Билет № 16
Жалобы: на эстетический дефект в области передних зубов, кратковременную боль от всех видов раздражителей.
Анамнез: пациент всегда употребляет только твердую пищу.
Объективно: внешний осмотр: общее состояние удовлетворительное. Асимметрии лица нет. Кожные покровы и красная кайма губ в цвете не изменены.
Осмотр полости рта: слизистая оболочка преддверия и полости рта без видимых патологических изменений, влажная, блестящая, бледно-розового цвета.
Коронки фронтальных зубов укорочены примерно на 1/3. На жевательной поверхности боковых зубов бугры стерты, просвечивается темный дентин, кариозных полостей нет. На небной поверхности передних зубов в\ч, а так же на вестибулярной поверхности зубов н\ч определяется истончение эмали. Имеются диастемы и множественные тремы.
Зубная формула:
п п п
18 17 16 15 14 13 12 1121 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 4131 32 33 34 35 36 37 38
п п п
ИГ = 1,6
Диагноз: Патологическая стираемость средней степени тяжести. Смешанный тип.
Лечение: ремотерапия 10% р-м глюконата кальция – аппликации на 15-20 мин, меняя тампоны каждые 4-5 мин. Курс 15-20 процедур ежедневно или через день; «Ремодент»; электрофорез с 10% р-м глюконата кальция.
Внутрь: фосфорно-кальциевые препараты (глюконат кальция, глицерофосфат кальция), витамины.
Консультация стоматолога-ортопеда.
Билет № 18
Жалобы: на длительную боль от всех видов раздражителей; самопроизвольную приступообразную ночную боль в 1.5 зубе, иррадиирующую в ухо.
Анамнез: неделю назад в 1.5 зубе появилась длительная боль от холодного, а так же ночная приступообразная боль. Купировал боль анальгетиками.
Объективно: внешний осмотр: общее состояние удовлетворительное. Асимметрии лица нет. Кожные покровы и красная кайма губ в цвете не изменены.
Осмотр полости рта: слизистая оболочка преддверия и полости рта без видимых патологических изменений, влажная, блестящая, бледно-розового цвета.
На медиальной поверхности 1.5 зуба глубокая кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином. Зондирование резко болезненно по всему дну. Реакция на холод длительная. ЭОД = 48 мкА.
Зубная формула:
п с р с п
18 17 16 15 14 13 12 1121 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 4131 32 33 34 35 36 37 38
п\с п п\с п
ИГ = 2,0
Диагноз: Острый диффузный Р 1.5 зуба.
Лечение: 1 посещение: под инфильтрационной анестезией Sol. Septanest 1,7 ml проведено препарирование кариозной полости, некрэктомия, раскрытие полости зуба, экстирпация коронковой и корневой пульпы. Механическая и м\о к.к. - 0,05% р-м хлоргексидина, высушивание каналов. К.к. обтурированы пастой «АН +» и гуттаперчивыми штифтами, наложена временная пломба.
На R-гр.: к.к. 1.5 зуба запломбированы до физиологической верхушки.
2 посещение: жалоб нет. Удалена временная пломба, м\о полости 0,05% р-м хлоргексидина, наложение изолирующей прокладки «Цемион», пломба «Charisma». Шлифовка, полировка.