- •9. Методика дослідження та оцінки проб на діадохокінез і дисметрія
- •10. Методика дослідження та оцінки симптому «біла пляма
- •11. Методика дослідження та оцінки місцевого дермографизма
- •12. Методика дослідження та оцінки стану вегетативної регуляції
- •15. Методика дослідження та оцінки поля зору.
- •18. Методика дослідження та оцінки здатності акомодації ока.
- •19.Методіка дослідження гостроти слуху та аудіометрії
12. Методика дослідження та оцінки стану вегетативної регуляції
вісцеральних систем. Досліджують стан вегетативної регуляції по взаємодії систем кровообігу і дихання. У досліджуваного в стані спокою, в положенні сидячи, визначають частоту пульсу та дихання за хвилину. Потім підраховують коефіцієнт К = ПП / ЧД (ПП - частота пульсу, ЧД - частота дихання). При нормальній роботі серцево-судинної системи зі системою дихання К = 2,8 - 4,9. Якщо К не входить в цей числовий проміжок то це говорить про порушення вегетативної регуляції цих систем, про їх недостатньо содружественную роботу.
13.Методіка дослідження та оцінки закону Вебера і естезіометріі.
Випробуваного саджають на стілець, просять закрити очі, руку покласти на стіл долонею вгору. Лікар кладе на долоню дощечку, серветкою. На дощечку ставлять вихідний вантаж - гирку в 50 р Потім акуратно ставлять додаткові маленькі гирьки, поступово замінюючи великими за вагою до тих пір поки пацієнт не відчує збільшення маси. Потім дослідження повторюють і вихідними вантажами в 100, 150, 200, 300,400 г. Для кожного дослідження вважають Коефіцієнт Вебера: К = додана маси / вихідна маса. Таким чином визначають диференційний поріг роздратування. Проводячи естезіометрію визначають просторовий поріг роздратування. Досліджуваний сидить із закритими очима. Використовують циркуль Вебера (він має 2 гострих кінця). Просторовий поріг тактильної чутливості визначають на долоні, тильній поверхні кисті, на кінчиках пальців, на шиї ззаду і на спині. Циркуль з максімальносведеннимі ніжками ставлять на шкіру кінчиків пальці та інших ділянках. Циркуль повинен тиснути на шкіру тільки своєю вагою. Потім поступово збільшують відстань між ніжками, щоразу на 1 мм.Нужно визначити мінімальну відстань між ніжками коли досліджуваний розрізняє два дотики.
14. Методика дослідження та оцінки гостроти зору
Використовуються спеціальні таблиці Сивцева-Головіна, в ній 12 рядків з літерами різного розміру, біля кожного рядка відзначена величина гостроти зору. Для визначення гостроти зору, досліджуваний знаходитися на відстані 5 метрів від таблиці, якщо у нього нормальний зір то він бачить добре 10 = й рядок зверху. При цьому гострота дорівнює одиниці. Спочатку запитують букви верхнього рядка, і послідовно рядок за рядком запитують по кілька букв у кожному рядку, доти поки людина правильно називає букви. Останній рядок в якій були правильно названі літери показує веліціну строт зору. При цьому одне око закривають діафрагмою, а потім проводять дослідження на іншому оці таким же чином. Для дослідження гостроти зору у дітей використовують таблицю Орлової.
15. Методика дослідження та оцінки поля зору.
Периметрія - визначення поля зору за допомогою периметра. Це прилад який складається ізштатіва, зорової дуги, підставки для голови і набору стрижнів на яких є білий і кольорові індикатори. На зорової дузі є ділення в градусах. Досліджуваний ставить голову на підставку, одне око закриває діафрагмою, а іншим фіксує погляд на білій точці, яка знаходиться в центрі зорової дуги. Повільно, зі швидкістю 2-3 см в секунду пересувають індикатор від периферії до центру дуги. Досліджуваний повинен чітко сказати коли він бачить індикатор і якого він кольору Лікар повинен записати показники на зорової дузі. Дослідження продовжують кожен раз пересуваючи дугу периметра на 30 градусів. Таким чином отримуємо графік поля зору по 12 меридіанах.
16. Методика дослідження та оцінки астигматизму.
Використовується коло Плачідо, на ньому є темні і світлі кільця по горизонталі і вертикалі. Здорова людина, у якого є тільки фізіологічний астигматизм чітко розрізняє кільця по горизонталі і вертикалі. Крім того можна наблизити Коло Плачідо до ока і через отвір в його центрі розглянути форму кілець на зіниці досліджуваного, то у здорової людини вони круглої форми а у хворого астигматизмом еліпсоїдної.
17. Методика дослідження та оцінки кольорового зору.
Кольоровий зір важливо для працівників усіх видів транспорту, працівників промисловості, військовослужбовців. Дослідження розлади кольорового зору - важливий етап професійного відбору та огляду військовослужбовців. Люди з вродженим розладом сприйняття кольору не скаржаться, не відчувають розладів і зазвичай правильно називають кольору. Помилки сприйняття кольору проявляються в певних умовах при однаковій яскравості або насиченості різних кольорів, поганої видимості, малій величині об'єктів. Для дослідження кольорового зору використовують 2 основних методи: спеціальні пігментні таблиці і спектральні прилади - аномалоскопа. З пігментних таблиць найболее досконалими є Поліхроматичні таблиці проф. Е. Б. Рапкіна, так як вони дозволяють встановити не тільки вид але і ступінь розлади сприйняття кольору. Таблиці створюються на основі принципу вирівнювання яскравості і насиченості. Таблиця складається з набору тестів. Кожна таблиця складається з кіл основного і додаткового кольорів, з кіл основного кольору різної насиченості або яскравості складається фігура або цифра, які легко визначає здорова людина трихромати, і не визначається людьми з розладами кольорового сприйняття, тому що чол який не сприймає кольори не може відрізнити тон і вирівнювання відбувається по насиченості. У деяких таблицях є приховані цифри або фігури, які можуть сприйматися тільки людьми з розладами кольорового сприйняття. Це підвищує точність дослідження і робить його більш ефективним. Дослідження проводять тільки при хорошому освітленні. Досліджуваний сідає спиною до світла на відстані 1 метра від таблиць. Лікар по черзі демонструє таблиці на протязі 2-3 секунди пропонує називати видимі знаки. Перші 2 тесту правильно називають як хворі так і здорові. Вони необхідні для контролю і пояснення завдання. Аналіз отриманих даних дозволяє поставити діагноз кольоровий сліпоти або вид і ступінь аномалії сприйняття світла.
