Диагностика
Когда инфекция
развивается вблизи поверхности слизистых
оболочек, обычно заселенных анаэробами,
их и следует рассматривать в качестве
этиологических факторов. Культуры
необходимо специально исследовать на
наличие анаэробов, шскольку их лабораторное
выделение требует времени, диагностика
в ряде случаев может быть предположительной.
Лечение
Успешная терапия
анаэробной инфекции требует назначения
соответствующих антибиотиков,
хирургической обработки очага поражения
и его дренирования. При подозрении на
анаэробную инфекцию почти всегда следует
провести эмпирическую терапию, поскольку
чувствительность возбудителя предсказуема.
Бензилпенициллин целесообразен в
лечении большинства оральных анаэробных
инфекций и при анаэробной пневмонии. В
лечении абсцесса легкого клиндамицин,
повидимому, наиболее эффективен. При
инфекции, связанной с B.fragilis,
назначают
метронидазол, но могут быть также
применены клиндамицин, цефокситин,
имипенем, ампициллинсульбактам,
тикарциллинклавуланат. Если при
анаэробной инфекции не удалось подобрать
адекватную терапию, следует проанализировать
клиническую ситуацию, в том числе
устойчивость к антибиотикам, необходимость
дополнительного дренирования очага,
возможность суперинфекции аэробами.
Keywords:
