рус
Акушерство и гинекология.
Тема «Анестезиология и реанимация»
$$$001
На сколько процентов увеличивается показатели ОЦК при беременности
A) 10-20%
B) 15-20%
C) 20-30%
D) 30-40%
E) 40-50%
{Правильный ответ}=Е
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Анестезиология и интенсивная терапия, Гельфанд., 2006г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
Во время последнего триместра беременности
A) функциональная остаточная емкость увеличивается
B) гематокрит увеличивается
C) объем крови уменьшается
D) опорожнение желудка ускоряется
E) общее периферическое сопротивление снижается
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Анестезиология и интенсивная терапия, Гельфанд., 2006г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Роженице с целью длительной перидуральной анестезией во время родов проведена катетеризация перидурального постранства. Сразу же после введения анестетика у нее отмечаются: опъянение, головокружение, побледнения кожных покровов, тошнота и рвота.Чем объяснить развитие описанной выше симптоматики?
A) попаданием анестетика в кровоток вследствие ранения концом катетера венозного сплетения
B) попадание анестетика в спинно-мозговое пространсво
C) ранением корешка спинного мозга
D) раздражением катетером ветвей вегетативного сплетения
E) аллергическая реакция на анестетик
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и интенсивная терапия, Гельфанд., 2006г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
Использование эпидуральной анальгезии во время родов возможно при
A) преэклампсиии
B) HELLP (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкий уровень тромбоцитов) синдроме
C) при анемии средней стпени
D) при раскрытии шейки матки более 8 см
E) при полном раскрытии шейки матки
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и интенсивная терапия, Гельфанд., 2006г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$005
Эпидуральная анальгезия местными анестетиками в акушерстве
A) вызывает депрессию дыхания новорожденного
B) облегчает управление артериальным давлением при пре-эклампсии
C) вызывает расслабление матки
D) не влияет на функцию мочеиспускания
E) уменьшает проявления компрессии полой вены
{Правильный ответ}=B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и интенсивная терапия, Гельфанд., 2006г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$006
Оптимальным видом анестезии в родах у рожениц с пороками сердца является
A) транквилизаторы в сочетании с ингаляцией закисью азота и кислородом
B) ГОМК
C) анестезия диприваном
D) тотальная в/в анестезия
E) эпидуральная анестезия
{Правильный ответ}=E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и интенсивная терапия, Гельфанд.,2006г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$007
Какое количество анестетика для проведения анестезии достаточно беременным и роженицам в связи с уменьшением экстрадурального пространства, способствующим расширению зоны распространения анестетика?
A) на 30% меньше дозы, требующейся для создания анестезии у небеременной женщины с такой же массой тела
B) на 30% больше дозы, требующейся для создания анестезии у небеременной женщины с такой же массой тела
C) на 50% меньше дозы, требующейся для создания анестезии у небеременной женщины с такой же массой тела
D) на 50% больше дозы, требующейся для создания анестезии у небеременной женщины с такой же массой тела
E) та же доза, требующаяся для создания анестезии у небеременной женщины с такой же массой тела
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и интенсивная терапия, Гельфанд., 2006г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$008
Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона не является:
A) быстро наступающего бронхиолоспазма
B) цианоза, набухания шейных вен
C) гипертензии, сменяющейся коллапсом
D) снижение ЦВД
E) отека легких
{Правильный ответ}=B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и интенсивная терапия, Гельфанд.,2006г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$009
Больная А. 25 лет после операции кесарево сечение под интубационным наркозом. На 3 сутки предъявляет жалобы на одышку, учащения пульса, слизистую мокроту. На рентгенограмме — выраженный интерстициальный отек легких, на фоне усиленного сосудистого рисунка очаговоподобные тени, ваш предварительный диагноз?
A) Кардиогенный отек легких
B) 2-х сторонняя пневмония
C) Приступ бронхиальной астмы
D) РДСВ
E) Правосторонний пневматорокс
{Правильный ответ}=D
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Алгоритмы действий при критических ситуациях в анестезиологии, Брюс Маккормик., 2012 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$010
РН-7,49; РСО2- 42 мм.рт.ст; BE—13,5 ммоль/л; Sb-32 ммоль/л; K-3,1 ммоль/л; Na-140 ммоль/л; CL-98 ммоль/л. Указанные изменения можно наблюдать при?
A) метаболический ацидоз
B) метаболический алкалоз
C) респираторный ацидоз
D) респираторный алкалоз
E) респираторный алкалоз+ метаболический ацидоз
{Правильный ответ}=C
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Руководство по анестезиологии, А. А. Бунятян, 1997 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$011
При наличии признаков сердечно-сосудистой недостаточности обязательным условием является предоперационная:
A) bгепаринизация
B) атропинизация
C) дигитализация
D) дегидратация
E) гипергидратация
{Правильный ответ}=C
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Руководство по анестезиологии, А. А. Бунятян, 1997 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$012
Больная А, 37 лет с диагнозом: Роды одноплодные родоразрешенные посредством кесарево сечения в сроке 40 недель. Варикозная болезнь обеих н/к. Какой препарат назначите в послеоперационном периоде
A) антикоагулянты прямого действия
B) антикоагулянты непрямого действия
C) цефалоспорины
D) аминогликозиды
E) ингибиторы протеаз
{Правильный ответ}=B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Алгоритмы действий при критических ситуациях в анестезиологии, Брюс Маккормик., 2012 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$013
Доставлена больная из операционной после лапаротомии по поводу острого гнойного перитонита, вес больной 100 кг. ЦВД – 2 см.рт.ст. За время подготовки к операции и во время нее в/в введено 2000 мл. Какова оставшаяся суточная потребность в объеме инфузионной терапии у данной больной?
A) 2000 мл
B) 3000 мл
C) 3500 мл
D) 4000 мл
E) 4500 мл
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Руководство по анестезиологии, А. А. Бунятян, 1997 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$014
Женщина с весом 57 кг предстоит кесарево сечение, определите дозу для вводного наркоза- тиопентала натрия?
A) 171-285 мг
B) 165-244 мг
C) 120-200 мг
D) 180-300 мг
E) 200-310 мг
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Руководство по анестезиологии, А. А. Бунятян, 1997 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$015
Рассчитайте осмолярность плазмы больного, если Nа-140; К-5 ммоль/л; глюкоза-7 ммоль/л; мочевина-11 ммоль/л
A) 295 мосмоль/кг
B) 305 мосмоль/кг
C) 308 мосмоль/кг
D) 310 мосмоль/кг
E) 315 мосмоль/кг
Правильный ответ}=C
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Руководство по анестезиологии, А. А. Бунятян, 1997 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$016
Больная М. с весом 65 кг. Рассчитайте дозу кетамина для вводного наркоза при профузном кровотечении.
A) 65-130 мг
B) 90-140 мг
C) 50-85 мг
D) 25-50 мг
E) 100-200 мг
Правильный ответ}=A
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Руководство по анестезиологии, А. А. Бунятян, 1997 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$017
Рассчитайте дозу адреналина для реанимации новорожденного с весом-3 кг.
A) 0,5 мл.
B) 0,3 мл.
C) 0,2 мл.
D) 0,1 мл.
E) 0,4 мл.
Правильный ответ}=B
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Руководство по анестезиологии, А. А. Бунятян, 1997 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$018
Определите прогноз трудной интубации? открывание рта 5 см, шея средних размеров, расстояние между подбородком и вырезкой грудины 13.5 см., тиреоментальное расстояние 8 см. выдвижение нижней челюсти не затруднено
A) ИТИ- 0-1 – трудностей не ожидается
B) ИТИ- 2-3 – возможна трудная интубация
C) ИТИ-4-5- высокая вероятность трудной интубации
D) ИТИ> 6 и более облигатная трудная интубация
E) ИТИ более 10
Правильный ответ}=A
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Руководство по анестезиологии, А. А. Бунятян, 1997 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$019
Рассчитайте дозу СЗП больной с весом 70 кг. Для терапии ДВС-синдрома
A) 200-400 мл
B) 600-700 мл
C) 1000-1400 мл
D) до 1000 мл
E) до 1500 мл
Правильный ответ}=C
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Руководство по анестезиологии, А. А. Бунятян, 1997 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$020
У больной А, 17 лет, массой тела 70 кг. в раннем послеродовом периоде, объем кровопотери составляет 1200 мл. Рассчитайте объем инфузионной терапии?
A) 3600 мл, учитывая объем кровопотери 1мл крови* на 3 мл раствора
B) 2800мл, учитывая массу тела 70 кг
C) 2400 мл, учитывая объем кровопотери 1мл крови* на 2 мл раствора
D) 2100 мл, учитывая массу тела 70 кг
E) 1200 мл, учитывая объем кровопотери 1мл крови* на 1 мл раствора
Правильный ответ}=A
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Руководство по анестезиологии, А. А. Бунятян, 1997 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=1
$$$21
Медикаментозная терапия эмболии околоплодными водами включает в себя введение плазмы в дозе…
A) 5-10 мл/кг
B) 10-15 мл/кг
C) 15-20 мл/кг
D) 20-25 мл/кг
E) 25-30 мл/кг
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П., Мясникова В.В., Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$22
При проведении лапароскопических операций, наиболее частым осложнением вероятнее всего является…
A) Воздушная эмболия
B) Гипотония
C) Регургитация
D) Гипоксия
E) Тромбоэмболии
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, Долина О.А., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр =14
$$$23
При попытке выполнить определенный вид анестезии врач ввел пробную дозу раствора бупивакаина в один из поясничных сегментов. Через 3 минуты наступило достаточно глубокое обезболивание нижних конечностей и обширной зоны нижней части туловища. Активные движения пальцами ног стали невозможны. Какая вероятнее всего выполнена анестезия?
A) Перидуральная
B) Спинальная
C) Паравертебральная
D) Каудальная
E) Тазовая
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, Долина О.А., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$24
Наиболее вероятно, что наиболее надежным критерием эффективности дыхания является…
A) Дыхательный объем
B) Число дыханий в минуту
C) Определение PaO2 и PaCO2
D) Минутный объем дыхания
E) Определение мертвого пространства
{Правильный ответ}= C
{Сложность}=2
{Учебник}=(Анестезиология и реаниматология, Долина О.А., 2011 г.)
{Курс} =7
{Семестр} =14
$$$25
При нагнетании газа в брюшную полость при лапароскопических операциях свыше 30 мм.рт.ст., наиболее часто, первым появляются осложнения…
A) Гемодинамики
B) Газообмена
C) Газовая эмболия
D) Пневмомедиастинум
E) Гипотермия
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, Долина О.А., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$26
При пневмонии основным фактором в возникновении гипоксемии вероятнее всего является:
A) Гипертермия
B) Глубокое дыхание
C) Повышение метаболизма
D) Сохранение кровотока через шунты
E) Острая правожелудочковая недостаточность
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П., Мясникова В.В., Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$27
У больного с массивной пневмонией определены следующие показатели кислотно-щелочного состояния: pH - 7.2, BE - 0; pCO2 - 70 мм рт. ст.; pO2 - 55 мм рт. ст. Это вероятно связано с…
A) Дыхательным алкалозом
B) Дыхательным ацидозом
C) Метаболическим ацидозом
D) Метаболическим алкалозом
E) Дыхательным и метаболическим алкалозом
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, Долина О.А., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$28
У пациентки во время лапароскопической операции на органах малого таза внезапно возникла гипотония, появилась гипоксия и снизилась ЕТСО2, ваш предположительный диагноз?
A) Болевой шок
B) Газовая эмболия легочной артерии
C) Эмфизема средостения
D) Тромбоэмболия легочной артерии
E) Сдавление диафрагмы газом из брюшной полости
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, Долина О.А., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$29
Роженице с целью длительной регионарной анестезии произведена катетеризация эпидурального пространства. Сразу же после введения анестетика у нее отмечены побледнение кожных покровов, опьянение, головокружение, тошнота и рвота. Чем можно объяснить развитие описанной симптоматики?
A) Попаданием анестетика в кровоток
B) Попаданием анестетика в спинномозговое пространство
C) Ранением корешка спинного мозга
D) Раздражением катетером ветвей вегетативного сплетения
E) Раздражение блуждающего нерва
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П., Мясникова В.В., Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$30
Амниотическая эмболия околоплодными водами в начале своего развития наиболее вероятно напоминает картину…
A) Эклампсии
B) Инфаркта миокарда
C) Анафилактического шока
D) Тромбоэмболия легочной артерии
E) Массивного кровотечения
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П., Мясникова В.В., Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$31
У пациентки после рождения ребенка вдруг появилась одышка, бледность, потрясающий озноб, наиболее вероятно это может быть…
A) Анафилактический шок
B) Гипертермическая реакция
C) Септический шок
D) Тромбоэмболия легочной артерии
E) Эмболия околоплодными водами
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П., Мясникова В.В., Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$32
Наиболее верно, что главной причиной смертельной опасности для больной при острой кровопотере является…
A) Гиповолемия
B) Гипопротеинэмия
C) Дефицит гемоглобина
D) Коагулопатия
E) Гипофибриногенэмия
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П., Мясникова В.В., Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$33
Объем кровопотери составил до 1000 мл без явлений шока, ваши действия в плане инфузионно-трансфузионной терапии…
A) В/в кристаллоиды до 2000 мл
B) В/в кристаллоиды 1000 мл и коллоиды до 1000 мл
C) В/в коллоиды 1000 мл
D) В/в кристаллоиды 1000 мл и 1000 СЗП
E) В/в кристаллоиды 1000 мл и 1000 СЗП и эритроцитарная взвесь 500 мл
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П., Мясникова В.В., Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$34
При проведении местной анестезии в шейку матки у больной побледнела кожа, началось психомоторное возбуждение, появились судороги. Вероятной причиной могут быть…
A) Анафилаксия
B) Болевой Шок
C) Внутрисосудистое попадание местного анестетика
D) Длительный голод
E) Пережатие кровотока в нижних конечностях
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, Долина О.А., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$35
У новорожденного при проведении реанимации непрерывной и адекватной в род. зале течении 15 мин. витальные функции не восстанавливаются, в этом случае оправдано…
A) Введение адреналина в высоких дозах
B) Прекращение реанимации
C) Введение содового раствора в максимальной дозе
D) Реанимацию продолжать
E) Дополнительная санация дыхательных путей
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Основные клинические протоколы и приказа МЗ РК по акушерству и гинекологии, Алматы 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$36
При беременности происходит увеличение коркового слоя надпочечников с усилением синтеза глюко- и минералокортикоидов, а также эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Наиболее вероятно отсутствие гиперкортицизма и маскулинизации обусловлено связью их с…
A) Липидам
B) Гликогеном
C) Углеводами
D) Триглицеридами
E) Белками
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П., Мясникова В.В., Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$37
Допегит в больших дозах при длительном применении беременной может у недоношенного новорожденного вызвать…
A) Мекониальную кишечную непроходимость
B) Гипопноэ и апноэ
C) Неврологические расстройства
D) Сосудистую недостаточность
E) Олигоурию и анурию
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П., Мясникова В.В., Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$38
Наиболее вероятное и тяжелое осложнение, которое может возникнуть при лечении преэклампсии сульфатом магния у беременной…
A) Гипорефлексия
B) Гипотония
C) Дыхательная недостаточность
D) Расслабление матки
