитируется кератиноцитами из меланоцитов, в которых он образуется. В базальном слое кератиноциты размножаются путем митотического деления, и новообразованные клетки включаются в процесс кератинизации (дифференцировки). В базальном слое встречаются покоящиеся клетки, т.е. находящиеся в G0 -периоде жизненного цикла. Среди них — стволовые клетки дифферона кератиноцитов, которые в определенные моменты способны возвращаться в митотический цикл.

Таким образом, базальный слой, включающий стволовые клетки и делящиеся кератиноциты, является ростковым (по имени автора - Мальпигиевым), за счет которого постоянно (каждые 3—4 нед.) происходит обновление эпидермиса - его физиологическая регенерация.

Следующий тип клеток базального слоя эпидермиса – меланоциты, или пигментные клетки. Они не связаны десмосомами с соседними кератиноцитами. Их происхождение – невральное, - из клеток нервного гребня. Меланоциты имеют несколько ветвящихся отростков, достигающих зернистого слоя. Органеллы специального назначения в этих клетках – меланосомы.

Третий тип клеток базального слоя - клетки Меркеля наиболее многочисленны в сенсорных областях кожи (пальцы, кончик носа и др.). К их основанию подходят афферентные нервные волокна. Возможно, что клетки Меркеля и афферентные нервные волокна образуют в эпидермисе осязательные механорецепторы, реагирующие на прикосновение.

Над базальным слоем расположен второй, шиповатый, или остистый, слой (stratum spinosum) эпидермиса. Он также включает кератиноциты и клетки Лангерганса. Кератиноциты, образующие 5—10 слоев, имеют здесь полигональную форму. Они соединяются между собой и с находящимися в базальном слое кератиноцитами с помощью многочисленных десмосом, имеющих вид шипов на поверхности клеток (после мацерации). В их цитоплазме усиливаются синтез кератина и образование из него тонофиламент, которые соединяются в пучки — тонофибриллы. В цитоплазме также формируются новые структуры — кератиносомы, или ламеллярные гранулы (гранулы Одланда). Они представляют собой ограниченные мембраной скопления пластин, содержащих липиды (холестеринсульфат, церамиды и др.) и гидролитические ферменты.

Над шиповатым слоем расположен третий, зернистый слой (stratum granulosum) эпидермиса. Он состоит из 3—4 слоев кератиноцитов овальной формы, в которых синтезируются белки — кератин, филаггрин, инволюкрин и кератолинин. Филаггрин участвует в аггрегации кератиновых тонофиламент, образуя между ними аморфный матрикс. К ним присоединяются белки, полисахариды, липиды, аминокислоты, которые высвобождаются при начинающемся здесь (под влиянием гидролитических ферментов кератиносом и лизосом) распаде ядер и органелл. В результате образуется сложное по составу соединение — кератогиалин. Его включения при световой микроскопии выявляются в виде крупных, не ограниченных мембраной базофильных кератогиалиновых гранул. Они заполняют цитоплазму кератиноцитов и придают им зернистый вид.

Пятый, роговой слой (stratum corneum) эпидермиса, толщина которого на ладонях и подошвах достигает 600 мкм и более, состоит из закончивших дифференцировку кератиноцитов, получивших название роговых чешуек. Они имеют форму плоских многогранников, расположенных друг на друге в виде колонок. Чешуйки имеют толстую прочную оболочку, содержащую белок кератолинин. Потовые железы расположены по всему кожному покрову, за исключением красной каймы губ, головки полового члена и нек-рых других участков. Особенно много их на коже ладоней, подошв и лба. Потовые железы выделяют пот, в состав к-рого, кроме воды (98% ), входят хим. вещества, образующиеся в результате обмена веществ, происходящего в организме,— мочевина, мочевая к-та, хлорид натрия и калия и др. Процессы потоотделения играют важную роль в поддержании нормальной температуры тела (см. Терморегуляция). С потом из организма выделяется большое количество вредных веществ. Под влиянием различных причин может возникнуть нарушение потоотделения — полное его отсутствие (гл. обр. при врожденном отсутствии потовых желез), пониженное или усиленное выделение пота (см. Потливость), а также изменение его состава.

