Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Новосибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)

Кафедра патологической анатомии

РЕФЕРАТ

по патологической анатомии

Ожоги.

Выполнила:

Студентка 21 группы,

3 курса, лечебного факультета

Воронцова А.В.

Проверила:

д. м. н. профессор Агеева Т. А.

Новосибирск – 2013

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3

Классификация ожогов по этиологическим факторам. 4

Классификация ожогов по глубине поражения. 6

Морфологические изменения в коже и тканях при ожогах разной степени тяжести. 7

Особенности течения глубоких ожоговых ран. 9

Ожоговая болезнь. 10

Осложнения, исходы, причины смерти при ожоговой болезни. 16

Список литературы: 17

Введение

Термические поражения являются наиболее тяжелыми из всех травматических повреждений и требуют вовлечения наибольшего количества медицинских сил и средств.

Во время катастроф, аварий, войн с применением зажигательных смесей, ядерного оружия ожоги могут быть превалирующим видом поражения. Сочетание термического поражения кожных покровов с ингаляцией продуктов горения и поражением дыхательных путей (ингаляционная травма), поражение глаз, механическая травма, развитие лучевой болезни при ядерном взрыве взаимно отягощает течение ожоговой болезни и ухудшает прогноз. В оказании первой врачебной и квалифицированной помощи участвуют врачи и фельдшера службы скорой помощи, хирурги и травмотологи лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), а в случае чрезвычайных ситуаций - все врачи хирургических специальностей. Правильный диагноз обожженному должен установить врач, осматривающий пострадавшего и оказывающий первую врачебную помощь. Диагноз ставиться с учетом поражающих факторов, площади и глубины поражения, возраста, наличия сопутствующих поражений, заболеваний.

Ожоги - это повреждения, вызванные термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей.

Классификация ожогов по этиологическим факторам.

1.Термические ожоги в результате воздействия на ткани высокой температуры. А) пламени; Б) жидкостей; В) предметов; Г) паро - и газообразных веществ; Д) термохимические ожоги (горячими жидкостями с химически активными веществами). Наиболее частой причиной термических ожогов является пламя. Глубина и обширность поражения зависит от температуры травмирующего агента, площади контакта с кожным покровом и экспозицией воздействия.

2.Химические ожоги возникают при воздействии на кожу и слизистые оболочки химически активных веществ. К этой группе относятся: А) ожоги крепкими кислотами (серной, соляной, азотной, ортофосфорной, уксусной и др.); Б) ожоги крепкими щелочами ( едкий натр, едкий калий, каустическая сода); В) ожоги солями тяжелых металлов; Г) ожоги фосфором. Глубина поражения при химических ожогах зависит от вида травмирующего агента, его концентрации и экспозиции. 3. Электрические ожоги возникают в результате прохождения электрического тока через ткани и превращения электрической энергии в тепловую. Кроме ожогов электрический ток оказывает биологическое, электрохимическое и механическое воздействие, приводя к системному поражению - электротравме. Электрические ожоги всегда глубокие. Обширность и тяжесть поражения зависят от напряжения, силы тока, других факторов. Чем больше напряжение тока, тем обширнее ожоги; чем больше сила - тем опаснее для жизни поражение. Важно проследить путь прохождения тока через организм (петли тока). Наиболее опасные для жизни поражения вызывает прохождение электрического тока через область сердца и ЦНС. Различают поражения низковольтным бытовым током (110-220 вольт), промышленным- (380 вольт) и высоковольтным - (более1000 вольт).

4. Световые ожоги (воздействие световой энергии при наземном или воздушном взрыве ядерных боеприпасов и лазерного оружия). Световые ожоги при ядерном взрыве вызывают мгновенные или профильные поражения открытых частей тела, обращенных в сторону вспы1шки, способны поражать зрение,воспламенять горючие материалы и одежду, что приводит к возникновению обширных ожогов пламенем (вторично).

5. Лучевые ожоги в результате одномоментного или суммарного воздействия на кожу обширных доз проникающей радиации (альфа, бэтта, гамма-лучей и нейтронов).