E) Сонливость
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П., Мясникова В.В., Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$39
У пациентки во время кесарева сечения под регионарной анестезией после извлечения плода, появились признаки эмболии околоплодными водами, дыхательная недостаточность, коагулопатия, наиболее правильным и в первую очередь нужно…
A) Ввести гормоны
B) Падать кислород
C) Ввести контрикал
D) Ввести СЗП
E) Перевести пациентку на ИВЛ
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П., Мясникова В.В., Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$40
У пациентки полное предлежание плаценты, необходимо кесарево сечение, наиболее вероятное осложнение, которое можно ожидать…
A) Кровотечение
B) ДВС синдром
C) Гипотония матки
D) Гипотензия
E) Дыхательная недостаточность
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П., Мясникова В.В., Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$41
При назначении допегита при лечении преэклампсии, его следует давать как гипотензивное средство с начальной дозы
A) 100 мг/сут
B) 150 мг/сут
C) 200 мг/сут
D) 250 мг/сут
E) 500 мг/сут
{Правильный ответ}=D
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Основные клинические протоколы и приказа МЗ РК по акушерству и гинекологии, Алматы 2010 г.)
{Курс} =7
{Семестр} =14
$$$42
Наиболее вероятно артериальное давление у девочек 9-11 лет составляет
A) 80/50мм.рт.ст.
B) 90/55мм.рт.ст
C) 120/70 мм. рт. ст
D) 100/60 мм.рт.ст
E) 110/70 мм.рт.ст
{Правильный ответ}=D
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Детская и подростковая гинекология, Вольф А.С., Миттаг Ю.Э., 2004 г.)
{Курс} =7
{Семестр} =14
$$$43
Что наиболее верно для септического шока у детей
A) Тромбоцитопения, лейкопения сменяющаяся лейкоцитозом, Нарастание ЛИИ
B) Лейкоцитозом и анемией, гипофибриногенэмией, тромбоцитопатией
C) Выраженым лейкоцитозом со сдвигом в право, снижение антитромбина III
D) Лейкопенией ,тромбоцитопатией, гемолизом
E) Лейкопенией, снижение уровня эритроцитов, повышением СОЭ
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Интенсивная терапия в педиатрии, Михельсон В.А.., 2003 г.)
{Курс} =7
{Семестр} =14
$$$44
Наиболее правильным в решении дальнейшего применения искусственной вентиляции легких, после операции с кровопотерей и шоком, будет нормализация
A) АД, ЧСС и диуреза
B) Микроциркуляции, уровня гемоглобина и гемодинамики
C) Микроциркуляции, восстановления дыхания и гемодинамики
D) Hb хотя бы до 80 г/л
E) Микроциркуляции, стабилизация гемодинамики
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, Долина О.А., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$45
Вероятнее всего, что менее болезненным моментом при медицинском аборте является
A) Захват передней губы пулевыми щипцами
B) Расширение канала шейки матки
C) Разрушение плодного яйца
D) Введение трубки отсоса
E) Создание отрицательного давления в матке
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, Долина О.А., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$46
Наиболее точным методом определения кровопотери во время родов, будет является
A) Визуальный
B) Снижения уровня Ht
C) Гравиметрический
D) Измерение мерной кружкой
E) Снижение уровня Hd
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П.,Мясникова В.В.,Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$47
Какой из факторов свертывания крови наиболее важен, в развитии геморрагической болезни новорожденных:
A) II
B) VII
C) IX
D) X
E) XII
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П.,Мясникова В.В.,Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$48
Маточные кровотечения в пубертатном периоде в результат Тромбоцитопенической пурпуры чаще сего обусловлены
A) Уменьшением количества тромбоцитов
B) Дифицитом III фактора
C) ДифицитомIX фактора
D) Ломкостью сосудов
E) За счет повышения уровня простогландинов
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Детская и подростковая гинекология, Вольф А.С., Миттаг Ю.Э., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$49
Наиболее вероятно что критерием эффективности закрытого массажа грудной клетки,будет является
A) Порозовение цвета лица
B) Появление пульса на сонной артерии
C) Сужение зрачков
D) Восстановление сознания
E) Восстановление дыхания
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, Долина О.А., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$50
Как вы думаете, через сколько времени свертывание крови приходит в норму после родов.
