Анатомо-физиологические особенности кроветворной системы

• После рождения ребенка кроветворение сосредоточено главным образом в костном мозге, а так же в периферической лимфоидной ткани и селезенке.

• Клеточный состав крови на протяжении детства претерпевает существенные изменения, касающиеся ее количественного и качественного состава.

• Общее количество лейкоцитов у детей изменяется относительно мало, со второй недели жизни и до года их количество составляет 6-12 ∙10⁹/л, у детей старшего возраста 4,5-9,5 ∙10⁹/л

• Резкие изменения претерпевает качественный состав лейкоцитов, что обусловлено, в основном, становлением иммунных реакций.

• После рождения почти все лейкоциты представлены нейтрофилами. Количество их постепенно снижается, а содержание лимфоцитов нарастает и 5-6 дню их количество становится примерно одинаковым (первый перекрест). После 5-го дня продолжается снижение уровня нейтрофилов и увеличение числа лимфоцитов.

• На втором году вновь наблюдается постепенное повышение числа нейтрофилов при снижении числа лимфоцитов. В 5 лет их содержание становится равным (второй перекрест, а в последующие годы продолжает нарастать количество нейтрофилов)

Сразу же после рождения красная кровь характеризуется повышенным содержанием гемоглобина и большим числом эритроцитов. С конца 1-х - начала 2-х суток жизни происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов.

Для крови новорожденного характерны отчетливый анизоцитоз(различная величина эритроцитов). Кровь новорожденного содержит много молодых эритроцитов Количество ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов)в первые часы жизни колеблется от 8 до 42 %. Большое содержание эритроцитов и гемоглобина, а также незрелых форм эритроцитов в периферической крови в первые дни жизни свидетельствует об интенсивном эритропоэзе как реакции на недостаточность снабжения плода кислородом в период внутриутробного развития и во время родов.

П осле рождения в связи с установлением внешнего дыхания происходит снижение эритропоэза и падение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Эритроциты, продуцируемые внутриутробно, обладают укороченной продолжительностью жизни по сравнению с таковой у детей старшего возраста и более склонны к гемолизу. Продолжительность жизни эритроцитов у детей первых дней жизни составляет 12 дн., что в 10 раз меньше, чем у взрослых и детей старшего возраста

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) зависит от многих химических и физических свойств крови. У новорожденного СОЭ составляет 2 мм/ч, у детей раннего и старшего возраста - 4- 8 мм/ч, у взрослых - 5-8 мм/ч. Более медленное оседание эритроцитов у новорожденных объясняется низким содержанием в крови фибриногена и холестерина, а также сгущением крови, особенно ярко выраженным в первые часы после рождения.

• Число тромбоцитов в период новорожденности составляет150-400 ∙ 10⁹/л, затем устанавливается на уровне 160-360 ∙ 10⁹/л.

• НОРМАТИВЫ УРОВНЯ ГЕМОГЛОБИНА

• (ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ)

• Контингент Уровень гемоглобина

• Дети 6 мес. — 5 лет Не ниже 110 г/л

• Дети 6—11 лет Не ниже 115 г/л

• Дети 12 лет и старше Не ниже 120 г/л

• Возраст /Количество эритроцитов 

• у детей в возрасте до 6-ти лет

3,66•-10^|2/л - 5,08•10^|2/л

• у мальчиков 7-ми лет и старше

4,00•10^|2/л -5,12•10¹² /л

• у девочек 7-ми лет и старше

3,99 •10¹²/л - 4,41•10¹² /л