Процессы, обуславливающие обструкцию дыхательных путей.

Синдром непроходимости респираторного тракта, наблюдаемый на любом уровне, от глотки до бронхиол, называют обструкцией дыхательных путей. В большинстве случаев состояние обусловлено полным закрытием или уменьшением просвета гортани, что становится возможным по следующим причинам: Попадание в дыхательные пути инородного тела;

• Аллергические, инфекционные и воспалительные заболевания – бактериальный трахеит, ангина Людвига, грибковая инфекция, заглоточный и перитонзиллярный абсцесс, ларинготрахеобронхит и дифтерия;

• Аденоиды и лостинтубационный отек;

• Ожоги и травмы дыхательных путей;

• Системные нарушения, опухоли и кисты гортани;

• Гипертрофический тонзиллит;

• Неврологические повреждения и посттрахеостомический стеноз;

• Объемные процессы в расположенных рядом с воздухоносными путями и гортанью областях.

Также причинами обструкции дыхательных путей могут выступать врожденные заболевания, к числу которых принадлежат:

• Аномалии черепно-лицевой области;

• Гипокальциемия и трахеопищеводный свищ;

• Ларингомаляция и ларингоцеле;

• Неврологические расстройства;

• Подсвязочный стеноз и сосудистое кольцо;

• Родовые травмы;

• Трахеомаляция и цистогигрома.

Выделяют обструкцию верхних и нижних дыхательных путей, а также две их формы – молниеносную (острую) и хроническую.

Также в медицине принято разделять стадии обструкции дыхательных путей, а именно:

• Компенсация;

• Субкомпенсация;

• Декомпенсация;

• Терминальная стадия асфикции.

Обструкция дыхательных путей и гиповентиляция (нарушение дыхания) чаще всего возникает у больных в ночное время. Усиливается гиповентиляция по мере нарастания обструкции. У больных или пострадавших, находящихся в состоянии комы, обструкция может быть спровоцирована перекрыванием дыхательных путей запавшим языком.

Механизм одышки. Принципы диагностики и лекарственной терапии.

Одышка (диспноэ) — нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха.

Причины одышки

В большинстве случаев одышка связана с гипоксией (низким содержанием кислорода в организме) или гипоксемией (низким содержанием кислорода в крови). Низкое содержание кислорода вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге, в результате этого появляется чувство нехватки воздуха, дыхание непроизвольно учащается. Причинами одышки могут быть разнообразные заболевания. Прежде всего это заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Различают острую одышку развивающуюся от нескольких минут до часа, подострую – до нескольких дней, и хроническую одышку - продолжительностью до нескольких лет.

Причины острой одышки:

• Кардиальные

• Кардиальный отек легких

• Инфаркт миокарда

• Нарушения ритма

• Миокардит

• Респираторные

• Бронхиальная астма

• Пневмоторакс

• Ателектаз легкого

• Острый эпиглоттит

• Действие токсических газов

• Аллергические реакции

• Инородные тела бронхов

• Заболевания сосудов легких

• Тромбоэмболия легочных артерий

• Другие причины

• Острый гипервентиляционный синдром

Причины подострой одышки

• Рецидивирующая тромбоэмболия легочных артерий

• Плевральный выпот

• Пневмония

• Дисфункция вокальных хорд

• Перикард

• Метаболический ацидоз

• Уремия

• Лекарства, отравления

• Паралич диафрагмы

Причины хронической одышки

• Кардиальные

• Ишемическая болезнь сердца

• Пороки сердца

• Кардиомиопатии

• Миксома

• Хроническая сердечная недостаточность

• Респираторные

• ХОБЛ

• Эмфизема легких

• Интерстициальные заболевания легких

• Рак легкого

• Туберкулез

• Пневмокониозы

• Кифосколиоз

• Заболевания сосудов легких

• Тромбоэмболия легочных артерий

• Первичная легочная гипертензия

• Артерио-венозная аневризма

• Васкулиты

• Нейромускулярные (нейропульмональные) расстройства

• Миастения

• Синдром Гийена – Барре

• Паралич диафрагмального нерва

• Амиотрофический латеральный склероз

• Другие причины

• Анемия

• Ожирение

• Болезни щитовидной железы

• Асцит

• Дисфункциональное дыхание

Самым главным методом борьбы с диспноэ является лечение заболевания, которое явилось причиной его появления.