A) 5-7 дней
B) 12-14 дней
C) 1 месяц
D) 42 дня
E) 3 месяца
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П.,Мясникова В.В.,Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$51
Припередозировки магния сульфата и развитие гипотонии, наиболее рациональным и правильным будет введение
A) Кальция хлорида
B) Бемегрида
C) Преднизолона
D) Кордиамина
E) Адреналина
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П.,Мясникова В.В.,Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$52
Учитывая стертость акушерского перитонита, более информативным и ранним лабораторным показателем будет является
A) Лейкоцитарный индекс интоксикации
B) Индекснейтрофильного сдвига
C) Лейкоцитоз, и анемия
D) Тромбоцитопения и лейкопения
E) Лейкоцитоз и снижение фибриногена
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П.,Мясникова В.В.,Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$53
В процессе экстренной анестезии у ребенка 14 лет с «полным желудком» возникла опасность регургитации, для профилактики которой врач осуществил прием Селлика. Как вероятнее всего выглядели действия врача
A) Надавил на перстневидный хрящ.
B) Ввел в желудок зонд и придал больной положение Тренделенбурга.
C) Осуществил вводный наркоз и интубацию в положении больной на боку.
D) Применил специальный желудочный зонд с раздувной манжетой.
E) Периразогнул шею и вывел нижнюю челюсть
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии, Михельсон В.А.., 2007 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$54
При проведении реанимации у новорожденного, восстановилось дыхание, ЧСС, порозовели кожные покровы, каковы ваши действия будут вероятнее всего дальше
A) Вентиляцию легких не прекращают
B) Прекращают вентиляцию легких
C) Ребенка поворачивают на левый бок
D) Ребенка сразу кладут на живот матери
E) Ребенка стимулируют тактильно
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Основные клинические протоколы и приказа МЗ РК по акушерству и гинекологии, Алматы 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$55
При реанимации новорожденного ЧСС стала 64 вмин, вероятнее всего нужно
A) Реанимацию продолжать
B) Прекратить надавливания и продолжать ИВЛ
C) Ввести в/в адреналин и наблюдать
D) Прекратить ИВЛ, а частоту надавливаний увеличить
E) Ввести натрия гидрокарбонат в/в
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Основные клинические протоколы и приказа МЗ РК по акушерству и гинекологии, Алматы 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$56
После длительной гинекологической лапароскопической операции у пациентки развилась гипотермия, причиной этого вероятнее всего может быть использование
A) Больших доз сибазона
B) Релаксантов длительного действия
C) СО2 в качастве газа нагнетания
D) Длительной ИВЛ
E) Больших доз изофлурана.