Сальные железы, к-рых особенно много в коже лица, груди и спины, выделяют кожное сало — сложное по хим. составу жировое вещество, состоящее из эфиров холестерина, жирных к-т, белковых продуктов, гормонов и др. Покрывая К. тонкой пленкой, кожное сало придает ей эластичность, уменьшает трение соприкасающихся поверхностей; ограничивая испарение воды с поверхности К., предохраняет ее от высыхания. Кожное сало и пот создают кислую среду на поверхности К.— так наз. кислую мантию кожи, к-рая играет большую роль в защите К.

Слизистые оболочки

Сли́зистая оболо́чка) внутренний слой сценки полых органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем, состоящий из соединительной и гладкомышечной ткани, выстланный эпителием, поверхность которого покрыта слизью, вырабатываемой расположенными в С. о. слизистыми железами.

Внутренняя оболочка полых органов, сообщающихся с внешней средой. Функциональное значение С. о. многообразно: она осуществляет защитную функцию, участвует в процессах всасывания (пищеварительный тракт), обеспечивает увлажнение и очищение поступающего в организм воздуха (дыхательные пути) и др.

Гистогенез С. о. тесно связан с развитием соответствующих органов. С. о. состоит из эпителия, собственной (соединительнотканной) и мышечной пластинок (рис.). Последняя хорошо выражена лишь в органах пищеварительной системы и бронхов; в других органах отсутствует (полость рта) или представлена отдельными пучками гладких мышц. Тканевые композиты С. о. развиваются из различных эмбриональных зачатков: эпителий — из всех трех зародышевых листков, кровеносные и лимфатические сосуды, собственная и мышечная пластинки С. о. — из мезенхимы. Структура С. о. всецело зависит от функциональных особенностей данного органа или анатомического отдела. Там, где С. о. выполняет защитную функцию, она представлена многослойным плоским ороговевающим эпителием (полость рта,пищевод, анальный канал); С. о., обеспечивающая транспорт веществ из окружающей среды или их выведение, — однослойным эпителием (желудок, кишечник); С. о. очищающая и согревающая вдыхаемый воздух (носовая полость, трахея, крупные и средние бронхи), — многорядным мерцательным эпителием и др. Собственная пластинка отделена от эпителия базальной мембраной и состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей кровеносные и лимфатические сосуды, нервные элементы. Мышечная пластинка, образованная одним или несколькими рядами гладкомышечных клеток, отделяет С. о. от подслизистой основы. Последняя состоит из очень рыхлой соединительной ткани, что обеспечивает подвижность С. о. Подслизистая основа способствует образованию складок С. о., например, в желудочно-кишечном тракте. Рельеф С. о. меняется в зависимости от функциональных особенностей органа. Поверхность С. о. может быть гладкой (полость рта), образовывать углубления (ямки в желудке, крипты в кишечнике) или ворсинки (в тонкой кишке). В слизистой оболочке располагается собственный железистый аппарат, представленный одноклеточными слизистыми железами, продуцирующими слизь. Обычно они перемежаются с другими клетками (бокаловидными, эндокринными), реже располагаются группами (панетовские клетки кишечника) или в виде железистых полей (в эпителии желудка и матки). В собственной пластинке С. о. локализуются многоклеточные слизистые железы (простые, трубчатые, реже разветвленные). Железы слизистой оболочки относятся к экзогенным; их секрет, выделяясь на поверхность эпителия, увлажняет его, защищает от повреждения, адсорбирует инородные частицы.

Патологические процессы, развивающиеся в С. о., разнообразны. Это могут быть воспалительные, главным образом катаральные, процессы с острым или хроническим течением. Нарушение целости эпителия С. о. приводит к образованию эрозий и язв. Опухоли С. о. представлены главным образом эпителиальными доброкачественными (папилломы, аденомы) и злокачественными (рак) новообразованиями. Реже встречаются фибромы, липомы, саркомы и меланомы. Кроме того, в С. о. пищеварительного тракта отмечаются ангиомы. Помимо указанных выше форм поражения в С. о. могут наблюдаться расстройства кровообращения в виде венозного застоя, кровоизлияний. При инфекциях и интоксикациях встречаются дистрофические изменения слизистой оболочки.

