Клініка протікає в 3 стадії:

I стадія. суха. Турбує почуття стороннього предмета в гортані, сухість, голос стає грубим. Триває 1 - 2 дні. При огляді - слизувата гортані гиперемирована отечна, крововиливу на щирих голосових зв'язуваннях. II стадія. - волога. З'являється вологий кашель, розвивається дисфонія й афонія. На слизуватій оболонці гортані, на голосових зв'язуваннях і в просвіті між ними - слизисто - гнійний секрет, у вигляді грудочок.

Спостерігається міозит голосових м'язів. Голосова щілина має форму овалу.

III стадія. - дозволу.

Лікування: приміщення, у якому перебуває хворий повинне бути теплим, з гарною вентиляцією й достатньою вологістю. Повинен дотримувати голосового режиму - мовчання.

В I стадії призначаємо відволікаючу терапію, тепло на область гортані (компрес) тепле питво (лужне)

В II стадії - 1) лужні інгаляції, 2) відхаркувальні засоби, 3) інгаляції з антибіотиками й гормонами, 4) уливання масел у гортань (у момент фонації) 1 мол кісточкове - 10 днів, 5) у стадії дозволу -припікальні речовини в гортань (протаргол, коллоргол - змазування), 6) антибактеріальні й десенсибілізируючі засобу (якщо на тлі ОРВИ).

Помилковий круп.

Виникає в дітей від 6 мес. до 4-5 років, пов'язаний з анатомічною будовою гортані. У підскладочної області перебуває пухка клітковина, що запалюється й вибухає в просвіт гортані. Виникає на тлі ОРВИ звичайно вночі. Клініка залежить від стадії стенозу.

Лікування: У зв'язку з тим, що захворювання розвивається раптово, серед ночі, дитина має потребу в наданні невідкладної допомоги. Середній медичний працівник повинен уміти правильно оцінити стан хворого, викликати якщо буде потреба машину) швидкої допомоги й виконати необхідні маніпуляції:

• додати пацієнтові піднесене положення, розстебнути одяг, що стискує;

• забезпечити в приміщенні вологе, прохолодне свіже повітря або провести оксигенотеранію;

• зробити гірчичне обгортання або поставити гірчичники на ікроножні м'яза;

• викликати блювотний рефлекс натисненням на корінь мови у випадку раптової зупинки подиху для зняття, рефлекторного спазму голосових складок;

• напоїти дитини теплим молоком з боржомі;

• при поліпшенні стану рекомендувати звернутися наступного дня до лікаря;

• при відсутності ефекту від наданої допомоги забезпечити термінову госпіталізацію.

У стаціонарі дитині буде надана наступна допомога:

• пряма ларингоскопія й при наявності показань проведена інтубація;

• парентеральне введення антигистаміних, гормональних препаратів;

• оксигенотерапія, інгаляції;

• призначення сечогінних, седативних, відхаркувальних засобів, антибактеріальних препаратів.

Інтубація - введення дихальної трубки в гортань.

Проводиться після попередньої прямої ларингоскопії (для визначення можливості її виконання). При наявності достатнього просвіту інтубаціона трубка вводиться в гортань, а потім у трахею. При цьому з'являється кашель і відновлюється подих. Для попередження утворення пролежнів на слизуватої голосових складок у практику ввійшли еластичні пластикові трубки зі спеціальними манжетками, що роздуваються.

1. а/б, с/а , в/м, в/в. (гормони 2-4 дня)

2. інгаляції противоотечной суміші гидрохл.

Ефедрин 5% - 1,0

Адреналін 0.1% - 1,0

Атропін 0,1%- 1,0 1 мол. суміші на 1 інгаляцію

Димедрол 1% - 1,0

Піпольфен 2,5% - 1,0

Гідрокортизон 1,0

3. знімаємо рухове порушення

2% промедол від 0,5 - до 2,0 в/м

2% папаверин від 0,5 - до 2,0 в/м

1% димедрол від 0,5 - до 2,0 в/м

2,5% аміназин від 0,5 до 2,0 в.м

4. Но-шпа в/м.