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, Долина О.А., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$57
Наиболее вероятно что при проведении лапароскопических гинекологических операциях с использованием СО2
A) Увеличивается активность парасимпатической нервной системы
B) Понижается сократительная способность миокарда и снижается ЧСС
C) Уменьшается активность симпатической нервной системы
D) Повышается сократительность миокарда и уменьшается ЧСС
E) Увеличивается активность симпатической нервной системы
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, Долина О.А., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$58
Ребенокрожденный в 39 недель,весом 4000,0 гр ,через минуту стал нерегулярно дышать,ЧСС снизилась до 64 ударов в мин. Была проведена оксигенация мешком Амбу, спустя 2 минуты дыхание не востановилось, ЧСС повысилась до 100 ударов в мин. Какова вероятнее всего дальнейшая тактика:
A) Дальнейшая оксигенация в течении 3-4 минут
B) Проведение эндотрахеальной интубации и санация
C) Проведение эндотрахеальной интубации и непрямой массаж сердца
D) Оксигенация и непрямой массаж сердца
E) Приложить ребенка к груди матери
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Основные клинические протоколы и приказа МЗ РК по акушерству и гинекологии, Алматы 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$59
У беременной с эклампсией через 15 мин повторно развились судороги. Наиболее вероятно, и в первую очередь необходимо ввести:
A) Диазепам 20 мг
B) Диазепам 10 мг
C) Магнезию 1 грамм
D) Магнезию 2 грамма
E) Магнезию 5 грамм
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Основные клинические протоколы и приказа МЗ РК по акушерству и гинекологии, Алматы 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$60
При появлении первых симптомов или подозрении на амниотическую эмболию Вероятнее всего в первую очередь необходимо в/в ввести
A) Адреналин 0,5 мг/кг
B) Преднизолон 480 мг
C) Эуфиллин 20 мл
D) Рефортан 500 мл
E) Супрастин 40 мл
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Неотложные состояния и анестезия в акушерстве, Лысенков С. П.,Мясникова В.В.,Понаморев В.В., 2004 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$61
Доза кетамина, используемая для внутримышечного введения при ручном обследовании полости матки, составляет?
A) 2 мг/кг
B) 3-6 мг/кг
C) 10 мг/кг
D) 12-16 мг/кг
E) 17-20 мг/кг
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$62
После плановой гистерэктомии у пациентки 35 лет развивается цианоз, сильная боль в правой половине груди, синусовая тахикардия и гипотензия. Наиболее вероятная причина?
A) инфаркт миокарда
B) тромбоэмболия легочных артерий
C) гипостатическая пневмония
D) острый панкреатит
E) напряженный пневмотракс
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$63
Наиболее частой причиной послеродового кровотечения является:
А) разрыв промежности
В) гипотония матки
С) гематома родовых путей
D) врастание (истинное приращение) плаценты
Е) остатки плаценты (или ее частей) в полости матки.
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$64
Объем и состав инфузионно-трансфузионной терапии при
послеродовом кровотечении в объеме до 1000 мл, без признаков шока?
A) кристаллоиды до 3000 мл
B) кристаллоиды до 1500 мл и коллоиды до 500 мл
C) кристаллоиды до 1000 мл, коллоиды до 500 мл и СЗП до 500 мл
D) кристаллоиды до 2500 мл и коллоиды до 500 мл
E) кристаллоиды до 2000 мл
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$65
Ведущим этиологическим фактором, обуславливающим развитие судорог
при эклампсии, является:
А) Эндотоксикоз
В) Нарушения КЩС
С) Электролитные нарушения
D) Отек головного мозга и кровоизлияния в вещество мозга
Е) Нарушение реологии крови
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$66
У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС-синдром. Наиболее вероятная причина?
A) эклампсия
B) инфаркт миокарда
C) эмболия околоплодными водами
D) тромбоэмболия легочной артерии
E) инфаркт легкого
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$67
У пациентки диагностировано внематочная беременность по типу разрыва трубы. Объективно: Сознание – оглушена, бледность кожных покровов. Тахипное до 22 в минуту. В легких дыхание везикулярное, без хрипов. Сердечные тоны приглушены, АД 90/60 мм. рт. ст. Пульс 110 в минуту. Живот не вздут, при пальпации мягкий, резко болезненный в левой подзвдошной области. Тактика интенситвной терапии:
А) назначение антиаритмических препаратов, спазмолитиков
B) назначение гемостатиков и бронхолитических препаратов
С) назначение инфузионной терапии и гемостатиков
D) назначение препаратов, для улучшения микроциркуляции
Е) назначение ноотропов
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$68
Интенсивную терапию при приступе эклампсии следует начать с:
А) Дегидратации
В) Переливания крови
С) Введения противосудорожных препаратов
D) Общей анестезии
Е) Коррекции основных показателей гомеостаза
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$69
При переливании крови и ее компонентов группа крови?