м ышечная пластинка; IV — подслизистая основа; 1 — нервный стволик; 2 — нервное сплетение; 3 — сложные (альвеолярно-трубчатые) железы; 4 — простые трубчатые железы; 5 — венозный сосуд; 6 — лимфатический сосуд; 7 — артериальный сосуд">

Рис. Схематическое изображение строения слизистой оболочки: I — эпителий; II — собственная пластинка; III — мышечная пластинка; IV — подслизистая основа; 1 — нервный стволик; 2 — нервное сплетение; 3 — сложные (альвеолярно-трубчатые) железы; 4 — простые трубчатые железы; 5 — венозный сосуд; 6 — лимфатический сосуд; 7 — артериальный сосуд.

II 

69. Кожный анализатор.

70. Возрастные особенности кожного анализатора.

71. Репродуктивная система Мужские половые органы. Внутренние мужские половые органы. Наружные мужские половые органы. Возрастные особенности мужских половых органов.

72. Женские половые органы. Внутренние женские половые органы. Наружные женские половые органы. Возрастные особенности женских половых органов.

Яичник (ovarium) (рис. 175, 186, 187) представляет собой парный орган, располагающийся по обеимсторонам от матки. Масса яичника составляет 5—8 г, длина колеблется от 2,5 до 5 см. В яичнике происходитобразование и созревание женских половых клеток. В своем положении яичник удерживается собственной(lig. ovarii proprium) (рис.187) и подвешивающей (lig. suspensorium ovarii) (рис. 187) связками яичника. Крометого, орган прикрепляется к широкой связке матке при помощи брыжейки яичника (mesovarium) (рис. 175,187), образуемой у его заднего края брюшиной. Выпуклый свободный край яичника обращен назад, ктазовой поверхности крестца.

вид сбоку 1 — маточная труба; 2 — бахромки маточной трубы; 3 — яичник; 4 — тело матки; 5 — полость матки; 6 — шейка матки; 7 — отверстие матки; 8 — мочевой пузырь; 9 — влагалище; 10 — прямая кишка; 11 — мочеиспускательный канал; 12 — клитор; 13 — отверстие влагалища; 14 — малые половые губы; 15 — большие половые губы

Рис. 187. Яичник, маточная труба и матка 1 — дно матки; 2 — перешеек маточной трубы; 3 — собственная связка яичника; 4 — брыжейка яичника; 5 — ампула маточной трубы; 6 — бахромки маточной трубы; 7 — брюшное отверстие маточной трубы; 8 — тело матки; 9 — яичник; 10 — подвешивающая связка яичника; 11 — шейка матки; 12 — круглая маточная связка; 13 — широкая маточная связка; 14 — влагалище

Яичник образован мозговым веществом (medulla ovarii), состоящим из соединительной ткани — стромыяичника (stroma ovarii) (рис. 188) и содержащим кровеносные сосуды и нервы, и корковым веществом (cortexovarii), со множеством фолликулов, в которых располагается яйцеклетка. По мере роста первичныефолликулы яичника (folliculus ovaricus primarius) превращаются в зрелые везикулярные (folliculus ovaricusvesiculosus) (рис. 188), которые также называются граафовыми пузырьками. После овуляции на местевезикулярного фолликула образуется желтое тело (corpus luteum) (рис. 188), которое впоследствииатрофируется, превращаясь в беловатое тело (corpus albicans).

Маточная труба (tuba uterina) (рис. 186) также является парным органом, располагающимся по обеимсторонам от матки. Ее длина составляет 10—12 см. Широкий конец матки открывается в полость брюшинырядом с яичником, узкий конец — в полость матки. На этом основании в органе выделяют воронку(infundibulum tubae uterinae) (рис. 188), ампулу (ampulla tubae uterinae) (рис. 175, 187), перешеек (isthmustubae uterinae) (рис. 187) и маточную, или внутристеночную, часть маточной трубы (pers uterina). Воронкаматочной трубы заканчивается брюшным отверстием маточной трубы (ostium abdominale tubae uterinae) (рис. 187) и содержит большое количество бахромок маточной трубы (fimbriae tubae) (рис. 175, 186, 187,188), одна из которых прикрепляется к яичнику.

