Аденоїди.

Аденоїдні розрощення зустрічаються звичайно у віці 3-12 років, але бувають і в більше молодших дітей, а так само в дорослих. Аденоїдні розрощення локалізуються в області заднього зводу носоглотки. Мають округлу форму й розділені ущелинами на часточки. Звичайно вони м'якої консистенції, блідо-рожевого фарбування, у дорослих щільні за рахунок склерозированія. Часті простудні захворювання перенесені дітьми інфекції, ендокринні порушення, гіповітамінози, служать іноді поштовхом до більше швидкого росту аденоїдів. Немаловажну роль грає спадкоємний фактор. Після 12 років наступає атрофія аденоїдної тканини. Розрізняють три ступені аденоїдних розрощень.

1. ст. аденоїди прикривають 1/3 сошника

2. ст. аденоїди прикривають 2/3 сошника

3. ст. закривають повністю сошник

Головними симптомами є утруднення носового подиху, постійна нежить, що не піддається консервативним методам лікування. Діти погано сплять, хропуть, рот постійно відкритий. Дитина ставати млявим, апатичним. У зв'язку з подихом через рот утвориться особлива форма твердого неба, воно висок і вузьке, змінюється форма грудної клітки, у зв'язку з недостатністю надходження кисню страждає постійним головним болем. Нижня щелепа подовжується. Часто діти скаржаться на головний біль. У складках аденоїдів може втримуватися рясна бактеріологічна флора - що є джерелом інфекції. Спостерігається характерна, мляве, апатичне вираження особи: рот підлоги відкритий, нижня щелепа відвисає, носогубна складка згладжена, ока злегка на викочуванні, мало рухливі. Постійні виділення з носа викликають подразнення шкірних покривів передодня носа й верхньої губи.

Аденоїди утрудняючи вентиляцію середнього вуха ведуть також до зниження слуху або до рецидивируючим отитів. У наслідку закриття носа з боку хоан голос у таких дітей стає гугнявим.

Діагностика: після анемизації слизуватої оболонки під час фонації при передній риноскопії можна побачити як аденоїди переміщаються нагору. Непрямі ознаки - гіпертрофія н.м. збільшення лімфатичних утворень на задній стінці глотки.

Лікування – консервативне – припікають, що в'яжуть засоби.

Оперативне - аденотом Бекмана. Залишки аденоїдної тканини можуть гіпертрофуватися. Ніж моложе дитина, тим більше ймовірність рецидиву аденоїдів, тому іноді роблять повторну аденотомію.

Гіпертрофія піднебінних мигдалин.

Частіше буває в дитячому віці, часто сполучається з аденоїдами. Вони мають м'яку консистенцію, гладку поверхню, елементи запалення відсутні. Збільшені мигдалини можуть заважати ротовому подиху й проковтуванню їжі, часто буває утруднена мова, характерний кашель по ночах і храп. Умовним орієнтиром для визначення величини мигдалин є край передньої дужки і язичок. Відстань між ними ділиться на три частини. Збільшенням мигдалин на 1/3 цієї відстані розцінюють як I ступінь і т.д.

Лікування

1. в'язкі й припікальні засоби, полоскання розчином Танина 1:1000, змазування зева розчином Люголя, полоскання відваром кори дуба, шавлії. Фізіопроцедури - В/звук. При II-III ст. - тонзилотомія.

Ангіна

Ангіною називається загальне гостре інфекційне захворювання при якому місцеве гостре запалення вражає лімфоідну тканина частіше піднебінних мигдалин. Серед різноманітних збудників ангіни (коків, паличок, вірусів) більша роль належить гемолитичному стрептококу. Проникнення збудника в слизувату оболонку може відбуватися краплинний-краплинним-повітряно-краплинним і аліментарним шляхом при прямому контакті із хворим. Частіше захворювання виникає внаслідок аутоінфекції при ослабленні захисних сил організму. Джерелом інфекції можуть служити гнійні захворювання носа, придаткових пазух, каріозні зуби. моментом, Що Привертає, служать термічні, хімічні й механічні подразнення слизуватої н.м. Ангіни ділять на катаральні, лакунарні й фолікулярні. Розмножуючись стрептокок поширюється по лімфатичних шляхах, у процес утягуються регионарні л/у.