A) проверяется перед первой гемотрансфузией
B) проверяется перед каждой гемотрансфузией
C) не проверяется, достаточно данных в паспорте
D) не проверяется, достаточно данных в истории болезни
E) не проверяется, достаточно данных анамнеза
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$70
Оптимальным методом анестезии при акушерских операциях на фоне кровопотери является:
А) эпидуральная анестезия
В) спинальная анестезия
С) масочная анестезия
D) многокомпонентная в/в анестезия с ИВЛ
Е) сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$71
Сукцинилхолин относительно безопасен для новорожденных в дозе?
A) до 100 мг
B) до 200 мг
C) до 300 мг
D) до 400 мг
E) до 500 мг
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$ 72
Укажите ранние симптомы осложнений, вызванных переливанием несовместимой крови?
A) гипотермия, апатия
B) анурия, гемоглобинурия
C) анизокория, брадикардия
D) брадипноэ
E) чувство жара, боли в пояснице, в области живота, за грудиной
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$ 73
Каков механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей?
A) снижают артериальное давление
B) повышают содержание белка в крови
C) удерживают жидкость в сосудистом русле
D) стимулируют функцию печени
E) стимулируют ретикулоэндотелиальную систему
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$74
Наиболее частой причиной летальности при эклампсии является?
A) западение языка, асфиксия
B) рвота, аспирация рвотных масс
C) кровоизлияние в мозг
D) острая почечная недостаточность
E) острая сердечно-сосудистая недостаточность
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$075
Ошибочным мероприятием при ненамеренной высокой спинальной анестезии является?
A) быстрая инфузия Рингер лактата (раствора Гартмана)
B) придание больному положения с поднятым головным концом тела
C) введение эфедрина
D) управляемая вентиляция
E) введение атропина
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$76
Синдром Мендельсона вызывается преимущественно следующими факторами?
A) химическими
B) термическими
C) вирусными
D) бактериальными
E) обтурацией твердыми частицами пищи
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$077
Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой асфиксии и остановке кровообращения включает?
A) масочную вентиляцию легких с кислородом
B) интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца
C) медикаментозную стимуляцию дыхания
D) внутрисердечное введение адреналина 0,1% раствора 0,1-0,2 мл через 5-6 мин после остановки сердца
E) новорожденным СЛР не проводится
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$78
Применение фторотана в родах показано?
A) при слабости родовой деятельности
B) при гипертензивной форме позднего токсикоза
C) при гипертонической болезни
D) при подозрении на внутриутробную асфиксию плода
E) в случае угрозы разрыва матки
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$79
Какой из следующих препаратов наиболее предпочтителен для оказания неотложной помощи при приступе эклампсии?
A) тиопентал натрия
B) сомбревин (эпонтол)
C) кетамин (калипсол)
D) морфин
E) седуксен (реланиум)
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$ 80
Показания для гемотрансфузии при акушерских кровотечениях?
A) кровопотеря более 1000 мл, Нв< 70 г/л, Нt< 22%
B) кровопотеря более 500-700 мл, Нв< 90 г/л, Нt<30%
C) кровопотеря 700-1000 мл, Нв< 80 г/л, Нt< 25%
D) кровопотеря 1000 мл, Нв< 80 г/л, Нt< 25%
E) кровопотеря более 1000 мл, Нв< 75 г/л, Нt< 25%
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология, 2006 г., О.А. Долина)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$81
Больной проведена ингаляционная анестезия закисью азота. После прекращения подачи закиси азота необходима 100% оксигенация, так как реальна угроза возникновения:
А) Гипоксии
В) Бронхоспазма
С) Ларингоспазма