Стенка маточной трубы образована слизистой, мышечной и серозной оболочками. Слизистая оболочка(tunica mucosa tubae uterinae) состоит из трех слоев и покрыта однослойным призматическим реснитчатымэпителием. Она образует множественные продольные складки маточной трубы (plicae tubariae) (рис. 188).Мышечная оболочка маточной трубы (tunica muscularis tubae uterinae) состоит из внутреннего циркулярного инаружного продольного слоев гладких мышечных волокон.

uterus) (рис. 187, 188, 189) — непарный полый мышечный орган, имеющий грушевидную форму ирасполагающийся в малом тазу между прямой кишкой и мочевым пузырем. Ее длина у нерожавшейженщины составляет 7—8 см, у рожавшей — 8—9,5 см. В матке происходит внутриутробное развитие ивынашивание плода. Орган находится в наклоненном вперед положении, благодаря чему шейка маткиобразует с телом тупой угол, открывающийся в сторону мочевого пузыря (так называемое положениеантефлексио-антеверсио). В своем положении матка фиксируется при помощи широких маточных связок (lig.lata uteri) (рис. 187), направляющихся от ее боков к боковым стенкам таза, круглых маточных связок (lig. teresuteri) (рис. 176, 187), идущих от углов дна матки через паховые каналы к подкожной клетчатке лобка, икрестцово-маточными и прямокишечно-маточными связками.

периметрий); 2 — дно матки; 3 — полость матки; 4 — тело матки; 5 — складки маточной трубы; 6 — воронка матки; 7 — бахромки маточной трубы; 8 — слизистая оболочка матки (эндометрий); 9 — строма яичника; 10 — везикулярные фолликулы яичника; 11 — желтое тело яичника; 12 — мышечная оболочка матки (миометрий); 13 — шейка матки; 14 — пальмовидные складки канала шейки матки; 15 — канал шейки матки; 16 — влагалищное отверстие матки

Матка состоит из верхнего уплощенного отдела, называемого дном матки (fundus uteri) (рис. 176, 187, 188),среднего отдела — тела матки (corpus uteri) (рис. 176, 186, 187, 188) и нижнего суженного отдела — шейкиматки (cervix uteri) (рис. 176, 186, 187, 188). На фронтальном разрезе полость матки (cavum uteri) (рис. 176,186, 188) имеет треугольную форму. В углах основания этого треугольника, совпадающего с дном матки,открываются маточные трубы. Вершина треугольника полости матки обращена вниз и переходит в каналшейки матки. Место перехода сужено и носит название внутреннего отверстия матки. Канал шейки матки(canalis cervicalis uteri) (рис. 176, 178) открывается во влагалище отверстием матки (ostium uteri) (рис. 176,186, 188). У нерожавшей женщины это отверстие имеет круглую форму, а у рожавшей — форму поперечнойщели.

Рис. 189. Влагалищная часть матки А — отверстие матки нерожавшей женщины; Б — отверстие матки рожавшей женщины.

Стенка матки образована слизистой (endometrium), мышечной (myometrium) и серозной (perimetrium)оболочками (рис. 188). Слизистая оболочка покрыта однослойным призматическим реснитчатым эпителием.На передней и задней стенках канала шейки матки слизистая оболочка образует продольные пальмовидныескладки (plicae palmatae) (рис. 188). Серозная оболочка покрывает всю матку, за исключением краев инебольшой области передней части шейки. Вокруг шейки под брюшиной (серозной оболочкой) находитсяоколоматочная клетчатка, образованная соединительной тканью. Она называется параметрием(parametrium). Мышечная оболочка матки имеет мощную мускулатуру, благодаря сокращению которой вовремя родов плод изгоняется наружу.

женские 1 — передняя спайка губ; 2 — клитор; 3 — большая половая губа; 4 — наружное отверстие мочеиспускательного канала; 5 — преддверие влагалища; 6 — малая половая губа; 7 — отверстие влагалища; 8 — девственная плева; 9 — уздечка половых губ; 10 — задняя спайка губ; 11 — отверстие заднего прохода

В период беременности матка постепенно увеличивается, поднимаясь из полости малого таза в полостьживота.

Влагалище (vagina) (рис. 175, 186, 187) представляет собой растяжимую трубку, широкий верхний конецкоторой охватывает шейку матки, а нижний проходит через мочеполовую диафрагму таза и переходит вполовую щель. Длина влагалища достигает 8—10 см. Позади влагалища проходит прямая кишка, сперединаходятся мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Со всеми прилегающими органами влагалищесращено плотной и рыхлой соединительной тканью. Нижний конец органа направлен вперед и вниз;верхний, расширенный, имеет углубление куполообразной формы и называется сводом влагалища (fornixvaginae).

