Билет № 34
Жалобы: на необычный вид языка, жжение и болезненность при приеме пищи.
Анамнез: некоторое время назад на языке появилось белесоватое пятно, диаметром около 5 мм, затем это пятно покраснело, стало увеличиваться в размерах, и в окружении него появился белый ободок. Пятно перемещается по всему языку. Больной страдает гастритом.
Объективно: внешний осмотр: общее состояние удовлетворительное. Асимметрии лица нет. Кожные покровы и красная кайма губ в цвете не изменены.
Осмотр полости рта: слизистая оболочка преддверия и полости рта без видимых патологических изменений, влажная, блестящая, бледно-розового цвета.
На спинке и боковых поверхностях языка определяются участки десквамации округлой формы, диаметром 1-1,5 см, в области которых хорошо видны грибовидные сосочки в виде ярко-красных точек. Участки десквамации окружены светлым ободком помутневшего эпителия. А так же на языке присутствуют множественные трещинки и борозды.
Зубная формула:
п с п\с п п\с
17 16 15 14 13 12 1121 22 23 24 25 26 27
47 46 45 44 43 42 4131 32 33 34 35 36 37
п с р п
ИГ = 3,0
Диагноз: Дескамативный глоссит.
Лечение: профессиональная гигиена полости рта, полоскание 0,05% р-м хлоргексидина, аппликации кератопластиками (вит. А, Е; облепиховое масло).
Рекомендации: санация полости рта, исключение раздражающей пищи.
Билет № 36
Жалобы: на кратковременную боль в 3.4 зубе при приеме сладкой пищи.
Анамнез: боль в зубе беспокоит в течение месяца.
Объективно: внешний осмотр: общее состояние удовлетворительное. Асимметрии лица нет. Кожные покровы и красная кайма губ в цвете не изменены.
Осмотр полости рта: слизистая оболочка преддверия и полости рта без видимых патологических изменений, влажная, блестящая, бледно-розового цвета.
На жевательной поверхности 3.4 зуба кариозная полость средней глубины. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе. Дно плотное. Реакция на холод кратковременная.
Зубная формула:
п\с п п\с
17 16 15 14 13 12 1121 22 23 24 25 26 27
47 46 45 44 43 42 4131 32 33 34 35 36 37
п с с п
ИГ = 2,0
Диагноз: Средний кариес 3.4 зуба (кариес дентина).
Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Septanest 1,7 ml проведено препарирование кариозной полости, м\о - 0,05% р-м хлоргексидина, наложение изолирующей прокладки «Цемион», пломба «Charisma». Шлифовка, полировка.
Билет № 42
Жалобы: на самопроизвольную приступообразную локализованную боль в 2.2 зубе, длительную боль от всех видов раздражителей, ночную боль в течение суток.
Анамнез: в течение нескольких месяцев пациент отмечал наличие кариозной полости и кратковременную боль от сладкого и холодного. За помощью не обращался. Сутки назад появилась длительная ночная боль.
Объективно: внешний осмотр: общее состояние удовлетворительное. Асимметрии лица нет. Кожные покровы и красная кайма губ в цвете не изменены.
Осмотр полости рта: слизистая оболочка преддверия и полости рта без видимых патологических изменений, влажная, блестящая, бледно-розового цвета.
На медиальной поверхности 2.2 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование дна резко болезненно в одной точке? Сообщения с полостью зуба нет. Перкуссия б\б. Реакция на холод длительная (более 10 мин.) ЭОД = 25 мкА.
Зубная формула:
п р п п п\с
17 16 15 14 13 12 1121 22 23 24 25 26 27
47 46 45 44 43 42 4131 32 33 34 35 36 37
с п п
ИГ = 2,0
Диагноз: Острый очаговый Р 2.2. зуба.
Лечение: 1 посещение: под инфильтрационной анестезией Sol. Septanest 1,7 ml проведено препарирование кариозной полости, некрэктомия, раскрытие полости зуба, экстирпация коронковой и корневой пульпы. Механическая и м\о к.к. - 0,05% р-м хлоргексидина, высушивание канала. К.к. обтурирован пастой «АН +» и гуттаперчивыми штифтами, наложена временная пломба.
На R-гр.: к.к. 2.2 зуба запломбирован до физиологической верхушки.
2 посещение: жалоб нет. Удалена временная пломба, м\о полости 0,05% р-м хлоргексидина, наложение изолирующей прокладки «Цемион», пломба «Charisma». Шлифовка, полировка.