Мышечная оболочка влагалища образована внутренними циркулярными и наружными продольнымигладкими мышечными волокнами. При этом наружная оболочка плотная и содержит большое количествоэластических волокон.

Слизистая оболочка влагалища выстлана многослойным плоским эпителием и образует множественныепоперечные складки.

Большие половые губы (labia majora pudendi) (рис. 186, 190) представляют собой валикообразные складкикожи, соединенные друг с другом передней спайкой губ (commissura labiorum anterior) (рис. 190),располагающейся в области лобка, и задней спайкой (commissura labiorum posterior) (рис. 190),находящейся перед отверстием заднего прохода.

Малые половые губы (labia minus pudendi) (рис. 186, 190) представляют собой вторую пару кожныхскладок и располагаются в промежутке между большими половыми губами. Имеющееся между нимипространство называется преддверием влагалища (vestibulum vaginae) (рис. 190). Срастаясь друг с другом,малые половые губы образуют уздечку половых губ (frenulum labiorum pudendi) (рис. 190). Спереди впреддверие открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, а в глубине располагаетсяотверстие влагалища (ostium vaginae) (рис. 176, 190), которое у девственниц закрыто девственной плевой(hymen) (рис. 190), имеющей небольшие отверстия различной формы и величины.

Луковицы преддверия (bulbus vestibuli) (рис. 176) располагаются с каждой стороны преддверия ипредставляют собой пещеристые тела, в заднем конце которых залегают большие железы преддверия(glandulae vestibulares majores) (рис. 176).

Клитор (clitoris) (рис. 186, 190) располагается в верхнем углу щели и представляет собой небольшоеобразование с огромным количеством чувствительных нервных окончаний. Пещеристые тела клитораначинаются от нижних ветвей лобковых костей двумя ножками (crura clitoridis) (рис. 176).

Рис. 191. Молочная железа 1 — тело молочной железы; 2 — околососковый кружок молочной железы; 3 — сосок молочной железы

Молочная железа (glandula mammaria), или грудь (mamma), является парным органом, располагающимсяна поверхности большой грудной мышцы на уровне III—IV ребер и функционально тесно связанным сорганами половой системы. Форма желез зависит от количества содержащейся в них жировой ткани. Наповерхности среднего отдела железы хорошо заметен пигментированный околососковый кружок (areolamammae) (рис. 191), в центре которого располагается сосок молочной железы (papilla mammaria) (рис. 191).

горизонтальный разрез 1 — дольки молочной железы; 2 — тело молочной железы; 3 — выводные млечные протоки; 4 — млечные синусы

Тело молочной железы (corpus mammae) (рис. 191, 192) половозрелой женщины образовано отдельнымидольками (lo-buli glandulae mammariae) (рис. 192) в количестве 15—20. Дольки отделяются друг от другапрослойками, образованными рыхлой соединительной и жировой тканью. На вершине соска открываютсявыводные млечные протоки желез (ductus lactiferi) (рис. 192). Перед устьем млечные протоки расширяются,образуя млечные синусы (sinus lactiferus) (рис. 192). В синусах скапливается вырабатываемое железамимолоко.

73. Половые клетки. Сперматогенез и овогенез. Овуляция и менструальный цикл.

Мужские половые клетки  –  спер­матозоиды представляют собой под­вижные клетки, размером около 70 мкм. Как и все клетки, сперматозо­ид содержит ядро, цитоплазму с ее органеллами и клеточную мембрану. У сперматозоида различают головку и хвост. Головка содержит ядро, впереди которого расположена акросома, набор ферментов которой спо­собен растворять оболочку яйцеклет­ки при оплодотворении. Хвост спер­матозоида содержит сократительные элементы (пучки фибрилл), обеспе­чивающие движение сперматозоида. При прохождении по семявыносящим путям к сперматозоидам добавля­ются жидкие секреты половых же­лез  –  образуется сперма. Продол­жительность жизни и оплодотворяю­щая способность сперматозоидов человека составляют от нескольких часов до двух суток.

Женские   половые   клетки  –  яйцеклетки  имеют  диаметр  до 150 мкм. Яйцеклетка содержит ядро, большое количество цитоплазмы, в которой помимо клеточных органелл содержатся белково-липидные вклю­чения (желток) и гликоген.

У человека, как и у всех пла­центарных млекопитающих, в связи с внутриутробным развитием и пита­нием за счет организма матери отпала необходимость в создании запасов желтка в яйцеклетке. Поэто­му в цитоплазме яйцеклетки женщи­ны содержится очень небольшое количество желточных включений. Свой запас питательных веществ яйцеклетка обычно расходует в тече­ние 12 – 24 ч после овуляции, а затем погибает. Яйцеклетка человека пок­рыта двумя оболочками: цитолеммой и слоем фолликулярных клеток. Цитолемма является цитоплазматической мембраной клетки. Слой фолли­кулярных клеток располагается сна­ружи от цитолеммы. Он защищает яйцеклетку и выделяет гормон эстроген.

Сперматогенез и овогенез. Разви­тие половых клеток происходит в по­ловых железах. Цикл развития спер­матозоидов называют сперматогене­зом (от греч. sperma  –  семя, gene­sis  –  происхождение), а яйцекле­ток  –  овогенезом (от греч. ovum  –  яйцо,    genesis  –  происхождение).

Сперматогенез  –  образова­ние мужских половых клеток  –  спер­матозоидов. Сперматозоиды у чело­века образуются в течение всего активного периода жизни мужчин. Продолжительность развития зрелых сперматозоидов из родоначальных клеток (сперматогониев) составляет около 70 – 75 сут. Вначале сперматогонии, общее число которых в одном яичке достигает 1 млрд., размножа­ются, делятся митотическим путем. При этом увеличивается количество сперматогоний. Начиная с периода полового созревания, часть сперма­тогониев прекращает делиться и всту­пает в стадию роста, а затем соз­ревания. На стадии созревания мейотическое деление приводит к об­разованию четырех сперматид, каж­дая из которых имеет гаплоидный набор хромосом (23 хромосомы). Сперматиды постепенно превраща­ются в сперматозоиды. В этих поло­вых клетках происходит перестройка структур: они удлиняются, у них формируются головка и хвост. У вер­хушки головки сперматозоида обра­зуется уплотненное тельце  –  акросома, содержащая ферменты, которые при встрече с женской половой клеткой (яйцеклеткой) разрушают ее оболочку. При этом сперматозоид проникает внутрь яйцеклетки. При недоразвитии или отсутствии акросомы сперматозоид не способен опло­дотворить яйцеклетку.

Сформировавшиеся сперматозои­ды попадают в просвет семенных канальцев яичка и вместе с жидко­стью, образуемой стенками каналь­цев, постепенно продвигаются в сторону придатка яичка, который служит резервуаром для спермато­зоидов. Количество образующихся сперматозоидов огромно. В 1 см3 спермы содержится до 100 млн. сперматозоидов, скорость продвиже­ния которых составляет около 3,5 ммв 1 мин. В женских половых путях сперматозоиды сохраняют жизнеспо­собность в течение 1 – 2 сут.

Овогенез  –  развитие женских половых клеток (яйцеклеток). Раз­множение будущих яйцеклеток (овогоний) в овогенезе происходит толь­ко в период внутриутробного раз­вития организма. При этом обра­зуются так называемые примордиальные фолликулы, располагающиеся в корковом веществе яичника. Каж­дый такой фолликул содержит незре­лую женскую половую клетку  –  овогонию, окруженную одним слоем фолликулярных клеток. Овогонии многократно митотически делятся, превращаясь в ооциты первого по­рядка, которые сохраняются в яични­ке девочки вплоть до ее полового созревания. К началу полового созре­вания в яичниках имеется около 300 тыс. ооцитов первого порядка. Ооциты вместе с окружающими их двумя слоями клеток фолликулярно­го эпителия образуют первичные фолликулы.

В период полового созревания и у половозрелой женщины большин­ство ооцитов гибнет, созревают толь­ко 400 – 500 яйцеклеток. В процессе созревания ооцит проходит стадии мейоза, в результате чего образуется ооцит  второго  порядка. Происходящее на этой стадии второе деление мейоза приводит к обра­зованию одной яйцеклетки с гаплоидным набором хромосом и трех направительных телец. Первичные фолликулы превращаются во вто­ричные фолликулы. Вокруг каждого вторичного ооцита образуется не­сколько оболочек, а внутри фоллику­ла накапливается жидкость. Таким образом, вторичный фолликул прев­ращается в пузырчатый (третичный) фолликул, заполненный фолликуляр­ной жидкостью. Зрелый пузырчатый фолликул достигает в диаметре 1 см. У половозрелой женщины каждый ме­сяц одновременно созревает 1, реже 2 фолликула, остальные фолли­кулы подвергаются обратному раз­витию  –  атрезии. На месте гибели таких недозревших и погибших фол­ликулов остаются структуры, полу­чившие название атритических тел.

О вуляция и менструальный цикл. Созревший пузырчатый фолликул в одном или другом яичнике при­поднимает покровный эпителий и раз­рывает его. При этом яйцеклетка (ооцит второго порядка) выпадает в брюшинную полость тела возле брюш­ного отверстия маточной трубы. Про­цесс разрыва пузырчатого фолликула и выпадения из него яйцеклетки получил названиеовуляции (рис. 80). На месте лопнувшего фолликула из его фолликулярных клеток образу­ется желтое тело, которое служит временной железой внутренней сек­реции. Гормон желтого тела прогестерон задерживает следующую ову­ляцию. Под влиянием прогестерона (гормона желтого тела) утолщается слизистая оболочка матки, она подго­тавливается к восприятию оплодот­воренной яйцеклетки.

Рис. 80. Схема развития фолликулов яичника. Овуляция, образование желтого тела:

1  –  первичные фолликулы в корковом веществе яичника, 2  –  растущие фолли­кулы, 3 –пузырчатый фолликул (Граафов пузырек), 4  –  овуляция, 5  –  желтое тело, 6  –  рубец на месте желтого тела, 7  –  мозговое вещество яичника, 8  –  атретическое тело, 9  –  кровеносный со­суд

 

 

Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, через 12 – 14 дней гормонообразова-тельная функция желтого тела прекращается. При этом слизистая оболочка матки от­торгается, рвутся ее кровеносные сосуды, наступает кровотечение, ко­торое принято называть менструаль­ным. Очередная менструация про­исходит в среднем через каждые 28 дней. Период от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей принято называть менструальным циклом. Продолжи­тельность менструального цикла ин­дивидуальна – от 21 до 30 дней. Начинается менструация у девочек в период полового созревания (11 –  16 лет) и продолжается до 45 –  50 лет. Средняя продолжительность менструации 3 – 5 суток. В следую­щую за ней постменструальную фазу под влиянием гормона эстрогена восстанавливается слизистая оболоч­ка матки (эндометрий). Затем с 14 – 15-го дня от начала менструа­ции, с момента овуляции, наступает предменструальная фаза, в течение которой слизистая оболочка матки готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если яйцеклетка оплодотворяется и наступает беременность, то на месте лопнувшего пузырчатого фолликула образуется крупное (до 5 см в диа­метре) желтое тело беременности. Это желтое тело существует в течение 6 месяцев, выполняя важную эндок­ринную функцию, затем оно подвер­гается обратному развитию.

74. Половое развитие мальчиков. Полово́е созрева́ние (также пуберта́тный период или пуберта́т) — процесс изменений в организме подростка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода. Половое созревание запускается с помощью сигналов из головного мозга к половым железам: яичкам у мальчиков и яичникам у девочек. В ответ на эти сигналы половые железы вырабатывают различные гормоны, стимулирующие рост и развитие мозга, костей, мышц, кожи и репродуктивныхорганов. Рост тела ускоряется в первой половине пубертатного периода, а полностью заканчивается с завершением полового созревания. До начала полового созревания различия в строении тела девочки и мальчика сводятся практически только к половым органам. В течение периода полового созревания формируются значительные различия в размерах, форме, составе и функции многих структур и систем организма, наиболее очевидные из которых относят ко вторичным половым признакам. Термины период полового созревания и пубертат (от лат. pubertas — «возмужалость, половая зрелость») отражают только те изменения, которые происходят в половой системе, но не культурные и социальные аспекты взросления, для характеристики которых более приемлем термин «подростковый период». Подростковый период не только включает в себя пубертат, но значительно перекрывает его по продолжительности.